Onurğa sintezi

Onurğa füzyonu, onurğadakı iki və ya daha çox sümüyü bir-birinə qalıcı şəkildə birləşdirmək üçün bir əməliyyatdır, buna görə aralarında heç bir hərəkət yoxdur. Bu sümüklərə fəqərə deyilir.

Əməliyyat zamanı ağrı hiss etməməyiniz üçün sizə dərin bir yuxu gətirən ümumi anesteziya veriləcəkdir.

Cərrah onurğa baxması üçün cərrahi kəsik (kəsik) edəcəkdir. Disektomiya, laminektomiya və ya foraminotomiya kimi digər əməliyyatlar demək olar ki, həmişə əvvəl edilir. Onurğa sintezi edilə bilər:

• Sırtınızda və ya boyun nahiyənizdə. Üzü uzanmış vəziyyətdə ola bilərsən. Onurğanı ifşa etmək üçün əzələlər və toxuma ayrılacaqdır.
• Yanınızda, belinizdə əməliyyat keçirirsinizsə. Cərrah mülayim şəkildə ayrılmaq, bağırsaq və qan damarlarınız kimi yumşaq toxumaları bir-birindən ayırmaq və işləmək üçün yer almaq üçün retraktor adlanan alətlərdən istifadə edəcəkdir.
• Boyun ön tərəfində, yan tərəfə doğru bir kəsiklə.

Cərrah, sümükləri qalıcı birləşdirmək (və ya birləşdirmək) üçün bir peyvənd (sümük kimi) istifadə edəcəkdir. Fəqərələrin birləşməsinin bir neçə yolu var:

• Sümük peyvəndi materialından zolaqlar belin arxa hissəsinin üstünə qoyula bilər.
• Sümük peyvəndi materialı fəqərə arasına yerləşdirilə bilər.
• Fəqərələr arasında xüsusi qəfəslər qoyula bilər. Bu implantasiya olunan qəfəslər sümük aşılama materialı ilə doludur.

Cərrah müxtəlif yerlərdən sümük peyvəndi ala bilər:

• Bədənin başqa bir hissəsindən (ümumiyyətlə pelvik sümüyün ətrafında). Buna autograft deyilir. Cərrahınız pelvik sümüyün üzərində kiçik bir kəsik edər və pelvisin kənarındakı bir sümüyü çıxarar.
• Sümük bankından. Buna allograft deyilir.
• Süni sümük əvəzedicisi də istifadə edilə bilər.

Fəqərələr çubuqlar, vintlər, lövhələr və ya qəfəslərlə birlikdə düzəldilə bilər. Sümük greftləri tam sağalana qədər onurğaların hərəkət etməməsi üçün istifadə olunur.

Əməliyyat 3-4 saat çəkə bilər.

Onurğa füzyonu ən çox onurğanın digər cərrahi prosedurları ilə birlikdə aparılır. Edilə bilər:

• Onurğa stenozu üçün foraminotomiya və ya laminektomiya kimi digər cərrahi prosedurlar ilə
• Boyundakı diskektomiyadan sonra

Onurğa sinteziniz varsa:

• Onurğa sütunlarında zədələnmə və ya qırıqlar
• İnfeksiya və ya şişlərin səbəb olduğu zəif və ya qeyri-sabit bel
• Spondilolistez, bir fəqərənin digərinin üstünə sürüşməsi vəziyyətidir
• Skolyoz və ya kifoz kimi anormal əyriliklər
• Onurğa darlığı kimi onurğadakı artrit

Siz və cərrahınız nə vaxt əməliyyat olunmalı olduğunuza qərar verə bilərsiniz.

Ümumiyyətlə anesteziya və cərrahiyyə əməliyyatları üçün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlara reaksiyalar, tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Bu əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Yarada və ya onurğa sümüklərində infeksiya
• Onurğa sinirinin zədələnməsi, zəiflik, ağrı, hissiyyat itkisi, bağırsaq və ya kisənizdə problemlər
• Füzyonun üstündəki və altındakı fəqərələrin aşınma ehtimalı daha yüksəkdir və sonradan daha çox problemə səbəb olur
• Daha çox əməliyyat tələb oluna biləcək onurğa mayesinin sızması
• Baş ağrısı

Hansı dərmanları qəbul etdiyinizi həkiminizə deyin. Bunlara resept olmadan aldığınız dərmanlar, otlar və əlavələr daxildir.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Xəstəxanadan çıxarkən evinizi hazırlayın.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmalısınız. Onurğa sintezi olan və siqaret çəkməyə davam edən insanlar da sağalmaya bilər. Yardım üçün həkiminizə müraciət edin.
• Əməliyyatdan iki həftə əvvəl həkiminiz sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istəyə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) və bu kimi digər dərmanlar daxildir.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi probleminiz varsa, cərrahınız mütəmadi həkiminizə müraciət etməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Çox spirtli içki qəbul etmisinizsə həkiminizlə danışın.
• Cərrahınızdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Cərrahınıza hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes pozulması və ya digər xəstəliklər barədə məlumat verin.

Əməliyyat günü:

• Prosedurdan əvvəl heç bir şey içməmək və ya yeməmək barədə təlimatları izləyin.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməli olduğunuz dərmanları alın.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Əməliyyatdan sonra 3-4 günə qədər xəstəxanada qala bilərsiniz.

Xəstəxanada ağrı dərmanları alacaqsınız. Ağrılı dərmanı ağızdan ala bilər və ya vuraraq ya da venadaxili bir xətt çəkə bilərsiniz (IV). Nə qədər ağrı dərmanı aldığınızı idarə etməyə imkan verən bir nasosunuz ola bilər.

Düzgün hərəkət etməyi, oturmağı, durmağı və gəzməyi öyrətəcəksiniz. Yataqdan qalxarkən sizə "log-roll" üsulundan istifadə etməyiniz deyiləcək. Bu, onurğa bükmədən bütün bədəninizi bir anda hərəkət etdirdiyiniz deməkdir.

2 ilə 3 gün ərzində normal yemək yeyə bilməyəcəksiniz. Sizə IV vasitəsilə qida veriləcək və daha yumşaq yemək də yeyəcəksiniz. Xəstəxanadan çıxdığınız zaman arxa dayaq taxmanız və ya gips çəkməyiniz lazım ola bilər.

Cərrahınız onurğa sütunu əməliyyatından sonra evdə özünüzə necə baxmağınızı sizə izah edəcəkdir. Evdə kürəyinizə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin.

Cərrahiyyə həmişə ağrını yaxşılaşdırmır və bəzi hallarda onu daha da ağırlaşdıra bilər. Ancaq bəzi insanlarda əməliyyat digər müalicələrlə yaxşılaşmayan şiddətli ağrılar üçün təsirli ola bilər.

Əməliyyatdan əvvəl xroniki bel ağrınız varsa, ehtimal ki, sonra da bir az ağrıyacaqsınız. Onurğa füzyonunun bütün ağrılarınızı və digər simptomlarınızı alması ehtimalı azdır.

MRT müayinəsindən və ya digər testlərdən istifadə edərkən belə, hansı insanların yaxşılaşacağını və nə qədər relyef əməliyyatının təmin ediləcəyini təxmin etmək çətindir.

Arıqlamaq və idman etmək daha yaxşı hiss etmə şansınızı artırır.

Gələcəkdə onurğa problemləri, onurğa əməliyyatından sonra mümkündür. Onurğa füzyonundan sonra birləşən sahə artıq hərəkət edə bilməz. Bu səbəbdən, füzyonun üstündə və altındakı onurğa sütununun bel hərəkəti zamanı daha çox stresə məruz qalması və sonradan problemlər yarada bilməsi.

Vertebral bədənlərarası birləşmə; Arxa onurğa birləşməsi; Artrodez; Anterior onurğa sintezi; Onurğa əməliyyatı - onurğa sintezi; Bel ağrısı - birləşmə; Yırtıqlı disk - birləşmə; Onurğa stenozu - birləşmə; Laminektomiya - birləşmə; Servikal spinal birləşmə; Lomber onurğa sintezi

• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Düşmələrin qarşısını almaq - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Onurğa əməliyyatı - boşalma
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Skolyoz
• Onurğa sintezi - seriya

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Eksenel ağrı üçün onurğa birləşməsinin göstəriciləri. İçəridə: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzel’in Onurğa Cərrahiyyəsi: Texnikalar, Komplikasiyadan Qoruma və İdarəetmə. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomiya və birləşmə. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Servikal Onurğa Dərsliyi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 34-cü hissə.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Bel belinin degenerativ xəstəliyi üçün füzyon prosedurlarının icrası üçün təlimat yeniləməsi. Hissə 8: Disk yırtığı və radikulopatiya üçün bel füzyonu. J Neurosurg Onurğa. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.