Əkiz-əkiz transfuziya sindromu

Əkiz-əkiz transfuziya sindromu, bətnində olarkən yalnız eyni əkizlərdə baş verən nadir bir xəstəlikdir.

Əkiz-əkiz transfüzyon sindromu (TTTS), bir əkizin qan tədarükü paylaşılan plasentadan digərinə keçdikdə meydana gəlir. Qan itirən əkiz donor əkiz adlanır. Qan qəbul edən əkizə resipiyan əkiz deyilir.

Hər iki körpədə bir-birinə qan ötürülməsindən asılı olaraq problem ola bilər. Donor əkizdə çox az qan, digərində isə çox qan ola bilər.

Çox vaxt, donor ikiz doğulduqda digər əkizdən daha kiçik olur. Körpə tez-tez anemiya keçir, susuz qalır və solğun görünür.

Alıcı əkiz daha böyük, dəridə qızartı, çox qan və daha yüksək qan təzyiqi ilə doğulur. Çox qan alan əkiz, yüksək qan həcminə görə ürək çatışmazlığını inkişaf etdirə bilər. Körpənin ürək fəaliyyətini gücləndirmək üçün dərmana ehtiyacı ola bilər.

Eyni əkizlərin bərabər olmayan ölçüsünə uyğunsuz əkizlər deyilir.

Bu vəziyyət ən çox hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsi ilə təyin olunur.

Doğuşdan sonra körpələr aşağıdakı testləri alacaqlar:

• Protrombin vaxtı (PT) və qismən tromboplastin vaxtı (PTT) daxil olmaqla qan laxtalanma tədqiqatları
• Elektrolit balansını təyin etmək üçün hərtərəfli metabolik panel
• Tam qan sayımı
• Sinə rentgenoqrafiyası

Müalicə hamiləlik dövründə təkrar amniyosentez tələb edə bilər. Hamiləlik dövründə bir əkizdən digərinə qan axını dayandırmaq üçün fetal lazer əməliyyatı edilə bilər.

Doğuşdan sonra müalicə körpənin əlamətlərindən asılıdır. Donor əkiz anemiyanı müalicə etmək üçün qan köçürülməsinə ehtiyac ola bilər.

Alıcı əkizin bədən mayesinin həcmini azaltması lazım ola bilər. Bu mübadilə transfüzyonunu əhatə edə bilər.

Əkiz alan şəxsin ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün dərman qəbul etməsi lazım ola bilər.

Əkiz-əkiz köçürülməsi mülayimdirsə, hər iki körpə də tez-tez tam sağalır. Ağır hallar əkizin ölümü ilə nəticələnə bilər.

TTTS; Fetal transfuziya sindromu

Malone FD, D’alton ME. Çoxlu hamiləlik: klinik xüsusiyyətləri və idarəedilməsi. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40-cı hissə.

Newman RB, Ünal ER. Birdən çox hamiləlik. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.

Obican SG, Odibo AO. İnvaziv fetal terapiya. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 37-ci hissə.