Yataq yatağı

Yataqda yatma və ya gecə enurezi, uşağın yatağı 5 və ya 6 yaşından sonra ayda iki dəfədən çox yatırmasıdır.

Tualet təliminin son mərhələsi gecə quru qalmaqdır. Gecə quru qalmaq üçün uşağınızın tualetə getmək üçün oyanması üçün beyin və sidik kisəsi birlikdə işləməlidir. Bəzi uşaqlar bu qabiliyyəti digərlərindən daha gec inkişaf etdirirlər.

Yataq qurutma çox yaygındır. ABŞ-da milyonlarla uşaq gecə yatağı isladır. 5 yaşa qədər uşaqların 90% -dən çoxu gün ərzində qurudur və 80% -dən çoxu gecə boyunca qurudur. Problem ümumiyyətlə zamanla aradan qalxır, lakin bəzi uşaqlar hələ də 7 yaşında və ya daha böyük yaşlarında yatağı isladırlar. Bəzi hallarda, uşaqlar və hətta az sayda böyüklər yataqda yatma epizodlarına davam edirlər.

Yataq yatağı ailələrdə də davam edir. Uşaqlıqda yatağı isladan valideynlər, yatağı isladan uşaqlara sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Yataq islatmanın 2 növü var.

• Əsas enurez. Gecələr heç vaxt davamlı qurumamış uşaqlar. Bu, ən çox bədən bir gecədə sidik kisəsinin tuta biləcəyindən çox sidik çıxardığı zaman və sidik kisəsi dolduqda uşaq oyanmadığı zaman baş verir. Uşağın beyni sidik kisəsinin dolduğu siqnalına cavab verməyi öyrənməyib. Bunun uşağın və ya valideynin günahı deyil. Bu yataq yatağının ən ümumi səbəbidir.
• İkincili enurez. Ən az 6 ay quruyan, ancaq yenidən yataq yatağına başlayan uşaqlar. Uşaqların tam tualet təlimindən sonra yatağı islatmasının bir çox səbəbi var. Fiziki, emosional və ya sadəcə yuxuda dəyişiklik ola bilər. Bu daha az yaygındır, lakin yenə də uşağın və ya valideynin günahı deyil.

Daha az yayılmış olsa da, yataq yatağının fiziki səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Aşağı onurğa beyni lezyonları
• Genitoüriner traktın doğuş qüsurları
• Sidik yolu infeksiyaları
• Diabet

Unutmayın ki, övladınız yataq yatağına nəzarət edə bilməz. Buna görə səbirli olmağa çalışın. Övladınız da bundan utanıb utana bilər, buna görə uşağınıza bir çox uşağın yatağı islatdığını söyləyin. Çocuğunuza kömək etmək istədiyinizi bildirin. Hər şeydən əvvəl, uşağınızı cəzalandırmayın və ya problemi görməyin. Hər iki yanaşma da kömək edə bilməz.

Övladınızın yataq yatağını aşmasına kömək etmək üçün bu addımları atın.

• Uşağınıza sidiyi uzun müddət tutmamağı başa düşməyə kömək edin.
• Uşağınızın gündüz və axşam normal vaxtlarda tualetə getdiyinə əmin olun.
• Yatmazdan əvvəl uşağınızın tualetə getdiyinə əmin olun.
• Yatmadan bir neçə saat əvvəl uşağınızın içdiyi mayenin miqdarını azaltmaq yaxşıdır. Yalnız həddən artıq etməyin.
• Quru gecələr üçün uşağınıza mükafat verin.

Yataq qurutma siqnalı istifadə etməyə də cəhd edə bilərsiniz. Bu siqnalizasiya kiçikdir və resept olmadan almaq asandır. Siqnallar uşaqları sidiyə getməyə başlayanda oyatmaqla işləyir. Sonra qalxıb hamamdan istifadə edə bilərlər.

• Yataq qurutma siqnalları hər gecə istifadə etsəniz ən yaxşı nəticə verir.
• Siqnal təlimi düzgün işləməsi bir neçə ay çəkə bilər.
• Uşağınız 3 həftə quruduqdan sonra, 2 həftə daha həyəcan siqnalı istifadə etməyə davam edin. Sonra dayandırın.
• Uşağınıza bir dəfədən çox məşq etməyiniz lazım ola bilər.

Uşaqlarınızın hər səhər quru oyandıqlarını qeyd edə biləcəyi bir cədvəl istifadə etmək və ya gündəlik yazmaq istəyə bilərsiniz. Bu, xüsusilə 5 ilə 8 yaş arası uşaqlar üçün faydalıdır. Gündəliklər, uşağınızın vərdişlərində kömək edə biləcək nümunələri görməyə imkan verir. Bu gündəliyi uşağınızın həkiminə də göstərə bilərsiniz. Yaz:

• Uşağınız gün ərzində normal sidik ifraz etdikdə
• Hər hansı bir islatma epizodu
• Uşağınızın gün ərzində nə yeyib-içdiyini (yemək vaxtı da daxil olmaqla)
• Uşağınız yatanda, gecə yatır və səhər durur

Yataq yatağı epizodları barədə övladınızın tibb işçisini daima xəbərdar edin. Uşaq sidik yolu infeksiyasını və ya digər səbəbləri istisna etmək üçün fiziki müayinədən və sidik analizindən keçməlidir.

Uşağınızda sidik, atəş və ya sidikdə qan ağrısı varsa, dərhal uşağınızın təminatçısı ilə əlaqə saxlayın. Bunlar müalicəyə ehtiyac duyacaq bir infeksiya əlaməti ola bilər.

Övladınızın provayderinə də zəng etməlisiniz:

• Əgər uşağınız 6 ay quru idisə, yenidən yataq yatağına başladı. Təchizatçı müalicə tövsiyə etməzdən əvvəl yataq yatağının səbəbini axtaracaqdır.
• Evdə özünüzə qulluq etməyi sınamısınızsa və uşağınız hələ də yatağı isladırsa.

Çocuğunuzun həkimi yataq yatağını müalicə etmək üçün DDAVP (desmopressin) adlı bir dərman təyin edə bilər. Gecə çıxarılan sidik miqdarını azaldır. Yuxu yuxuları üçün qısamüddətli və ya aylarla uzunmüddətli istifadə edilə bilər. Bəzi valideynlər, yataq uydurma siqnallarının tibblə birləşdirildiyini ən yaxşı şəkildə görürlər. Uşağınızın təminatçısı sizin və övladınız üçün doğru həll yolu tapmaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.

Enurezis; Gecə enurezi

Capdevilia OS. Yuxu ilə əlaqəli enurez. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gözal D, eds. Uşaq Yuxu Tibbinin Əsasları və Tətbiqi. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Bölmə 13.

Elder JS. Enurezis və boşluq disfunksiyası. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 558.

Leung AKC. Gecə enurezi. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Yataq yatağı