Körpəlik və ya erkən uşaqlıq dövründə reaktiv bağlanma pozğunluğu

Reaktiv bağlanma pozğunluğu, bir uşağın asanlıqla başqaları ilə normal və ya sevgi dolu bir əlaqə qura bilmədiyi bir problemdir. Çox gənc olanda xüsusi bir baxıcıya bağlılıq yaratmamağın nəticəsi hesab olunur.

Reaktiv bağlanma pozğunluğu, körpənin aşağıdakı ehtiyaclarına qarşı sui-istifadə və ya laqeyd edilməsindən qaynaqlanır

• Birincil və ya ikincil baxıcı ilə emosional bağlar
• Yemək
• Fiziki təhlükəsizlik
• Toxunur

Bir körpə və ya uşaq aşağıdakı hallarda laqeyd edilə bilər:

• Baxıcı əqli cəhətdən əlildir
• Baxıcıda valideynlik bacarığı yoxdur
• Valideynlər təcrid olunur
• Valideynlər yeniyetmələrdir

Baxıcılarda tez-tez dəyişiklik (məsələn, yetimxanalarda və ya himayə evlərində) reaktiv bağlanma pozğunluğunun başqa bir səbəbidir.

Bir uşaqda simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Baxıcıdan qaçmaq
• Fiziki təmasdan qaçınmaq
• Təsəlli vermək çətinliyi
• Yadlarla ünsiyyət qurarkən fərq qoymamaq
• Başqaları ilə ünsiyyət qurmaqdansa, tək olmaq istəmək

Baxıcı çox vaxt uşağa laqeyd qalacaq:

• Rahatlıq, stimul və sevgi üçün ehtiyaclar
• Yemək, tualet və oyun kimi ehtiyaclar

Bu pozğunluq a:

• Tam tarix
• Fiziki müayinə
• Psixiatrik qiymətləndirmə

Müalicə iki hissədən ibarətdir. Birinci məqsəd, uşağın emosional və fiziki ehtiyacların ödənildiyi təhlükəsiz bir mühitdə olmasını təmin etməkdir.

Qurulduqdan sonra növbəti addım, baxıcı problemdirsə, baxıcı ilə uşaq arasındakı münasibətləri dəyişdirməkdir. Valideynlik dərsləri, tərbiyəçinin uşağın ehtiyaclarını ödəməsinə və uşaqla əlaqəsinə kömək edə bilər.

Məsləhət, baxıcıya narkotik istifadəsi və ya ailə zorakılığı kimi problemlərin həllində kömək edə bilər. Sosial xidmətlər uşağın təhlükəsiz, sabit bir mühitdə qalmasına əmin olmaq üçün ailəni izləməlidir.

Düzgün müdaxilə nəticəni yaxşılaşdıra bilər.

Müalicə edilmədikdə, bu vəziyyət uşağın başqaları ilə qarşılıqlı əlaqə qurmasına daim təsir göstərə bilər. Bununla əlaqələndirilə bilər:

• Narahatlıq
• Depressiya
• Digər psixoloji problemlər
• Travma sonrası sinir pozğunluğu

Bu pozğunluq ümumiyyətlə bir valideynin (və ya gələcək valideynin) laqeyd olma riski yüksək olduqda və ya övladlığa götürən bir uşağın yeni övladlığa götürdüyü uşağın öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkdiyi zaman müəyyən edilir.

Bu yaxınlarda xarici bir uşaq evindən bir uşağı övladlığa götürmüsünüzsə və ya baxımsızlığın baş verə biləcəyi başqa bir vəziyyət varsa və uşağınız bu simptomları göstərirsə, həkiminizə müraciət edin.

Erkən tanınma uşaq üçün çox vacibdir. Laqeyd olma riski yüksək olan valideynlərə valideynlik vərdişləri öyrədilməlidir. Uşağın ehtiyaclarının ödənildiyindən əmin olmaq üçün ailəni ya sosial işçi, ya da həkim izləməlidir.

Amerika Psixiatriya Birliyinin veb saytı. Reaktiv bağlanma pozğunluğu. İçində: Amerika Psixiatriya Birliyi, ed. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Nəşriyyat; 2013: 265-268.

Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psixiatrik əlaqələr və sui-istifadə və laqeydliyin nəticələri. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Amerika Uşaq və Yeniyetmələr Psixiatriya Akademiyası (AACAP) Keyfiyyət Məsələləri Komitəsi (CQI). Reaktiv bağlanma pozğunluğu və qadağan olunmuş sosial nişan pozğunluğu olan uşaqların və yeniyetmələrin qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün tətbiqetmə parametri. J Am Acad Ergen Psixiatriyası. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.