Ruminasiya pozğunluğu

Rumination bozukluğu, bir insanın mədədən ağzına yemək yetişdirməyə (regürjitasiya) və yeməyi geri çəkməyə davam etdiyi bir vəziyyətdir.

Ruminasiya pozğunluğu ən çox normal həzm müddətindən sonra 3 aydan sonra başlayır. Körpələrdə baş verir və uşaqlarda və yeniyetmələrdə nadirdir. Səbəbi çox vaxt bilinmir. Körpənin stimullaşdırılmaması, baxımsızlıq və yüksək stresli ailə vəziyyətləri kimi müəyyən problemlər bu pozğunluqla əlaqələndirilmişdir.

Ruminasiya pozğunluğu yetkinlərdə də ola bilər.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yeməkləri dəfələrlə yetişdirmək (regurgitating)
• Dəfələrlə qida qəbul edir

Simptomlar ən az 1 ay davam etməli, qarışıqlıq pozğunluğunun tərifinə uyğundur.

İnsanlar yemək gətirəndə əsəbiləşmir, geri çəkilmir və iyrənmir. Zövqə səbəb olduğu görünə bilər.

Tibb işçisi əvvəlcə hiatal yırtıq, pilorik stenoz və doğuşdan bəri mövcud olan (anadangəlmə) mədə-bağırsaq sistemi anomaliyaları kimi fiziki səbəbləri istisna etməlidir. Bu şərtlər qarışıqlıq pozğunluğu ilə səhv edilə bilər.

Ruminasiya pozğunluğu qidalanmaya səbəb ola bilər. Aşağıdakı laborator müayinələr qidalanmanın nə qədər ağır olduğunu və hansı qidaların artırılması lazım olduğunu müəyyən edə bilər:

• Anemiya üçün qan testi
• Endokrin hormon funksiyaları
• Serum elektrolitləri

Ruminasiya pozğunluğu davranış üsulları ilə müalicə olunur. Bir müalicə pis nəticəni ağız boşluğu ilə, yaxşı nəticələri isə daha uyğun davranışla əlaqələndirir (mülayim aversiv təlim).

Digər metodlara ətraf mühitin yaxşılaşdırılması (istismar və ya laqeydlik varsa) və valideynlərə məsləhət vermək daxildir.

Bəzi hallarda, qarışıqlıq pozğunluğu öz-özünə yox olacaq və uşaq müalicə olmadan normal yeməyə qayıdır. Digər hallarda müalicəyə ehtiyac var.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• İnkişaf etməmək
• Xəstəliyə qarşı müqavimət azaldıldı
• Qidalanma

Uşağınızın dəfələrlə qusma, qusma və ya qida qəbul etməsi görünsə provayderinizi axtarın.

Məlum bir profilaktika yoxdur. Bununla birlikdə, normal stimullaşdırma və sağlam valideyn-övlad münasibətləri, qusma pozğunluğunu azaltmağa kömək edə bilər.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Bəslənmə və yemək pozğunluqları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 9-cu hissə.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminasiya və pika. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 36.

Li BUK, Kovacic K. Qusma və ürək bulanması. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Uşaq mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 8.