Poliarterit nodoza

Poliarterit nodoza ciddi bir qan damar xəstəliyidir. Kiçik və orta ölçülü damarlar şişir və zədələnir.

Arteriyalar oksigenlə zəngin qanı orqan və toxumalara aparan qan damarlarıdır. Poliarterit nodozasının səbəbi məlum deyil. Vəziyyət, müəyyən immun hüceyrələrin təsirlənmiş damarlara hücum etdikdə meydana gəlir. Təsirə məruz qalan arteriyalardan bəslənən toxumalar, ehtiyac duyduqları oksigen və qidanı almır. Zərər nəticədə meydana gəlir.

Uşaqlardan daha çox yetkin insan bu xəstəliyə tutulur.

Aktiv hepatit B və ya hepatit C xəstələrində bu xəstəlik inkişaf edə bilər.

Semptomlar təsirlənmiş orqanların zədələnməsinə səbəb olur. Dəri, oynaqlar, əzələ, mədə-bağırsaq traktı, ürək, böyrəklər və sinir sistemi tez-tez təsirlənir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın ağrısı
• İştah azaldı
• Yorğunluq
• Hərarət
• Derz ağrıları
• Əzələ ağrıyır
• İstəmədən çəki itkisi
• Zəiflik

Sinirlər təsirlənirsə, uyuşma, ağrı, yanma və halsızlıq ola bilər. Sinir sisteminin zədələnməsi insult və ya qıcolmaya səbəb ola bilər.

Poliarterit nodozasını təyin etmək üçün xüsusi bir laboratoriya müayinəsi mövcud deyil. Poliartrit nodozasına bənzər xüsusiyyətləri olan bir sıra xəstəliklər var. Bunlar "təqlidlər" kimi tanınır.

Tam fiziki müayinədən keçəcəksiniz.

Diaqnoz qoymağa və mimikləri istisna etməyə kömək edə biləcək laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Diferensial, kreatinin, hepatit B və C üçün testlər və sidik analizi ilə tam qan sayımı (CBC)
• Eritrosit çökmə sürəti (ESR) və ya C-reaktiv protein (CRP)
• Serum zülal elektroforezi, krioglobulinlər
• Serum tamamlayıcı səviyyə
• Arterioqram
• Toxuma biopsiyası
• Sistemli lupus eritematozus (ANA) və ya poliangiit ilə qranulomatoz kimi oxşar şərtləri istisna etmək üçün digər qan testləri aparılacaqdır.
• HİV testi
• Kriyoglobulinlər
• Anti-fosfolipid antikorları
• Qan mədəniyyətləri

Müalicə iltihabı və immunitet sistemini boğmaq üçün dərmanları əhatə edir. Bunlara prednizon kimi steroidlər daxil ola bilər. Steroidlərin dozasını azaltmağa imkan verən azatiyoprin, metotreksat və ya mikofenolat kimi oxşar dərmanlar da tez-tez istifadə olunur. Siklofosfamid ağır hallarda istifadə olunur.

Hepatitlə əlaqəli poliarterit nodozası üçün müalicə plazmaferez və antiviral dərmanları əhatə edə bilər.

İmmunitet sistemini basdıran steroidlər və digər dərmanlarla (azatiyoprin və ya siklofosfamid kimi) hazırkı müalicə simptomları və uzun müddətli yaşamaq şansını yaxşılaşdırır.

Ən ciddi fəsadlar ən çox böyrək və mədə-bağırsaq traktını əhatə edir.

Müalicə edilmədən dünyagörüşü zəifdir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ürək böhranı
• Bağırsaq nekrozu və perforasiya
• Böyrək çatışmazlığı
• İnmə

Bu pozğunluq əlamətləri ortaya çıxsa, həkiminizə müraciət edin. Erkən diaqnoz və müalicə yaxşı bir nəticə əldə etmə şansını artıra bilər.

Məlum bir profilaktika yoxdur. Bununla birlikdə, erkən müalicə bəzi zərərlərin və simptomların qarşısını ala bilər.

Periarteritis nodosa; Tava; Sistemli nekrotik vaskulit

• Mikroskopik poliarterit 2
• Qan dövranı sistemi

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa və əlaqədar xəstəliklər. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley’in Romatoloji Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 95-ci hissə.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Zəif proqnoz faktorları olmayan poliangiit (Churg-Strauss), mikroskopik poliangiit və ya poliarterit nodozası olan eozinofilik qranulomatoz üçün remissiya-induksiya qlükokortikoidlərinə azatioprin əlavə etmək: təsadüfi, nəzarətli bir sınaq. Artrit Romatoloji. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulit və digər qeyri-adi arteriopatiyalar. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 137.

Daş JH. Sistemli vaskulitidlər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 254.