Opioid intoksikasiyası

Opioid əsaslı dərmanlara morfin, oksikodon və fentanil kimi sintetik (texnogen) opioid narkotik daxildir. Əməliyyatdan və ya diş prosedurundan sonra ağrıları müalicə etmək üçün təyin olunurlar. Bəzən şiddətli öskürək və ya ishalı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qanunsuz narkotik heroin də bir opioiddir. İstehlak edildikdə, opioidlər bir insanın rahat və güclü xoşbəxtlik hiss etməsinə səbəb olur (eyforiya). Bir sözlə, dərmanlar yüksək olmaq üçün istifadə olunur.

Opioid intoksikasiyası yalnız dərmanı istifadə etməkdə yüksək olmağınız deyil, həm də sizi xəstələndirən və zəiflədə biləcək bədənin hər tərəfindəki əlamətlərinizdir.

Opioid intoksikasiyası bir tibb işçisi opioid təyin etdikdə baş verə bilər, lakin:

• Provayder şəxsin onsuz da evdə başqa bir opioid qəbul etdiyini bilmir.
• Şəxsin asanlıqla sərxoşluqla nəticələnə bilən qaraciyər və ya böyrək problemi kimi bir sağlamlıq problemi var.
• Provayder opioiddən əlavə yuxu dərmanı (sedativ) təyin edir.
• Təchizatçı başqa bir provayderin artıq bir opioid yazdığını bilmir.

Yüksək olmaq üçün opioid istifadə edən insanlarda intoksikasiya aşağıdakı səbəblərdən ola bilər:

• Dərmanı çox istifadə etmək
• Opioidin yuxu dərmanları və ya spirt kimi bəzi digər dərmanlarla istifadəsi
• Opioidin normal istifadə olunmayan yollarla alınması, məsələn siqaret çəkilməsi və ya burundan nəfəs alınması (xoruldaması)

Semptomlar dərmanın nə qədər alınmasından asılıdır.

Opioid intoksikasiyasının simptomları aşağıdakılar ola bilər.

• Qarışıqlıq, deliryum və ya azalmış məlumatlılıq və ya cavabdehlik kimi zehni vəziyyət dəyişdi
• Nəfəs alma problemləri (tənəffüs yavaşlaya bilər və nəticədə dayana bilər)
• Həddindən artıq yuxululuq və ya sayıqlıq itkisi
• Bulantı və qusma
• Kiçik şagirdlər

Sifariş verilən testlər, provayderin əlavə tibbi problemlərlə bağlı narahatlığından asılıdır. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan testləri
• Şəxsin qıcolması varsa və ya baş zədəsi ala bilərsə, beynin KT müayinəsi
• Ürəkdəki elektrik aktivliyini ölçmək üçün EKQ (elektrokardiogram)
• Sətəlcəmin olub olmadığını yoxlamaq üçün sinə rentgenoqrafiyası
• Toksikologiya (zəhər) müayinəsi

Təchizatçı, temperatur, nəbz, tənəffüs sürəti və qan təzyiqi daxil olmaqla insanın həyati əlamətlərini ölçəcək və izləyəcəkdir. Semptomlar uyğun olaraq müalicə ediləcəkdir. Şəxs aşağıdakıları ala bilər:

• Oksigen daxil olmaqla tənəffüs dəstəyi və ya ağızdan ağ ciyərlərə keçən bir nəfəs və nəfəs alma aparatına bağlanma
• IV mayelər
• Opioidin mərkəzi sinir sisteminə təsirini əngəlləmək üçün nalokson (Evzio, Narcan) adlanan dərman
• Lazım olduqda digər dərmanlar

Naloksonun təsiri çox vaxt qısa olduğundan, səhiyyə qrupu təcili yardım şöbəsində xəstəni 4 ilə 6 saat arasında izləyəcək. Orta və şiddətli intoksikasiyalı insanlar xəstəxanaya 24-48 saat ərzində yəqin ki, müraciət edəcəklər.

Şəxs intihar edirsə, ruhi sağlamlığın qiymətləndirilməsinə ehtiyac var.

Opioid intoksikasiyasından sonra qısa və uzunmüddətli nəticəni bir çox amillər müəyyənləşdirir. Bunlardan bəziləri:

• Zəhərlənmə dərəcəsi, məsələn, şəxs nəfəsini kəssə və nə qədər müddətə
• Dərmanlar nə qədər istifadə olunur
• Qanunsuz maddələrlə qarışıq olan çirklərin təsiri
• Dərman istifadəsi nəticəsində yaranan zədələr
• Tibbi şərtlər

Yarana biləcək sağlamlıq problemləri aşağıdakılardan birini əhatə edir:

• Qalıcı ağciyər zədələnməsi
• Nöbet, titrəmə
• Aydın düşünmək qabiliyyəti azalmışdır
• Qeyri-sabitlik və yeriməkdə çətinlik
• Dərmanın enjeksiyon istifadəsi nəticəsində infeksiyalar və ya orqanların qalıcı zədələnməsi

Sərxoşluq - opioidlər; Opioid istismarı - sərxoşluq; Opioid istifadəsi - intoksikasiya

Aronson JK. Opioid reseptor agonistləri. İçində: Aronson JK, ed. Meyler’in Narkotiklərin Yan Təsirləri. 16 ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Narkotik İstismarı üzrə Milli İnstitutu. Opioidlər. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. 29 Noyabr 2019 tarixində əldə edildi.

Narkotik İstismarı üzrə Milli İnstitutu. Xroniki eroin istifadəsinin tibbi fəsadları hansılardır? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. İyun 2018-də yeniləndi. 29 Noyabr 2019 tarixində əldə edildi.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidlər. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 156.