Mədə-bağırsaq fistülü

Mədə-bağırsaq fistülü, mədədə və ya bağırsaqda tərkibinin sızmasına imkan verən anormal bir açılışdır.

• Bağırsaqların bir hissəsindən keçən sızmalara entero-enteral fistula deyilir.
• Dəriyə keçən sızmalara enterokutan fistula deyilir.
• Sidik kisəsi, vajina, anus və kolon kimi digər orqanlar da ola bilər.

Əksər mədə-bağırsaq fistülləri əməliyyatdan sonra baş verir. Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Bağırsaqda tıxanma
• İnfeksiya (divertikulit kimi)
• Crohn xəstəliyi
• Qarına radiasiya (ən çox xərçəng müalicəsinin bir hissəsi olaraq verilir)
• Bıçaqlanma və ya silah atəşindən yaralanma kimi dərin yaralar
• Kostik maddələrin udulması (qarğıdalı kimi)

Sızmanın olduğu yerə görə, bu fistulalar ishala və qida maddələrinin zəif mənimsənilməsinə səbəb ola bilər. Bədəninizdə ehtiyac duyduğu qədər su və maye olmaya bilər.

• Bəzi fistulalar simptomlara səbəb olmaya bilər.
• Digər fistulalar bağırsaq tərkibinin dəridəki bir dəlikdən sızmasına səbəb olur.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Mədəyə və ya nazik bağırsağa baxmaq üçün bariy qaranquş
• Kolonda baxmaq üçün bariyal lavman
• Bağırsaq ilmələri və ya infeksiya bölgələri arasında fistüllər axtarmaq üçün qarın boşluğunun KT müayinəsi
• Bir fistulanın dərisinə kontrast boya enjekte edildiyi və x-şüaları çəkildiyi fistulogram

Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Antibiotiklər
• Fistula Crohn xəstəliyinin bir nəticəsidirsə, immuniteti yatıran dərmanlar
• Fistula sağalmırsa, fistula və bağırsaqların bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat
• Fistula yaxşılaşarkən damardan qidalanma (bəzi hallarda)

Bəzi fistulalar bir neçə həftədən aylara qədər öz-özünə bağlanır.

Görünüş, insanın ümumi sağlamlığından və fistulun nə qədər pis olduğundan asılıdır. Əks təqdirdə sağlam olan insanların sağalma şansı çox yaxşıdır.

Fistulalar, bağırsaqdakı yerlərindən asılı olaraq qidalanma və dehidrasiya ilə nəticələnə bilər. Dəri problemlərinə və infeksiyaya səbəb ola bilərlər.

Varsa, həkiminizə zəng edin:

• Çox pis ishal və ya bağırsaq vərdişlərindəki digər böyük dəyişiklik
• Qarın boşluğundan və ya anus yaxınlığından açılan yerdən maye sızması, xüsusən də yaxınlarda qarın əməliyyatı keçirmisinizsə

Entero-enteral fistula; Enterokutanöz fistula; Fistula - mədə-bağırsaq; Crohn xəstəliyi - fistula

• Həzm sistemi orqanları
• Fistula

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Qarın absesi və mədə-bağırsaq fistulaları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 29.

Li Y, Zhu W. Chron xəstəliyi ilə əlaqəli fistula və absesin patogenezi. Daxildə: Shen B, ed. Müdaxilə iltihablı bağırsaq xəstəliyi. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: Bölmə 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Mədə, onikibarmaq bağırsaq və nazik bağırsaq fistulaları. Daxildə: Yeo CJ, ed. Shackleford’s Alimentary Tract of Cərrahiyyə. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 76-cı hissə.