Subdural hematoma

Subdural hematoma, beyin örtüyü (dura) ilə beyin səthi arasında qan toplanmasıdır.

Subdural hematoma ən çox şiddətli baş zədələnməsinin nəticəsidir. Bu tip subdural hematoma, baş zədələnmələri arasında ölümcül olanlardan biridir. Qanama beyin bölgəsini çox sürətlə doldurur və beyin toxumasını sıxır. Bu, tez-tez beyin zədələnməsi ilə nəticələnir və ölümə səbəb ola bilər.

Subdural hematomalar kiçik bir baş zədələnməsindən sonra da baş verə bilər. Qanama miqdarı daha kiçikdir və daha yavaş baş verir. Bu tip subdural hematoma tez-tez yaşlı yetkinlərdə görülür. Bunlar uzun günlərdən həftələrə qədər gözədəyməz qala bilər və xroniki subdural hematom adlanır.

Hər hansı bir subdural hematoma ilə beynin səthi ilə xarici örtüyü (dura) arasındakı kiçik damarlar uzanır və yırtılaraq qan yığılmasına imkan verir. Yaşlı yetkinlərdə damarlar beyin daralması (atrofiya) səbəbindən tez-tez uzanır və daha asan zədələnir.

Bəzi subdural hematomlar səbəbsiz (özbaşına) meydana gəlir.

Aşağıdakılar subdural hematoma riskini artırır:

• Qanı incəldən dərmanlar (warfarin və ya aspirin kimi)
• Uzun müddətli alkoqol istifadəsi
• Qanınızın laxtalanmasını pisləşdirən tibbi vəziyyət
• Düşmək kimi təkrar baş zədəsi
• Çox gənc və ya çox qocalıq

Körpələrdə və kiçik uşaqlarda subdural hematoma uşaq istismarından sonra baş verə bilər və ümumiyyətlə sarsılmış körpə sindromu deyilən bir vəziyyətdə görülür.

Hematomanın ölçüsünə və beyinə basdığı ​​yerə görə aşağıdakı simptomlardan biri baş verə bilər:

• Qarışıq və ya qarışıq nitq
• Balans və ya gəzinti ilə bağlı problemlər
• Baş ağrısı
• Enerji çatışmazlığı və ya qarışıqlıq
• Nöbet və ya şüur ​​itkisi
• Bulantı və qusma
• Zəiflik və ya uyuşma
• Görmə problemləri
• Davranış dəyişiklikləri və ya psixoz

Körpələrdə simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Şişkin fontanellər (körpənin kəllə sümüyünün yumşaq ləkələri)
• Ayrı tikişlər (böyüyən kəllə sümüklərinin birləşdiyi yerlər)
• Bəslənmə problemləri
• Nöbet
• Yüksək səs, əsəbilik
• Artan baş ölçüsü (ətraf)
• Artan yuxu və ya süstlük
• Davamlı qusma

Baş zədəsindən sonra dərhal tibbi yardım alın. Gecikdirməyin. Yaşlı yetkinlər, zədələnməmiş kimi görünsələr də, yaddaş problemləri və ya zehni zəifləmə əlamətləri göstərsələr tibbi yardım almalıdırlar.

Yuxarıda sadalanan simptomlardan hər hansı biri varsa, həkim çox güman ki, KT və ya MRT müayinəsi kimi beyin görüntüləmə testi sifariş edəcəkdir.

Subdural hematoma təcili vəziyyətdir.

Beyində təzyiqi azaltmaq üçün təcili cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər. Bu, kanı boşaltmaq və beyindəki təzyiqi azaltmaq üçün kəllədə kiçik bir çuxur qazmağı ehtiva edə bilər. Böyük hematomların və ya qatı qan laxtalarının kəllədə daha böyük bir açılış yaradan bir kraniotomiya adlanan bir prosedurla çıxarılması lazım ola bilər.

İstifadə edilə bilən dərmanlar subdural hematomun növünə, simptomların nə qədər şiddətli olmasına və beyin zədələnməsinin nə qədər baş verdiyinə bağlıdır. Dərmanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Şişkinliyi azaltmaq üçün diuretiklər (su həbləri) və kortikosteroidlər
• Nöbetlərə nəzarət etmək və ya qarşısını almaq üçün nöbet əleyhinə dərmanlar

Görünüş, baş zədəsinin növü və yerindən, qan toplanmasının ölçüsündən və müalicənin nə qədər başlanacağından asılıdır.

Kəskin subdural hematomlarda ölüm və beyin zədəsi yüksək dərəcələrə malikdir. Xroniki subdural hematomlar əksər hallarda daha yaxşı nəticələrə malikdir. Semptomlar tez-tez qan toplanmasından sonra yox olur. İnsanın adi iş səviyyəsinə qayıtması üçün bəzən fiziki müalicəyə ehtiyac duyulur.

Nöbetlər tez-tez hematoma meydana gəldiyi zaman və ya müalicədən bir neçə ay və ya bir neçə il sonra meydana gəlir. Ancaq dərmanlar nöbet nəzarətində kömək edə bilər.

Nəticədə yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Beyin yırtığı (beyin üzərində komaya və ölümə səbəb olacaq qədər güclü təzyiq)
• Yaddaş itkisi, başgicəllənmə, baş ağrısı, narahatlıq və konsentrasiya çətinliyi kimi davamlı simptomlar
• Nöbet
• Qısamüddətli və ya daimi zəiflik, uyuşma, danışmaqda çətinlik çəkir

Subdural hematoma təcili tibbi yardımdır. 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin və ya baş travmasından sonra təcili yardım otağına gedin. Gecikdirməyin.

Onurğa xəsarətləri tez-tez baş zədələnmələri ilə baş verir, buna görə kömək gəlməmişdən əvvəl hərəkət etdirməyiniz lazımdırsa, insanın boynunu hərəkətsiz saxlamağa çalışın.

Həmişə iş yerində təhlükəsizlik texnikası istifadə edin və baş zədəsi riskinizi azaltmaq üçün oynayın. Məsələn, sərt şapka, velosiped və ya motosikl kaskası və təhlükəsizlik kəmərlərindən istifadə edin. Yaşlı insanlar yıxılmamaq üçün xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Subdural qanaxma; Travmatik beyin zədəsi - subdural hematoma; TBI - subdural hematoma; Baş zədəsi - subdural hematoma

• Beyin əməliyyatı - boşalma

• Subdural hematoma
• Artan kəllədaxili təzyiq

Papa L, Goldberg SA. Baş travması. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34-cü hissə.

Stippler M. Kranioserebral travma. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.