Mononevropatiya

Mononeuropatiya tək bir sinirin zədələnməsidir ki, bu da hərəkətin, hissiyatın və ya bu sinirin digər funksiyalarının itkisinə səbəb olur.

Mononeuropatiya beyin və onurğa beyni xaricindəki bir sinirə ziyan növüdür (periferik nöropati).

Mononeuropatiyaya ən çox zədə səbəb olur. Bütün bədəni təsir edən xəstəliklər (sistem pozğunluqları) ayrıca təcrid olunmuş sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Şişkinlik və ya zədə səbəbiylə bir sinir üzərində uzun müddətli təzyiq mononöropatiya ilə nəticələnə bilər. Sinir örtüyü (miyelin kılıfı) və ya sinir hüceyrəsinin bir hissəsi (akson) zədələnə bilər. Bu ziyan siqnalların zədələnmiş sinirlərdən keçməsini ləngidir və ya qarşısını alır.

Mononeuropatiya bədənin hər hansı bir hissəsini əhatə edə bilər. Mononeuropatiyanın bəzi yayılmış formalarına aşağıdakılar daxildir:

• Aksiller sinir disfunksiyası (hərəkət itkisi və ya çiyin hissləri)
• Ümumi peroneal sinir disfunksiyası (ayaqda və ayaqda hərəkət itkisi və ya hiss)
• Karpal tunel sindromu (orta sinir disfunksiyası - əl və barmaqlarda uyuşma, karıncalanma, zəiflik və ya əzələ zədələnməsi daxil olmaqla)
• Kranial mononeuropatiya III, IV, sıxılma və ya diabetik tip
• Kranial mononeuropatiya VI (ikiqat görmə)
• Kranial mononeuropatiya VII (üz iflici)
• Femoral sinir disfunksiyası (hərəkətin itirilməsi və ya ayağın hissəsində hiss)
• Radial sinir disfunksiyası (qolda və biləkdə hərəkət, qolun və ya əlin arxasındakı hiss problemi)
• Siyatik sinir disfunksiyası (dizin və alt ayağın əzələlərində problem və budun arxasında, alt ayağın bir hissəsində və ayağın alt hissində hiss)
• Ulnar sinir disfunksiyası (kubital tunel sindromu - uyuşma, karıncalanma, qolun, xurma, üzük və kiçik barmaqların xarici və alt tərəfindəki zəiflik daxil olmaqla)

Semptomlar təsirlənən xüsusi sinirdən asılıdır və bunlara aid ola bilər:

• Sensasiya itkisi
• İflic
• Tingling, yanma, ağrı, anormal hisslər
• Zəiflik

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və təsirlənmiş bölgəyə diqqət yetirəcəkdir. Bozukluğun mümkün səbəbini təyin etmək üçün ətraflı bir tibbi tarixçəyə ehtiyac var.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Əzələlərdəki elektrik aktivliyini yoxlamaq üçün elektromiyogram (EMG)
• Sinirlərdə elektrik aktivliyinin sürətini yoxlamaq üçün sinir keçiriciliyi testləri (NCV)
• Sinirləri görmək üçün sinir ultrasəs
• Təsirə məruz qalan ərazinin ümumi görünüşünü almaq üçün rentgen, MRI və ya CT müayinəsi
• Qan testləri
• Sinir biopsiyası (vaskulit səbəbindən mononeuropatiya halında)
• CSF müayinəsi
• Dəri biopsiyası

Müalicənin məqsədi təsirlənmiş bədən hissəsini mümkün qədər istifadə etməyinizə imkan verməkdir.

Bəzi tibbi vəziyyətlər sinirləri zədələnməyə daha çox meylli edir. Məsələn, yüksək qan təzyiqi və şəkərli diabet tez-tez tək bir sinirə təsir göstərə bilən arteriyanı zədələyə bilər. Beləliklə, əsas şərt müalicə edilməlidir.

Müalicə variantları aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Yumşaq ağrı üçün iltihab əleyhinə dərmanlar kimi tezgahın üzərindəki ağrıkəsicilərin üzərində
• Xroniki ağrı üçün antidepresanlar, antikonvulsanlar və bənzər dərmanlar
• Sinirdə şişkinliyi və təzyiqi azaltmaq üçün steroid dərmanların enjeksiyonları
• Sinir üzərində təzyiqi azaltmaq üçün əməliyyat
• Əzələ gücünü qorumaq üçün fiziki müalicə məşqləri
• Hərəkətə kömək edəcək mötərizələr, atellər və ya digər cihazlar
• Diabetlə əlaqəli sinir ağrısını yaxşılaşdırmaq üçün transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması (TENS)

Mononeuropatiya əlil və ağrılı ola bilər. Sinir disfunksiyasının səbəbi aşkar edilərsə və uğurla müalicə edilə bilərsə, bəzi hallarda tam sağalma mümkündür.

Sinir ağrısı narahat ola bilər və uzun müddət davam edə bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Deformasiya, toxuma kütləsinin itkisi
• Dərmanın yan təsirləri
• Sensasiya olmaması səbəbindən təsirlənmiş bölgəyə təkrarlanan və ya nəzərə çarpmayan zədə

Təzyiq və ya travmatik zədələnmədən çəkininmək bir çox mononöropatiyanın qarşısını ala bilər. Yüksək qan təzyiqi və ya şəkərli diabet kimi xəstəliklərin müalicəsi də xəstəliyin yaranma riskini azaldır.

Neyropati; Təcrid olunmuş mononeurit

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutu veb saytı. Periferik nöropati məlumat vərəqəsi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact- Sheet. Yenilənib 16 Mart 2020. Erişildi 20 Avqust 2020.

Smith G, utancaq ME. Periferik nöropatiyalar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 392-ci hissə.

Qar DC, Bunney EB. Periferik sinir xəstəlikləri. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 97-ci hissə.