Traxeostomiya

Traxeostomiya, boynundan traxeyaya (nəfəs borusu) bir açılış yaratmaq üçün cərrahi bir əməliyyatdır. Tənəffüs yolu təmin etmək və ağciyərlərdən ifrazatları aradan qaldırmaq üçün ən çox bu boşluğa bir boru qoyulur. Bu boruya trakeostomi borusu və ya trake borusu deyilir.

Vəziyyət kritik olmadığı təqdirdə ümumi anesteziya istifadə olunur. Bu baş verərsə, prosedur zamanı daha az ağrı hiss etməyiniz üçün bölgəyə uyuşdurucu bir dərman qoyulur. Digər dərmanlar da sizi rahatlatmaq və sakitləşdirmək üçün verilir (vaxt varsa).

Boyun təmizlənir və sürtülür. Traxeyanın xarici divarını təşkil edən sərt qığırdaq üzüklərini aşkar etmək üçün cərrahi kəsiklər edilir. Cərrah traxeyada bir boşluq yaradır və traxeostomiya borusunu daxil edir.

Əgər aşağıdakılar varsa trakeostomiya edilə bilər:

• Hava yolunu bağlayan böyük bir obyekt
• Təkbaşına nəfəs ala bilməməyiniz
• Qırtlaq və ya traxeyada irsi bir anormallik
• Tüstü, buxar və ya şişən və hava yolunu bağlayan digər zəhərli qazlar kimi zərərli maddələrlə nəfəs alın
• Boyun xərçəngi, tənəffüs yoluna basaraq nəfəs almağa təsir göstərə bilər
• Udmağı təsir edən əzələlərin iflici
• Ağır boyun və ya ağız xəsarətləri
• Səs qutusu (qırtlaq) ətrafındakı normal nəfəs alma və udma qarşısını alan əməliyyat

Hər hansı bir anesteziya üçün risklər bunlardır:

• Nəfəs alma problemləri
• Ürək böhranı və insult və ya allergik reaksiya daxil olmaqla dərmanlara reaksiyalar (döküntü, şişlik, tənəffüs çətinliyi)

Hər hansı bir əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Qanaxma
• İnfeksiya
• İflic daxil olmaqla sinir zədələnməsi
• Çapıq

Digər risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Traxeya ilə böyük qan damarları arasında anormal əlaqə
• Tiroid bezinin zədələnməsi
• Traxeyanın aşınması (nadir hallarda)
• Ağciyər və ağciyər kollapsının deşilməsi
• Traxeyada ağrıya və ya nəfəs alma probleminə səbəb olan çapıq toxuma

Bir insanda çaxnaşma hissi ola bilər və traxeostomiya və traxeostomiya borusunun yerləşdirilməsindən sonra ilk dəfə oyananda nəfəs ala və danışa bilməyəcəyini hiss edə bilər. Bu hiss zamanla azalacaq. Xəstənin stresini azaltmağa kömək edən dərmanlar verilə bilər.

Trakeostomiya müvəqqətidirsə, boru sonunda çıxarılacaqdır. Şəfa kiçik bir iz buraxaraq sürətlə baş verəcəkdir. Bəzən, ərazini bağlamaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər (stoma).

Bəzən nəfəs daralması və ya trakeanın sıxılması inkişaf edə bilər ki, bu da tənəffüsə təsir göstərə bilər.

Trakeostomi borusu qalıcıdırsa, çuxur açıq qalır.

Bir çox insanın trakeostomi borusu ilə nəfəs almağa uyğunlaşması üçün 1 ilə 3 gün lazımdır. Başqaları ilə ünsiyyət qurmağı öyrənmək biraz vaxt aparacaq. Əvvəlcə insanın danışması və ya səs çıxartması qeyri-mümkün ola bilər.

Təlim və təcrübədən sonra insanların çoxu trakeostomi borusu ilə danışmağı öyrənə bilər. İnsanlar və ya ailə üzvləri xəstəxanada yatarkən traxeostomiyaya necə qulluq edəcəyini öyrənirlər. Evdə qulluq xidməti də mövcud ola bilər.

Normal həyat tərzinizə qayıda bilməlisiniz. Çöldə olduğunuz zaman, trakeostomi stomasının (çuxurun) üstünə sərbəst örtük (eşarp və ya başqa qoruma) taxa bilərsiniz. Su, aerosol, toz və ya qida hissəciklərinə məruz qaldığınız zaman təhlükəsizlik tədbirlərindən istifadə edin.

• Trakeostomi - seriya

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomiya müalicəsi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7-ci hissə.

Kelly A-M. Tənəffüsdə fövqəladə hallar. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Yetkin Təcili Tibbi Dərslik. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: Bölmə 6.