Hipofiz şişi

Hipofiz şişi, hipofiz bezindəki anormal bir böyümədir. Hipofiz beynin bazasında kiçik bir bezdir. Bədənin bir çox hormonun tarazlığını tənzimləyir.

Hipofiz şişlərinin çoxu xərçəngsizdir (xoşxassəli). İnsanların 20% -ə qədəri hipofiz şişləri var. Bu şişlərin çoxu simptomlara səbəb olmur və insanın həyatı boyu heç vaxt diaqnoz qoyulmur.

Hipofiz endokrin sistemin bir hissəsidir. Hipofiz, tiroid, cinsi vəzlər (xayalar və ya yumurtalıqlar) və böyrəküstü vəzilər kimi digər endokrin bezlərdən hormonların sərbəst buraxılmasına nəzarət edir. Hipofiz ayrıca sümüklər və ana südü vəziləri kimi bədən toxumalarını birbaşa təsir edən hormonları da sərbəst buraxır. Hipofiz hormonlarına aşağıdakılar daxildir:

• Adrenokortikotropik hormon (ACTH)
• Böyümə hormonu (GH)
• Prolaktin
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH)
• Luteinizan hormon (LH) və follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH)

Hipofiz şişi böyüdükcə, hipofizin normal hormon buraxan hüceyrələri zədələnə bilər. Bu, hipofiz bezinin kifayət qədər hormon istehsal etməməsi ilə nəticələnir. Bu vəziyyətə hipopituitarizm deyilir.

Hipofiz şişlərinin səbəbləri məlum deyil. Bəzi şişlərə çoxsaylı endokrin neoplaziya I (MEN I) kimi irsi xəstəliklər səbəb olur.

Hipofiz, beynin eyni hissəsində (kəllə bazası) inkişaf edən digər beyin şişlərindən təsirlənə bilər və nəticədə oxşar simptomlar yaranır.

Bəzi hipofiz şişləri bir və ya daha çox hormon istehsal edir. Nəticədə aşağıdakı şərtlərdən birinin və ya bir neçəsinin simptomları baş verə bilər:

• Hipertiroidizm (tiroid bezi hormonlarını çox artır; bu hipofiz şişlərinin son dərəcə nadir bir vəziyyətidir)
• Kuşinq sindromu (orqanizm kortizol hormonunun normal səviyyəsindən yüksəkdir)
• Nəhənglik (uşaqlıq dövründə böyümə hormonunun normal səviyyəsindən yüksək olması səbəbindən anormal böyümə) və ya akromeqaliya (yetkinlərdə böyümə hormonunun normal səviyyəsindən yüksək)
• Qadınlarda məmə boşalması və nizamsız və ya yox aybaşı dövrləri
• Kişilərdə cinsi funksiyanın azalması

Daha böyük bir hipofiz şişinin təzyiqindən yaranan simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• İkiqat görmə, görmə sahəsi itkisi (periferik görmə itkisi), göz qapaqlarının asılması və ya rəng görməsindəki dəyişikliklər.
• Baş ağrısı.
• Enerji çatışmazlığı.
• Şəffaf, duzlu mayenin burun drenajı.
• Bulantı və qusma.
• Qoxu hissi ilə bağlı problemlər.
• Nadir hallarda bu simptomlar qəflətən baş verir və ağır ola bilər (hipofiz apopleksiyası).

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə keçirəcəkdir. Təchizatçı, ikiqat görmə və görmə sahəsi ilə əlaqədar, məsələn, yan (periferik) görmə itkisi və ya müəyyən bölgələrdə görmə qabiliyyəti kimi problemləri qeyd edəcəkdir.

İmtahan həddindən artıq kortizol (Cushing sindromu), həddindən artıq böyümə hormonu (akromeqaliya) və ya çox prolaktin (prolaktinoma) əlamətlərinin olub olmadığını yoxlayacaq.

Endokrin funksiyanı yoxlamaq üçün testlər sifariş edilə bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Kortizol səviyyələri - deksametazon basqı testi, sidik kortizol testi, tükrük kortizol testi
• FSH səviyyəsi
• İnsülin artım faktoru-1 (IGF-1) səviyyəsi
• LHlevel
• Prolaktin səviyyəsi
• Testosteron / estradiol səviyyələri
• Tiroid hormonu səviyyəsi - pulsuz T4 testi, TSH testi

Diaqnozun təsdiqlənməsinə kömək edən testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Vizual sahələr
• Baş MRI

Şişin çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləyə tez-tez ehtiyac duyulur, xüsusən şiş görmə qabiliyyətini idarə edən sinirlərə (optik sinirlərə) basırsa.

Çox vaxt hipofiz şişləri burun və sinuslar vasitəsilə əməliyyatla aradan qaldırıla bilər. Şişi bu şəkildə çıxarmaq mümkün deyilsə, kəllə vasitəsilə çıxarılır.

Əməliyyat edə bilməyən insanlarda şişin daralması üçün radiasiya terapiyasından istifadə edilə bilər. Əməliyyatdan sonra şiş geri dönərsə də istifadə edilə bilər.

Bəzi hallarda, bəzi şiş növlərini kiçiltmək üçün dərmanlar təyin edilir.

Bu mənbələr hipofiz şişləri haqqında daha çox məlumat verə bilər:

• Milli Xərçəng İnstitutu - www.cancer.gov/types/pituitary
• Hipofiz Şəbəkəsi Birliyi - pituitary.org
• Hipofiz Cəmiyyəti - www.pituitarysociety.org

Əgər şiş cərrahi yolla götürülə bilərsə, bütün şişin götürülməsindən asılı olaraq dünyagörüşü yaxşıdır.

Ən ciddi fəsad korluqdur. Bu, optik sinirə ciddi ziyan dəydikdə baş verə bilər.

Şiş və ya onun çıxarılması ömür boyu hormon balansının pozulmasına səbəb ola bilər. Təsirə məruz qalan hormonların dəyişdirilməsi lazım ola bilər və ömrünüzün sonuna qədər dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Şişlər və əməliyyat bəzən hipofizin arxa hissəsinə (bezin arxa hissəsi) zərər verə bilər. Bu, tez-tez sidik ifrazı və həddindən artıq susuzluq əlamətləri olan diabet insipidusuna səbəb ola bilər.

Hipofiz şişinin əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Şiş - hipofiz; Hipofiz adenoması

• Endokrin bezlər
• Hipofiz

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Mərkəzi sinir sisteminin xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölmə 63.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofiz kütlələri və şişlər. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9-cu hissə.