Ağız xərçəngi

Ağız xərçəngi ağızdan başlayan xərçəngdir.

Ağız xərçəngi ən çox dodaqları və ya dili əhatə edir. Bu da baş verə bilər:

• Yanaq astarlı
• Ağız döşəməsi
• Diş ətləri (diş əti)
• Ağızın damı (damaq)

Ağızdan alınan xərçəngin əksəriyyəti skuamöz hüceyrəli karsinoma adlanan bir növdür. Bu xərçənglər sürətlə yayılmağa meyllidir.

Siqaret çəkmə və digər tütün istifadəsi ağız xərçəngi ilə əlaqəlidir. Ağır alkoqol istifadəsi ağız xərçəngi riskini də artırır.

İnsan papillomavirüs (HPV) infeksiyası (cinsiyyət orqanlarının siğillərinə səbəb olan eyni virus) keçmişə nisbətən daha çox ağız xərçənginə səbəb olur. Bir növ HPV növü 16 və ya HPV-16, demək olar ki, bütün oral xərçənglərlə əlaqələndirilir.

Ağız xərçəngi riskini artıra biləcək digər amillər bunlardır:

• Kobud dişlərdən, protezlərdən və ya dolgulardan uzun müddətli (xroniki) sürtünmə
• İmmunitet sistemini zəiflədən dərmanlar (immunosupresanlar) qəbul etmək
• Zəif diş və ağız gigiyenası

Bəzi oral xərçənglər ağ lövhə (lökoplakiya) və ya ağız yarası kimi başlayır.

Kişilərdə ağız xərçəngi qadınlara nisbətən iki dəfə çox olur. 40 yaşdan yuxarı kişilərdə daha çox görülür.

Ağız xərçəngi ağızdakı bir şiş və ya xora kimi görünə bilər:

• Toxumada dərin, sərt bir çatlaq
• Solğun, tünd qırmızı və ya rəngsizdir
• Dildə, dodaqda və ya ağızın digər hissəsində
• Əvvəlcə ağrısız, sonra şiş daha inkişaf etdikdə yanma hissi və ya ağrı

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Çeynəmə problemləri
• Qan tökə bilən ağız yaraları
• Udma ilə ağrı
• Danışıq çətinliyi
• Udma çətinliyi
• Boyundakı şişkin limfa düyünləri
• Dil problemləri
• Çəki itirmək
• Ağzı açmaqda çətinlik çəkirəm
• Dişlərin uyuşması və gevşemesi
• Pis nəfəs

Doktorunuz və ya diş həkimi ağız bölgənizi araşdıracaq. İmtahan göstərə bilər:

• Dodaqda, dildə, saqqızda, yanaqlarda və ya ağzın digər hissəsində yara
• Xora və ya qanaxma

Yaranın və ya xoranın biopsiyası aparılacaqdır. Bu toxuma HPV üçün test ediləcəkdir.

Xərçəngin yayıldığını təyin etmək üçün KT, MRI və PET müayinələri edilə bilər.

Şiş kifayət qədər kiçik olduqda şişin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur.

Şiş daha çox toxuma və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdırsa, daha böyük bir əməliyyat edilir. Toxuma miqdarı və çıxarılan limfa düyünlərinin sayı xərçəngin nə qədər yayıldığına bağlıdır.

Əməliyyat daha böyük şişlər üçün radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Hansı növ müalicəyə ehtiyacınız olduğuna görə, lazım ola biləcək dəstəkləyici müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Danışıq terapiyası.
• Çeynəmə, udma ilə kömək edən terapiya.
• Kilolarınızı qaldırmaq üçün kifayət qədər protein və kalori yeməyi öyrənmək. Kömək edə biləcək maye qida əlavələri barədə həkiminizdən soruşun.
• Quru ağız ilə kömək edin.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Ağız xərçəngi olan insanların təxminən yarısı, diaqnoz qoyulduqdan və müalicə edildikdən sonra 5 ildən çox yaşayacaqdır. Xərçəng digər toxumalara yayılmadan əvvəl erkən aşkarlanırsa, müalicə nisbəti təxminən 90% -dir. Xərçəng aşkar edildikdə oral xərçəngin yarısından çoxu yayılmışdır. Çoxu boğaza və ya boyuna yayıldı.

HPV üçün müsbət nəticə verən xərçənglərin daha yaxşı bir görünüşə sahib olması mümkündür, lakin tam sübut olunmamışdır. Həm də 10 ildən az müddətdə siqaret çəkənlər daha yaxşı nəticə əldə edə bilərlər.

Kimyoterapiya ilə yanaşı daha böyük dozada radiasiya tələb edən insanlarda udma ilə bağlı daha ciddi problemlər yaranır.

Tütün və ya alkoqol istifadəsi dayandırılmasa ağızdan gələn xərçənglər təkrarlana bilər.

Ağız xərçənginin ağırlaşmalarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ağız quruluğu və udma çətinliyi daxil olmaqla radiasiya terapiyasının ağırlaşmaları
• Əməliyyatdan sonra üzün, başın və boynun eybəcərliyi
• Xərçəngin digər yayılması (metastaz)

Diş həkimi gündəlik bir təmizlik və müayinə etdikdə ağız xərçəngi aşkar edilə bilər.

Ağzınızda və ya dodağınızda yara və ya boynunuzda 1 ay ərzində keçməyən bir xəsarət varsa provayderinizi axtarın. Ağız xərçənginin erkən diaqnozu və müalicəsi sağ qalma şansını çox artır.

Ağız xərçənginin qarşısını aşağıdakılar ala bilər:

• Siqaret çəkməyin və ya digər tütün istifadəsinin qarşısını almaq
• Diş problemlərinin düzəldilməsi
• Alkoqol istifadəsinin məhdudlaşdırılması və ya qarşısını almaq
• Diş həkimi mütəmadi olaraq ziyarət edin və yaxşı ağız gigiyenasına əməl edin

Uşaqlar və gənclər üçün tövsiyə olunan HPV peyvəndləri ağız xərçənginə səbəb olma ehtimalı yüksək olan HPV alt tiplərini hədəf alır. Əksər oral HPV infeksiyalarının qarşısını aldıqları göstərilmişdir. Şifahi xərçənglərin qarşısını ala bildikləri hələ dəqiq deyil.

Xərçəng - ağız; Ağız xərçəngi; Baş və boyun xərçəngi - ağızdan; Skuamöz hüceyrə xərçəngi - ağız; Bədxassəli neoplazma - ağızdan; Orofaringeal xərçəng - HPV; Karsinoma - ağız

• Xərçəng müalicəsi zamanı quru ağız
• Ağız və boyun radiasiyası - boşalma
• Udma problemləri

• Boğaz anatomiyası
• Ağız anatomiyası

Fakhry C, Gourin CG. İnsan papillomavirusu və baş və boyun xərçəngi epidemiologiyası. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 75.

Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Xərçəng xəstələrinin xərçəng və ağıza qulluq. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Little and Falace’nin Tibbi Güzəştli Xəstənin Diş İdarəetməsi. 9 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 26-cı hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Orofaringeal xərçəng müalicəsi (böyüklər) (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. 27 Yanvar 2020-də yeniləndi. 31 Mart 2020 tarixində əldə edildi.

Wein RO, Weber RS. Ağız boşluğunun malign neoplazmaları. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 93.