Akustik neyrom

Akustik nevroma, qulağı beyinə bağlayan yavaş böyüyən bir sinir şişidir. Bu sinirə vestibulyar koklear sinir deyilir. Qulağın arxasında, beynin altında.

Akustik bir nöroma zərərsizdir. Bu, bədənin digər hissələrinə keçməməsi deməkdir. Ancaq böyüdükcə bir neçə vacib sinirə zərər verə bilər.

Akustik neyromalar, tip 2 nörofibromatoz xəstəliyi (NF2) ilə əlaqələndirilmişdir.

Akustik neyromlar nadirdir.

Semptomlar şişin ölçüsünə və yerləşməsinə əsasən dəyişir. Şiş çox yavaş böyüdüyü üçün simptomlar ən çox 30 yaşdan sonra başlayır.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Anormal hərəkət hissi (başgicəllənmə)
• Təsirə məruz qalan qulaqda eşitmə itkisi, söhbətləri eşitməyi çətinləşdirir
• Təsirə məruz qalan qulaqda zəng (tinnitus)

Daha az görülən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Çıxışı anlamaqda çətinlik çəkirəm
• Başgicəllənmə
• Baş ağrısı
• Balans itkisi
• Üzdə və ya bir qulaqda uyuşma
• Üzdə və ya bir qulaqda ağrı
• Üzün və ya üzün asimmetriyasının zəifliyi

Tibb işçisi, tibbi tarixinizə, sinir sisteminizin müayinəsinə və ya testlərə əsaslanan bir akustik nöromadan şübhələnə bilər.

Tez-tez, şiş diaqnozu qoyulduqda fiziki müayinə normal olur. Bəzən aşağıdakı əlamətlər mövcud ola bilər:

• Üzün bir tərəfində hisslərin azalması
• Üzün bir tərəfində əyilmək
• Qeyri-sabit gəzmək

Akustik nevromanı müəyyənləşdirmək üçün ən faydalı test beynin MRT-sidir. Şişi diaqnoz etmək və başgicəllənmə və ya başgicəllənmə səbəblərindən fərqləndirmək üçün digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Eşitmə testi
• Tarazlıq və tarazlıq testi (elektronistaqmoqrafiya)
• Eşitmə və beyin sapı funksiyasının testi (beyin sapı eşitmə qabiliyyəti)

Müalicə şişin ölçüsünə və yerləşməsinə, yaşınıza və ümumi sağlamlığınıza bağlıdır. Siz və provayderiniz şişin müalicəsiz seyr edib etməməsinə qərar verməli, böyüməsini dayandırmaq üçün radiasiya istifadə etməli və ya götürməyə çalışmalısınız.

Bir çox akustik nöroma kiçikdir və çox yavaş böyüyür. Semptomları az və ya olmayan kiçik şişlər, xüsusilə yaşlı insanlarda dəyişikliklərə baxıla bilər. Mütəmadi MRT müayinələri aparılacaq.

Müalicə olunmasa, bəzi akustik neyromalar aşağıdakıları edə bilər:

• Eşitmə və balansla əlaqəli sinirləri zədələyin
• Yaxınlıqdakı beyin toxumasına təzyiq göstərin
• Üzdəki hərəkət və hissdən məsul olan sinirlərə zərər verin
• Beyində maye (hidrosefali) yığılmasına gətirib çıxarın (çox böyük şişlərlə)

Akustik nevromanın çıxarılması daha çox aşağıdakılar üçün edilir:

• Daha böyük şişlər
• Semptomlara səbəb olan şişlər
• Sürətlə böyüyən şişlər
• Beyinə basan şişlər

Şişi aradan qaldırmaq və digər sinir ziyanlarının qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə və ya bir növ radiasiya müalicəsi aparılır. Edilən əməliyyatın növündən asılı olaraq eşitmə bəzən qorunub saxlana bilər.

• Akustik nevromanı aradan qaldırmaq üçün cərrahi üsula mikro cərrahiyyə deyilir. Xüsusi bir mikroskop və kiçik, dəqiq alətlər istifadə olunur. Bu texnika daha yüksək müalicə şansı təqdim edir.
• Stereotaktik radiocərrahiyyə yüksək güclü rentgen şüalarını kiçik bir sahəyə cəmləşdirir. Bu cərrahi əməliyyat deyil, radiasiya terapiyasının bir növüdür. Əməliyyatla aradan qaldırılması çətin olan şişlərin böyüməsini yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün istifadə edilə bilər. Yaşlı yetkin insanlar və ya çox xəstə olanlar kimi əməliyyat edilə bilməyən insanların müalicəsi üçün də edilə bilər.

Akustik bir neyromanın çıxarılması sinirlərə zərər verə bilər. Bu, eşitmə itkisinə və ya üz əzələlərində zəifliyə səbəb ola bilər. Bu ziyan daha çox şiş böyük olduqda baş verir.

Akustik neyrom xərçəng deyil. Şiş bədənin digər hissələrinə keçmir. Bununla birlikdə böyüməyə və kəllədəki quruluşlara basmağa davam edə bilər.

Kiçik, yavaş böyüyən şişləri olan insanların müalicəyə ehtiyacı olmaya bilər.

Müalicədən əvvəl mövcud olan eşitmə itkisinin cərrahi müdaxilədən və ya radioloji əməliyyatdan sonra geri qayıtması ehtimalı yoxdur. Kiçik şişlərdə, əməliyyatdan sonra meydana gələn eşitmə itkisi geri qayıda bilər.

Kiçik şişli insanların çoxu əməliyyatdan sonra üzün qalıcı zəifliyi olmayacaqdır. Bununla birlikdə, böyük şişləri olan insanların əməliyyatdan sonra üzün qalıcı bir şəkildə zəifləməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Eşitmə itkisi və ya üzün zəifləməsi kimi sinir zədələnmələrinin əlamətləri radioloji əməliyyatdan sonra təxirə salına bilər.

Əksər hallarda beyin əməliyyatı şişi tamamilə aradan qaldıra bilər.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Ani və ya daha da pisləşən eşitmə itkisi
• Bir qulaqda zəng çalmaq
• Başgicəllənmə (başgicəllənmə)

Vestibular schwannoma; Şiş - akustik; Serebellopontin bucaq şişi; Bucaq şişi; Eşitmə itkisi - akustik; Tinnitus - akustik

• Beyin əməliyyatı - boşalma
• Stereotaktik radiocərrahiyyə - boşalma

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Arriaga MA, Brackmann DE. Arxa çuxur neoplazmaları. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 179.

DeAngelis LM. Mərkəzi sinir sisteminin şişləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Uşaq beyin şişlərinin genetikası. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 205.