Ulnar sinir disfunksiyası

Ulnar sinir disfunksiyası, ulnar sinir adlanan çiyindən ələ keçən sinir problemidir. Bu, qolunuzu, biləyinizi və əlinizi hərəkət etdirməyə kömək edir.

Ulnar sinir kimi bir sinir qrupunun zədələnməsinə mononeuropatiya deyilir. Mononeuropati, tək bir sinirdə ziyan olduğu deməkdir. Bütün bədəni təsir edən xəstəliklər (sistem pozğunluqları) ayrıca təcrid olunmuş sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Mononeuropatiyanın səbəbləri aşağıdakılardır:

• Bütün bədəndəki tək bir sinirə zərər verən bir xəstəlik
• Sinirdə birbaşa zədələnmə
• Sinir üzərində uzunmüddətli təzyiq
• Yaxınlıqdakı bədən quruluşlarının şişməsi və ya zədələnməsindən qaynaqlanan sinirə təzyiq

Ulnar nöropatiyası şəkərli diabet xəstələrində də yaygındır.

Ulnar nöropati, ulnar sinirində zədələnmə olduqda meydana gəlir. Bu sinir qoldan bilək, əl və üzük və kiçik barmaqlara uzanır. Dirsəyin səthinə yaxın yerdən keçir. Beləliklə, oradakı sinirin çarpması "gülməli sümüyə dəymək" ağrısına və karıncalanmaya səbəb olur.

Sinir dirsəkdə sıxıldıqda, kubital tunel sindromu adlı bir problem ortaya çıxa bilər.

Zərər sinir örtüsünü (miyelin qabığı) və ya sinirin bir hissəsini məhv etdikdə, sinir siqnalının verilməsi ləngiyir və ya qarşısı alınır.

Ulnar sinirin zədələnməsinə aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• Xurma dirsəyinə və ya bazasına uzunmüddətli təzyiq
• Dirsəyin sınığı və ya çıxığı
• Siqaret çəkmək kimi təkrar dirsək əyilmə

Bəzi hallarda heç bir səbəb tapıla bilməz.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Kiçik barmağında və üzük barmağının bir hissəsində, ümumiyyətlə xurma tərəfində anormal hisslər
• Barmaqların zəifliyi, koordinasiya itkisi
• Əl və biləyin pençəyə bənzər deformasiyası
• Sinir tərəfindən idarə olunan bölgələrdə ağrı, uyuşma, azalmış hiss, karıncalanma və ya yanma hissi

Ağrı və ya uyuşma sizi yuxudan oyandıra bilər. Tenis və ya golf kimi fəaliyyətlər vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Tibb işçisi sizi müayinə edəcək və simptomlarınız və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq. Semptomlar başlamazdan əvvəl nə etdiyiniz soruşula bilər.

Lazım ola biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan testləri
• Sinir və yaxınlıqdakı strukturları görmək üçün MRI kimi görüntüləmə testləri
• Sinir siqnallarının nə qədər sürətli keçdiyini yoxlamaq üçün sinir keçiriciliyi testləri
• Ulnar sinirin və nəzarət etdiyi əzələlərin sağlamlığını yoxlamaq üçün elektromiyografi (EMG)
• Sinir toxumasının bir hissəsini araşdırmaq üçün sinir biopsiyası (nadir hallarda lazımdır)

Müalicənin məqsədi əl və qoldan mümkün qədər çox istifadə etməyinizə imkan verməkdir. Provayderiniz mümkünsə səbəbi tapacaq və müalicə edəcəkdir. Bəzən heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur və özünüz yaxşılaşacaqsınız.

Dərmanlara ehtiyac olarsa, bunlara aid ola bilər:

• Reçetesiz satılan və ya reçeteli dərmanlar (gabapentin və pregabalin kimi)
• Şişkinliyi və təzyiqi azaltmaq üçün sinir ətrafına kortikosteroid enjeksiyonları

Provayderiniz çox güman ki, özünə qulluq tədbirləri təklif edəcəkdir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Əlavə zədələnmənin qarşısını almaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün biləkdə və ya dirsəkdə dəstəkləyici bir atəş. Bütün günü və gecəsi, ya da yalnız gecə geyinməyiniz lazım ola bilər.
• Ulnar sinir dirsəkdən zədələnirsə dirsək yastığı. Ayrıca, çarpma və ya dirsəyə söykənməkdən çəkinin.
• Qoldakı əzələ gücünü qorumağa kömək edəcək fiziki müalicə məşqləri.

İş yerində dəyişiklik təklif etmək üçün peşə müalicəsi və ya məsləhətə ehtiyac ola bilər.

Semptomlar şiddətlənsə və ya sinirin bir hissəsinin boşa getdiyinə dair bir dəlil varsa, sinir üzərində təzyiqi azaltmaq üçün edilən əməliyyat kömək edə bilər.

Sinir disfunksiyasının səbəbi aşkar edilərsə və müvəffəqiyyətlə müalicə olunarsa, tam sağalma şansı böyükdür. Bəzi hallarda hərəkət və ya hiss hissəsində qismən və ya tamamilə itki ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Əlin deformasiyası
• Əl və ya barmaqlarda hiss hissəsinin qismən və ya tamamilə itirilməsi
• Bilək və ya əl hərəkətlərinin qismən və ya tamamilə itirilməsi
• Əldə təkrarlanan və ya nəzərə çarpmayan bir zədə

Qol zədələnmisinizsə və ön hissənizdə, üzükdə və kiçik barmaqlarınızda uyuşma, karıncalanma, ağrı və ya zəiflik varsa, provayderinizi axtarın.

Dirsək və ya xurma üzərində uzun müddətli təzyiqdən çəkinin. Dirsəyin uzun və ya təkrar bükülməsindən çəkinin. Salonlar, atellər və digər əşyalar hər zaman uyğunluğu üçün yoxlanılmalıdır.

Nöropatiya - ulnar sinir; Ulnar sinir iflici; Mononevropati; Kubital tunel sindromu

• Ulnar sinir zədələnməsi

Craig A. Nöropatiyalar. İçəridə: Cifu DX, ed. Braddom’un Fiziki Tibbi və Reabilitasiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41-ci hissə.

Jobe MT, Martinez SF. Periferik sinir xəsarətləri. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Sıxılma nöropatiyaları. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’in Əməliyyatlı Əl Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 28.