Kwashiorkor

Kwashiorkor, pəhrizdə kifayət qədər protein olmadığı zaman meydana gələn bir qidalanma şəklidir.

Kwashiorkor ən çox olduğu yerlərdə yayılmışdır:

• Aclıq
• Məhdud ərzaq təchizatı
• Aşağı səviyyəli təhsil (insanlar düzgün pəhriz yeməyi necə başa düşmədikdə)

Bu xəstəlik çox yoxsul ölkələrdə daha çox görülür. Bu bir müddətdə baş verə bilər:

• Quraqlıq və ya digər təbii fəlakət və ya
• Siyasi qarışıqlıq.

Bu hadisələr tez-tez qida çatışmazlığına səbəb olur və bəslənməməyə səbəb olur.

Kwashiorkor, ABŞ-da uşaqlarda nadir görülür. Yalnız təcrid olunmuş hallar var. Bununla birlikdə, bir hökumətin qiymətləndirməsinə görə, ABŞ-dakı qocalar evində yaşayan yaşlı insanların yarısının qida rasionunda kifayət qədər zülal olmadığı düşünülür.

Kwashiorkor ABŞ-da meydana gəldikdə, bu, əksər hallarda uşaq istismarı və ciddi baxımsızlıq əlamətidir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Dəri piqmentindəki dəyişikliklər
• Əzələ kütləsi azaldı
• İshal
• Çəki ala və böyüməkdə uğursuzluq
• Yorğunluq
• Saç dəyişiklikləri (rəng və ya toxuma dəyişikliyi)
• İmmunitet sisteminin zədələnməsi səbəbindən artan və daha ağır infeksiyalar
• Qıcıqlanma
• Çölə çıxan böyük qarın (uzanır)
• Sönüklük və ya apatiya
• Əzələ kütləsinin itirilməsi
• Döküntü (dermatit)
• Şok (mərhum mərhələ)
• Şişkinlik (ödem)

Fiziki müayinədə qaraciyərin genişlənməsi (hepatomeqaliya) və ümumi şişlik ola bilər.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Arterial qan qazı
• BUN
• Tam qan sayımı (CBC)
• Kreatinin klirensi
• Serum kreatinin
• Serum kalium
• Ümumi zülal səviyyəsi
• Sidik analizi

Erkən müalicəyə başlayan insanlar tam sağalmaq olar. Məqsəd pəhrizlərinə daha çox kalori və protein gətirməkdir. Xəstəliyi olan uşaqlar tam boy və böyümə səviyyəsinə çata bilmirlər.

Kalori əvvəlcə karbohidratlar, sadə şəkərlər və yağlar şəklində verilir. Zülallara digər kalori mənbələri artıq enerji verdikdən sonra başlanılır. Vitamin və mineral əlavələr veriləcək.

İnsan uzun müddət çox qida içmədiyi üçün yemək yavaş-yavaş yenidən başlamalıdır. Birdən yüksək kalorili qidalar yemək problemə səbəb ola bilər.

Bir çox qidalanmamış uşaq süd şəkərinə qarşı dözümsüzlük inkişaf etdirəcəkdir (laktoza dözümsüzlük). Onlara süd məhsullarına dözə bilməsi üçün laktaz fermenti ilə əlavə edilməlidir.

Şok vəziyyətində olan insanlar qan həcmini bərpa etmək və təzyiqi qorumaq üçün dərhal müalicəyə ehtiyac duyurlar.

Erkən müalicə almaq ümumiyyətlə yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır. Kwashiorkorun son mərhələlərində müalicəsi uşağın ümumi sağlamlığını yaxşılaşdıracaqdır. Ancaq uşağa daimi fiziki və zehni problemlər qala bilər. Müalicə edilmirsə və ya çox gec gəlirsə, bu vəziyyət həyati təhlükəlidir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Koma
• Qalıcı zehni və fiziki qüsur
• Şok

Uşağınızda kwashiorkor əlamətləri varsa, həkiminizə müraciət edin.

Kwashiorkorun qarşısını almaq üçün pəhrizinizdə kifayət qədər karbohidrat, yağ (ümumi kalorinin ən az 10%) və zülal (ümumi kalorinin 12%) olduğundan əmin olun.

Zülal qidalanma; Zülal kalorili qidalanma; Bədxassəli qidalanma

• Kwashiorkor simptomları

Ashworth A. Bəslənmə, qida təhlükəsizliyi və sağlamlıq. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57-ci hissə.

Manary MJ, Trehan I. Zülal-enerji qidalanması. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 203-cü hissə.