Horner sindromu

Horner sindromu göz və üz sinirlərini təsir edən nadir bir xəstəlikdir.

Horner sindromuna beyinin hipotalamus adlanan hissəsində başlayan və üzə və gözlərə gedən bir sıra sinir liflərindəki kəsilmə səbəb ola bilər. Bu sinir lifləri tərləmə, gözlərinizdəki şagirdlər və yuxarı və aşağı göz qapağı əzələləri ilə əlaqəlidir.

Sinir liflərinin zədələnməsi aşağıdakılardan yarana bilər:

• Beynin əsas arteriyalarından biri olan karotid arteriyanın zədələnməsi
• Brakiyal pleksus adlanan boyun dibindəki sinirlərin zədələnməsi
• Migren və ya çoxluqda baş ağrısı
• Beynin beyin kökü adlanan hissəsində vuruş, şiş və ya digər ziyan
• Ağciyərin yuxarı hissəsində, ağciyər və boyun arasında şiş
• Sinir liflərini kəsmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün enjeksiyonlar və ya cərrahiyyə (simpatektomiya)
• Onurğa beyni zədələnməsi

Nadir hallarda, Horner sindromu doğuşda mövcuddur. Vəziyyət irisin (gözün rəngli hissəsi) rəng çatışmazlığı (piqmentasiya) ilə baş verə bilər.

Horner sindromunun simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Üzün təsirlənmiş tərəfində tərləmə azaldı
• Göz qapağını salmaq (ptozis)
• Göz almasının üzə batması
• Gözlərin müxtəlif ölçülü şagirdləri (anizokori)

Təsirə məruz qalan sinir lifinin yerləşməsinə görə başqa simptomlar da ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ürək bulanması və qusma ilə birlikdə ətrafın fırlanması hissi (Vertigo)
• İkiqat görmə
• Əzələ nəzarəti və koordinasiyanın olmaması
• Qol ağrısı, halsızlıq və uyuşma
• Bir tərəfli boyun və qulaq ağrısı
• Boğulma
• Eşitmə itkisi
• Sidik kisəsi və bağırsaq çətinliyi
• Könülsüz (avtonom) sinir sisteminin stimullaşdırılmasına həddindən artıq reaksiya (hiperrefleksiya)

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır.

Bir göz müayinəsi göstərə bilər:

• Şagirdin necə açıldığı və ya bağlandığı dəyişikliklər
• Göz qapağı sallanır
• Qırmızı göz

Şübhəli səbəbdən asılı olaraq aşağıdakılar kimi testlər edilə bilər:

• Qan testləri
• Başın qan damar testləri (angiogram)
• Sinə rentgenoqrafiyası və ya sinə tomoqrafiyası
• Beynin MRI və ya CT müayinəsi
• Onurğa kranı (bel ponksiyonu)

Sinir sistemi ilə əlaqəli görmə problemləri ilə məşğul olan bir həkimə müraciət etməyinizə ehtiyac ola bilər (neyro-oftalmoloq).

Müalicə vəziyyətin əsas səbəbindən asılıdır. Horner sindromunun özü üçün heç bir müalicə yoxdur. Ptozis çox mülayimdir və nadir hallarda Horner sindromunda görmə qabiliyyətini təsir edir. Bu, estetik əməliyyatla düzəldilə bilər və ya göz damlaları ilə müalicə edilə bilər. Provayder sizə daha çox məlumat verə bilər.

Nəticə səbəbin müalicəsinin müvəffəq olub-olmamasından asılıdır.

Horner sindromunun özünün birbaşa fəsadları yoxdur. Ancaq Horner sindromuna səbəb olan xəstəlikdən və ya onun müalicəsindən fəsadlar ola bilər.

Horner sindromu əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Okulosempatik parez

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Balcer LJ. Pupilyar xəstəliklər. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe və Galetta'nın Neyro-Oftalmologiyası. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13-cü hissə.

Güluma K. Diplopiya. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18-ci hissə.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupiller və göz qapaqları anomaliyaları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.