Yapışqanlıq

Yapışmalar bədənin içərisində iki səth arasında əmələ gələn və bir-birinə yapışmalarına səbəb olan yara kimi toxuma bantlarıdır.

Bədənin hərəkəti ilə bağırsaq və ya uşaqlıq kimi daxili orqanlar normal olaraq dəyişə və bir-birinin yanından sürüşə bilir. Qarın boşluğundakı bu toxumaların və orqanların hamar, sürüşkən səthlərə sahib olmasıdır. İltihab (şişlik), cərrahi əməliyyat və ya zədələnmə yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər və bu hərəkəti qarşısını alır. Yapışmalar bədənin demək olar ki, hər yerində ola bilər:

• Çiyin kimi oynaqlar
• Gözlər
• Qarın və ya çanaq daxilində

Yapışmalar zaman keçdikcə daha böyük və ya daha sıx ola bilər. Yapışmalar bir orqana və ya bədən hissəsinə səbəb olarsa problemlər yarana bilər.

• Twist
• Vəziyyətdən çəkin
• Normal hərəkət edə bilməyin

Bağırsaq və ya qadın orqan əməliyyatlarından sonra yapışma əmələ gəlmə riski yüksəkdir. Laparoskop istifadə edən cərrahi müdaxilənin yapışmaya səbəb olma ehtimalı açıq əməliyyatdan daha azdır.

Qarın və ya çanaqdakı yapışmaların digər səbəbləri bunlardır:

• Apandisit, əksərən apendiks açıldıqda (qırılma)
• Xərçəng
• Endometrioz
• Qarın və çanaqdakı infeksiyalar
• Radiasiya müalicəsi

Derzlər ətrafında yapışmalar ola bilər:

• Əməliyyatdan və ya travmadan sonra
• Bəzi artrit növləri ilə
• Bir oynağın və ya tendonun həddindən artıq istifadəsi ilə

Derzlərdəki, tendonlardakı və ya bağlardakı yapışmalar oynağın hərəkətini çətinləşdirir. Bunlar da ağrıya səbəb ola bilər.

Qarındakı (qarındakı) yapışmalar bağırsaqların tıxanmasına səbəb ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarnınızın şişməsi və ya şişməsi
• Qəbizlik
• Bulantı və qusma
• Artıq qaz keçə bilmir
• Qarında şiddətli və kramp olan ağrı

Pelvisdəki yapışmalar uzun müddətli (xroniki) pelvik ağrıya səbəb ola bilər.

Çox vaxt yapışmalar x-şüaları və ya görüntüləmə testləri istifadə edilərək görülə bilməz.

• Histerosalpingoqrafiya uşaqlıq və ya fallop tüplərinin içindəki yapışmaları aşkar etməyə kömək edə bilər.
• Qarın nahiyəsinin rentgen şüaları, bariy kontrast tədqiqatları və KT müayinələri bağırsaqlarda yapışmalar nəticəsində yaranan bir tıxanma aşkar etməyə kömək edə bilər.

Endoskopiya (ucunda kiçik bir kamera olan çevik bir boru istifadə edərək bədənin içərisinə baxma yolu) yapışmaların diaqnozuna kömək edə bilər:

• Histeroskopiya uşaqlığın içərisinə baxır
• Laparoskopiya qarın və çanaq içərisinə baxır

Yapışqanları ayırmaq üçün əməliyyat edilə bilər. Bu, orqanın normal hərəkətini bərpa edə və simptomları azalda bilər. Bununla birlikdə, daha çox yapışma riski daha çox əməliyyatla artır.

Yapışmaların yerindən asılı olaraq, əməliyyat zamanı yapışmaların geri qayıtma ehtimalını azaltmağa kömək edən bir baryer qoyula bilər.

Nəticə əksər hallarda yaxşıdır.

Yapışmalar təsirlənmiş toxumalardan asılı olaraq müxtəlif pozğunluqlara səbəb ola bilər.

• Gözdə irisin lensə yapışması qlaukoma səbəb ola bilər.
• Bağırsaqlarda yapışmalar qismən və ya tam bağırsaq obstruksiyasına səbəb ola bilər.
• Uterus boşluğunun içindəki yapışmalar Asherman sindromu adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu, bir qadının nizamsız menstruasiya dövrü keçirməsinə və hamilə qala bilməməsinə səbəb ola bilər.
• Fallop borularında yara izləri olan pelvik yapışmalar sonsuzluq və reproduktiv problemlərə səbəb ola bilər.
• Qarın və pelvik yapışmalar xroniki ağrıya səbəb ola bilər.

Varsa, həkiminizə zəng edin:

• Qarın ağrısı
• Qaz keçə bilməməsi
• Bulanma və keçməyən qusma
• Qarında şiddətli və kramp olan ağrı

Pelvik yapışma; İntraperitoneal yapışma; Uşaqlıqdaxili yapışma

• Pelvik yapışmalar
• Yumurtalıq kistası

Kulaylat MN, Dayton MT. Cərrahi ağırlaşmalar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.

Kuemmerle JF. Bağırsaq, periton, mesentery və omentumun iltihablı və anatomik xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 133.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun veb saytı. Qarın yapışmaları. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. İyun 2019 yeniləndi. Erişildi 24 Mart 2020.