Somatik simptom pozğunluğu

Somatik simptom pozğunluğu (SSD) bir şəxs fiziki simptomlarla əlaqədar həddindən artıq, şişirdilmiş narahatlıq hiss etdikdə ortaya çıxır. İnsanın simptomlarla əlaqəli o qədər sıx düşüncələri, duyğuları və davranışları var ki, gündəlik həyatın bəzi işlərini edə bilməyəcəklərini hiss edirlər. Rutin tibbi problemlərin həyat üçün təhlükəli olduğuna inana bilərlər. Bu narahatlıq normal test nəticələrinə və tibb işçisinin güvəninə baxmayaraq yaxşılaşmaya bilər.

SSD olan bir şəxs simptomlarını saxta etmir. Ağrı və digər problemlər gerçəkdir. Bunlara tibbi problem səbəb ola bilər. Çox vaxt fiziki bir səbəb tapıla bilməz. Bununla birlikdə, əsas problem olan simptomlarla əlaqəli həddindən artıq reaksiya və davranışlardır.

SSD ümumiyyətlə 30 yaşdan əvvəl başlayır. Kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox görülür. Bəzi insanların bu vəziyyəti niyə inkişaf etdirdikləri aydın deyil. Müəyyən amillər ola bilər:

• Mənfi bir dünyagörüşünə sahib olmaq
• Ağrı və digər hisslərə fiziki və emosional olaraq daha həssas olmaq
• Ailə tarixi və ya tərbiyəsi
• Genetika

Keçmişdə fiziki və ya cinsi istismara məruz qalan insanlarda bu xəstəlik daha çox ola bilər. Ancaq SSD olan hər kəsin istismar tarixi yoxdur.

SSD xəstəlik narahatlığı pozğunluğuna (hipokondriya) bənzəyir. İnsanlar xəstələnmək və ya ciddi bir xəstəlik inkişaf etdirmək üçün həddindən artıq narahat olduqda. Bir anda çox xəstələnəcəklərini tamamilə gözləyirlər. SSD-dən fərqli olaraq xəstəlik narahatlığı ilə, fiziki simptomlar azdır və ya yoxdur.

SSD ilə ortaya çıxa biləcək fiziki simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Ağrı
• Yorğunluq və ya zəiflik
• Nəfəs darlığı

Semptomlar yüngül və ağır ola bilər. Bir və ya daha çox simptom ola bilər. Gəlib gedə və ya dəyişə bilərlər. Semptomlar tibbi vəziyyətə görə ola bilər, lakin bunun da aydın bir səbəbi ola bilməz.

İnsanların bu fiziki hisslərə cavab olaraq necə hiss etmələri və davranışları SSD-nin əsas əlamətləridir. Bu reaksiyalar 6 ay və ya daha çox müddət ərzində davam etməlidir. SSD olan insanlar:

• Semptomlarla bağlı həddindən artıq narahatlıq hiss edin
• Yüngül simptomların ciddi bir xəstəlik əlaməti olduğuna dair narahatlıq hiss edin
• Çoxsaylı testlər və prosedurlar üçün həkimə müraciət edin, lakin nəticələrə inanmayın
• Həkimin simptomlarını kifayət qədər ciddi qəbul etmədiyini və ya problemi müalicə etmək üçün yaxşı bir iş görmədiyini hiss edin
• Sağlamlıq problemləri ilə məşğul olmaq üçün çox vaxt və enerji sərf edin
• Semptomlarla əlaqədar düşüncələr, hisslər və davranışlar səbəbindən işləməkdə çətinlik çəkin

Tam fiziki müayinədən keçəcəksiniz. Provayderiniz fiziki səbəbləri tapmaq üçün müəyyən testlər edə bilər. Edilən test növləri hansı əlamətlərin olduğuna bağlıdır.

Provayderiniz sizi ruhi sağlamlıq təminatçısına yönləndirə bilər. Zehni sağlamlıq təminatçısı əlavə testlər edə bilər.

Müalicənin məqsədi simptomlarınızı idarə etmək və həyatda işləməyinizə kömək etməkdir.

Provayderinizlə dəstəkləyici bir əlaqəyə girmək müalicəniz üçün vacibdir.

• Yalnız bir əsas tibbi yardım göstəriciniz olmalıdır. Bu, lazımsız test və prosedurlardan qaçınmağa kömək edəcəkdir.
• Semptomlarınızı və necə öhdəsindən gəldiyinizi araşdırmaq üçün mütəmadi olaraq provayderinizə müraciət etməlisiniz.

Bir psixi sağlamlıq təminatçısı (terapevt) də görə bilərsiniz. SSD müalicəsində təcrübəsi olan bir terapisti görmək vacibdir. Koqnitiv davranış terapiyası SSD müalicəsində kömək edə biləcək bir danışma terapiyası növüdür. Terapevtlə işləmək ağrınızı və digər simptomlarınızı aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Terapiya zamanı aşağıdakıları öyrənəcəksiniz:

• Sağlamlıq və simptomlarınızla bağlı hisslərinizə və inanclarınıza baxın
• Semptomlarla əlaqədar stresi və narahatlığı azaltmaq üçün yollar tapın
• Fiziki simptomlarınıza bir o qədər də diqqət ayırmağı dayandırın
• Ağrını və ya digər simptomları daha da ağırlaşdıran kimi görün
• Ağrı və ya digər simptomlarla necə mübarizə aparacağınızı öyrənin
• Hələ ağrınız və ya digər simptomlarınız olsa da, aktiv və sosial olun
• Gündəlik həyatda daha yaxşı işləyin

Terapevtiniz depressiya və ya digər psixi xəstəliklərinizi də müalicə edəcəkdir. Anksiyete və depressiyanı aradan qaldırmaq üçün antidepresanlar qəbul edə bilərsiniz.

Semptomlarınızın xəyali və ya hamısının başınızda olduğunu söyləməməlisiniz. Provayderiniz həm fiziki, həm də emosional simptomları idarə etmək üçün sizinlə işləməlidir.

Müalicə olunmasa, ola bilər:

• Həyatda işləmə problemi
• Ailəniz, dostlarınız və işinizlə bağlı problemlər
• Zəif sağlamlıq
• Depressiya və intihar riski artmışdır
• Artıq ofis ziyarətləri və testlərin qiyməti səbəbindən pul problemləri

SSD uzun müddətli (xroniki) bir xəstəlikdir. Provayderlərinizlə işləmək və müalicə planınıza əməl etmək bu xəstəliklə mübarizə üçün vacibdir.

Aşağıdakı hallarda provayderinizlə əlaqə saxlamalısınız:

• İşləyə bilməyəcəyiniz fiziki simptomlardan o qədər narahat olun
• Anksiyete və ya depressiya əlamətləri var

Məsləhət, SSD-yə meylli olan insanlara streslə mübarizə üçün başqa yolları öyrənməyə kömək edə bilər. Bu simptomların intensivliyini azaltmağa kömək edə bilər.

Somatik simptom və əlaqədar xəstəliklər; Somatizasiya pozğunluğu; Somatiform xəstəliklər; Briket sindromu; Xəstəlik narahatlığı

Amerika Psixiatriya Dərnəyi. Somatik simptom pozğunluğu. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Nəşriyyat; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatik simptom xəstəlikləri. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 24.