Civə zəhərlənməsi

Bu məqalədə civədən zəhərlənmədən bəhs olunur.

Bu məqalə yalnız məlumat üçündür. Həqiqi bir zəhər təsirini müalicə etmək və ya idarə etmək üçün istifadə etməyin. Sizin və ya yanında olduğunuz birinin maruz qalması halında, yerli təcili yardım nömrənizə (911 kimi) zəng edin və ya yerli zəhər mərkəzinizə birbaşa milli pulsuz Poison Help qaynar xəttinə zəng edərək müraciət etmək olar (1-800-222-1222) Amerika Birləşmiş Ştatlarının hər yerindən.

Sağlamlıq problemlərinə səbəb olan üç fərqli civə forması vardır. Onlar:

• Maye civə və ya quilver kimi də bilinən elementar civə
• Qeyri-üzvi civə duzları
• Üzvi civə

Elemental civə:

• Şüşə termometrlər
• Elektrik açarları
• Floresan lampalar
• Diş dolguları
• Bəzi tibbi avadanlıqlar

Qeyri-üzvi civə:

• Batareyalar
• Kimya laboratoriyaları
• Bəzi dezinfeksiyaedicilər
• Xalq müalicəsi
• Qırmızı cinnabar mineral

Üzvi civə:

• Qırmızı merkuroxrom (merbromin) kimi yaşlı mikrob öldürücülər (antiseptiklər) (bu maddə indi FDA tərəfindən qadağandır)
• Kömür yanmasının tüstüləri
• Metilmerkuri adlanan bir növ üzvi civə yemiş balıqlar

Bu civə formalarının başqa mənbələri də ola bilər.

Elementar MERCURY

Elemental civə toxunduqda və ya udulduqda ümumiyyətlə zərərsizdir. O qədər qalın və sürüşkəndir ki, ümumiyyətlə dəridən düşür və ya mədə və bağırsaqları udulmadan tərk edir.

Elementar civə ciyərlərə nəfəs alan kiçik damcılar şəklində havaya düşərsə, bir çox ziyan meydana gələ bilər. Bu, insanlar yerə tökülən civəni boşaltmağa çalışarkən səhvən baş verir.

Kifayət qədər elementar civə ilə nəfəs alma dərhal simptomlara səbəb olacaqdır. Bunlara kəskin simptomlar deyilir. Uzun müddətli simptomlar zamanla az miqdarda tənəffüs edildikdə ortaya çıxacaq. Bunlara xroniki simptomlar deyilir. Xroniki simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ağızdakı metal dadı
• Qusma
• Nəfəs alma çətinliyi
• Pis öskürək
• Diş əti şişmiş, qanaxır

Civənin nefes alındığına görə qalıcı ağciyər zədələnməsi və ölüm ola bilər. Solunan elementar civədən uzunmüddətli beyin zədələnməsi də baş verə bilər.

Dərinin altına civə vurulması halları olub, bu da hərarət və səfehə səbəb ola bilər.

QƏZET MERCURY

Elementar civədən fərqli olaraq, qeyri-üzvi civə udulduqda ümumiyyətlə zəhərlidir. Nə qədər udulduğuna görə, simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Mədə və boğazda yanma
• Qanlı ishal və qusma

Qeyri-üzvi civə qan dövranınıza daxil olarsa, böyrəklərə və beyinə hücum edə bilər. Qalıcı böyrək zədələnməsi və böyrək çatışmazlığı meydana gələ bilər. Qan dövranında çox miqdarda olması ishal və böyrək çatışmazlığı nəticəsində kütləvi qan və maye itkisinə səbəb ola bilər və bu da ölümə səbəb ola bilər.

ORGANİK MERCURY

Üzvi civə uzun müddət nəfəs alarsa, yeyərsə və ya dəriyə qoyarsa xəstəlik verə bilər. Ümumiyyətlə, üzvi civə dərhal deyil, illər və ya on illər ərzində problemlər yaradır. Bu o deməkdir ki, illərdir hər gün az miqdarda üzvi civəyə məruz qalma simptomların sonradan görünməsinə səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, tək bir böyük məruz qalma problemə də səbəb ola bilər.

Uzunmüddətli məruz qalma, ehtimal ki, sinir sistemində simptomlara səbəb olacaqdır:

• Dərinizin müəyyən hissələrində uyuşma və ya ağrı
• Nəzarət olunmayan sarsıntı və ya titrəmə
• Yaxşı yeriyə bilməmək
• Korluq və ikiqat görmə
• Yaddaş problemləri
• Nöbet və ölüm (böyük ifşa ilə)

Hamilə olarkən çox miqdarda üzvi civə metilmerkuri ilə qarşılaşmaq körpədə qalıcı beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Əksər tibb işçiləri hamilə olarkən daha az balıq, xüsusən də qılınc balığı yeməyi məsləhət görürlər. Qadınlar hamilə olarkən nə yeməli və etməməli olduqları barədə provayderi ilə danışmalıdır.

Bu məlumatı hazırlayın:

• Şəxsin yaşı, çəkisi və vəziyyəti (məsələn, insan ayıq və ayıqdır?)
• Civənin mənbəyi
• Udulduğu, tənəffüs edildiyi və ya toxunduğu vaxt
• Yutulan, tənəffüs edilən və ya toxunan miqdar

Yuxarıdakı məlumatları bilmirsinizsə köməyə çağırmağı təxirə salmayın.

Yerli zəhərlə mübarizə mərkəzinə ABŞ-ın istənilən yerindən milli pulsuz Poison Help qaynar xəttinə (1-800-222-1222) zəng edərək birbaşa müraciət etmək olar. Bu milli qaynar xətt zəhərlənmə mütəxəssisləri ilə danışmağınıza imkan verəcəkdir. Sizə əlavə təlimat verəcəklər.

Bu pulsuz və məxfi bir xidmətdir. ABŞ-dakı bütün yerli zəhərlə mübarizə mərkəzləri bu milli nömrədən istifadə edir. Zəhərlənmə və ya zəhərin qarşısının alınması ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, zəng etməlisiniz. Fövqəladə vəziyyətə ehtiyac yoxdur. Həftənin 7 günü, 24 saat, hər hansı bir səbəbdən zəng edə bilərsiniz.

Civəyə məruz qalma üçün ümumi müalicə aşağıdakı addımları əhatə edir. Fərqli civə formalarına məruz qalma müalicəsi bu ümumi məlumatdan sonra verilir.

Şəxs ifşa mənbəyindən uzaqlaşdırılmalıdır.

Tibbi yardım göstərən şəxs, temperatur, nəbz, tənəffüs sürəti və qan təzyiqi daxil olmaqla insanın həyati əlamətlərini ölçəcək və izləyəcəkdir.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan və sidik analizləri
• Sinə rentgenoqrafiyası
• EKQ (elektrokardiogram) və ya ürək izləmə

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ağızdan və ya borudan aktivləşdirilmiş kömür, civə udulursa, burundan mədəyə keçir
• Dializ (böyrək aparatı)
• Bir damardan maye (IV)
• Semptomları müalicə etmək üçün dərman

Maruz qalma növü, digər hansı test və müalicələrə ehtiyac olduğunu təyin edəcəkdir.

Elementar MERCURY

Solunan elementar civə zəhərlənməsinin müalicəsi çətin ola bilər. Şəxs aşağıdakıları ala bilər:

• Nəmləndirilmiş oksigen və ya hava
• Ağızdan ağciyərlərə nəfəs alma borusu və tənəffüs aparatının (ventilyator) istifadəsi
• Civənin ağciyərdən çıxarılması
• Civəni və ağır metalları bədəndən çıxarmaq üçün dərman
• Dərinin altına yeridildiyi təqdirdə civənin cərrahi yolla çıxarılması

QƏZET MERCURY

Qeyri-üzvi civə zəhərlənməsi üçün müalicə tez-tez dəstəkləyici müalicə ilə başlayır. Şəxs aşağıdakıları ala bilər:

• Mayelər IV (damara)
• Semptomların müalicəsi üçün dərmanlar
• Aktivləşdirilmiş kömür, mədədən bir çox maddəni sovuran bir dərman
• Qandan civəni çıxartmaq üçün çelatorlar deyilən dərmanlar

ORGANİK MERCURY

Üzvi civəyə məruz qalma müalicəsi ümumiyyətlə çelatorlar adlanan dərmanlardan ibarətdir. Bunlar civəni qandan təmizləyir və beyindən və böyrəklərdən uzaqlaşdırır. Çox vaxt bu dərmanlar həftələrlə ay arasında istifadə olunmalıdır.

Kiçik miqdarda elementar civə ilə nəfəs alma, çox az olsa da, uzun müddətli yan təsirlərə səbəb olacaqdır. Bununla birlikdə, daha çox miqdarda nəfəs almaq, xəstəxanada uzun müddət yatmağa səbəb ola bilər. Qalıcı ağciyər zədələnməsi ehtimalı var. Beyin zədələnməsi ola bilər. Çox böyük məruz qalma ehtimalı ölümə səbəb olacaqdır.

Böyük miqdarda qeyri-üzvi civə çox miqdarda qan və maye itkisinə, böyrək çatışmazlığına və çox güman ki, ölümə səbəb ola bilər.

Üzvi civə zəhərlənməsindən xroniki beyin zədələnməsini müalicə etmək çətindir. Bəzi insanlar heç vaxt sağalmaz, ancaq şelat müalicəsi alan insanlarda bir sıra uğurlar olmuşdur.

Mahajan PV. Ağır metal sərxoşluğu. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Dəmir və ağır metallar. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 151-ci hissə.