Servikal spondiloz

Servikal spondiloz, qığırdaqda (disklərdə) və boyun sümüklərində (servikal vertebra) aşınma olduğu bir xəstəlikdir. Xroniki boyun ağrısının ümumi bir səbəbidir.

Servikal spondiloz, servikal belin qocalması və xroniki aşınmasından qaynaqlanır. Buna boyun fəqərələri ilə servikal bel sümükləri arasındakı oynaqlar arasındakı disklər və ya yastıqlar daxildir. Onurğa sümüklərində (fəqərələrdə) anormal böyümələr və ya təkanlar ola bilər.

Zamanla bu dəyişikliklər sinir köklərindən birinə və ya bir neçəsinə basa bilər (sıxır). İnkişaf etmiş hallarda, onurğa beyni qarışır. Bu, yalnız qolları deyil, ayaqları da təsir edə bilər.

Gündəlik aşınma bu dəyişikliklərə başlaya bilər. İşdə və ya idmanda çox aktiv olan insanlar bunlara daha çox meyllidirlər.

Əsas risk faktoru yaşlanmaqdır. 60 yaşına gəldikdə, insanların əksəriyyəti rentgen zamanı servikal spondiloz əlamətləri göstərir. Spondiloz xəstəliyinə tutulma ehtimalını artıran digər amillər bunlardır:

• Kilolu olmaq və idmanla məşğul olmamaq
• Ağır qaldırma və ya çox əyilmə və bükülmə tələb edən bir işə sahib olmaq
• Keçmiş boyun zədəsi (tez-tez bir neçə il əvvəl)
• Keçmiş bel əməliyyatı
• Disk qırıldı və ya sürüşdü
• Ağır artrit

Semptomlar tez-tez zamanla yavaş-yavaş inkişaf edir. Ancaq birdən başlaya və ya pisləşə bilər. Ağrı yüngül ola bilər və ya hərəkət edə bilməyəcəyiniz qədər dərin və o qədər şiddətli ola bilər.

Çiyin bıçağının üzərindəki ağrını hiss edə bilərsiniz. Üst qola, biləyə və ya barmaqlara yayıla bilər (nadir hallarda).

Ağrı şiddətlənə bilər:

• Ayaqdan və ya oturandan sonra
• Gecə
• Asqıranda, öskürəndə və ya güləndə
• Boynu geriyə bükdüyünüzdə və ya boynunuzu bükdüyünüzdə və ya bir neçə metrdən çox və ya bir neçə metrdən çox gəzdiyiniz zaman

Bəzi əzələlərdə də zəiflik ola bilər. Bəzən həkiminiz sizi müayinə edənə qədər fərq edə bilməzsiniz. Digər hallarda, qolunuzu qaldırmaqda, əllərinizdən biri ilə sıxaraq sıxmaqda və ya digər problemlər yaşadığınızda çətinlik çəkdiyinizi fərq edəcəksiniz.

Digər ümumi simptomlar:

• Zamanla pisləşən boyun sərtliyi
• Çiyinlərdə və ya qollarda uyuşma və ya anormal hisslər
• Baş ağrısı, xüsusən də başın arxasında
• Çiyin bıçağının içindəki ağrı və çiyin ağrısı

Daha az görülən simptomlar:

• Balans itkisi
• Bacaklarda ağrı və ya uyuşma
• Sidik kisəsi və ya bağırsaq üzərində idarəetmə itkisi (onurğa beyni üzərində təzyiq varsa)

Fiziki müayinə, başınızı çiyninizə doğru apararkən və başınızı döndərməkdə çətinlik çəkdiyinizi göstərə bilər.

Tibb işçiniz başınızın üstünə azca aşağı təzyiq göstərərkən başınızı irəli və hər tərəfə əyilməyinizi istəyə bilər. Bu test zamanı artan ağrı və ya uyuşma ümumiyyətlə onurğanızdakı sinir üzərində təzyiq olduğuna işarədir.

Çiyinlərinizin və qollarınızın zəifləməsi və ya hissinizin itməsi müəyyən sinir köklərinə və ya onurğa beyninə ziyan əlamətləri ola bilər.

Artrit və ya onurğanızdakı digər dəyişikliklərə baxmaq üçün bel və ya boyun rentgenoqrafiyası edilə bilər.

Boyun MRI və ya KT müayinələri aşağıdakı hallarda edilir:

• Müalicə ilə yaxşılaşmayan şiddətli boyun və ya qol ağrısı
• Qollarınızda və ya əllərinizdə zəiflik və ya uyuşma

Sinir kökü funksiyasını araşdırmaq üçün EMG və sinir keçiriciliyi sürət testi edilə bilər.

Həkiminiz və digər səhiyyə mütəxəssisləri, aktiv olmağınız üçün ağrınızı idarə etməyə kömək edə bilər.

• Doktorunuz sizi fiziki müalicəyə yönəldə bilər. Fiziki terapevt uzanmalardan istifadə edərək ağrınızı azaltmağa kömək edəcəkdir. Terapevt sizə boyun əzələlərini daha güclü edən hərəkətləri öyrədəcəkdir.
• Terapevt boynunuzdakı təzyiqi bir az azaltmaq üçün boyun çəkmə gücündən də istifadə edə bilər.
• Bir masaj terapevtinə, akupunktur edənə və ya onurğa manipulyasiyasına (şiroterapi doktoru, osteopatik həkim və ya fiziki terapevt) müraciət edə bilərsiniz. Bəzən, bir neçə ziyarət boyun ağrısı ilə kömək edəcəkdir.
• Soyuq paketlər və istilik müalicəsi alovlanma zamanı ağrınıza kömək edə bilər.

Ağrının həyatınıza ciddi təsir göstərməsi halında, bilişsel davranışçı terapiya adlanan bir danışma terapiyası faydalı ola bilər. Bu texnika ağrılarınızı daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edir və onu idarə etməyi öyrədir.

Dərmanlar boynunuzdakı ağrıya kömək edə bilər. Həkiminiz uzun müddətli ağrıya nəzarət üçün steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP) təyin edə bilər. Ağrı kəskin olarsa və QSİƏP-lərə cavab vermirsə, opioidlər təyin oluna bilər.

Ağrı bu müalicələrə cavab vermirsə və ya hərəkət və ya hiss itkiniz varsa, əməliyyat hesab olunur. Cərrahiyyə əsəblər və ya onurğa beyni üzərindəki təzyiqi azaltmaq üçün edilir.

Servikal spondilozlu insanların əksəriyyətində uzun müddətli simptomlar var. Bu simptomlar cərrahi olmayan müalicə ilə yaxşılaşır və əməliyyata ehtiyac yoxdur.

Bu problemi olan bir çox insan aktiv bir həyat sürə bilir. Bəzi insanlar xroniki (uzun müddətli) ağrı ilə yaşamaq məcburiyyətində qalacaqlar.

Bu vəziyyət aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Nəcisdə (nəcis tutulmaması) və ya sidikdə (sidik tutmamaq) tutula bilməmək
• Əzələ funksiyasının və ya hissinin itirilməsi
• Qalıcı əlillik (bəzən)
• Zəif balans

Provayderinizə zəng edin:

• Vəziyyət daha da pisləşir
• Fəsadların əlamətləri var
• Yeni simptomlar inkişaf edir (hərəkət itkisi və ya bədənin bir hissəsində hiss etmə kimi)
• Sidik kisəsinə və ya bağırsağa nəzarəti itirirsən (dərhal zəng et)

Servikal osteoartrit; Artrit - boyun; Boyun artriti; Xroniki boyun ağrısı; Degenerativ disk xəstəliyi

• Skelet bel
• Servikal spondiloz

Fast A, Dudkiewicz I. Servikal degenerativ xəstəlik. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 3.

Kshettry VR. Servikal spondiloz. İçəridə: Steinmetz, MP, Benzel EC, red. Benzelin Onurğa Cərrahiyyəsi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 96.