Plasenta abruptio

Plasenta, fetusu (gələcək körpəni) ananın uşaqlığına bağlayır. Körpənin anadan qida, qan və oksigen almasına imkan verir. Bu da körpənin tullantılardan qurtulmasına kömək edir.

Plasenta abruptio (plasenta abrupsiyası da deyilir), plasentanın uşaq doğulmadan əvvəl uşaqlığın daxili divarından ayrılmasıdır.

Hamiləliklərin əksəriyyətində plasenta uşaqlıq divarının yuxarı hissəsində qalır.

Az sayda hamiləlikdə plasenta çox erkən qopur (özünü uşaqlıq divarından çıxarır). Çox vaxt plasentanın yalnız bir hissəsi uzaqlaşır. Digər vaxtlar tamamilə uzaqlaşır. Bu baş verərsə, ən çox 3-cü trimestrdə olur.

Plasenta bir fetusun həyat xəttidir. Ayrılsa ciddi problemlər meydana gəlir. Körpə daha az oksigen və daha az qida alır. Bəzi körpələrdə böyümə məhdudlaşır (çox kiçik) və az sayda xəstəlik ölümcül olur. Həm də ana üçün əhəmiyyətli dərəcədə qan itkisinə səbəb ola bilər.

Plasentanın kəsilməsinə səbəb olanları heç kim bilmir. Ancaq bu amillər bir qadının bunun üçün riskini artırır:

• Əvvəlki hamiləlikdə plasenta dekolmanı tarixi
• Uzun müddətli (xroniki) yüksək qan təzyiqi
• Keçmişdə normal qan təzyiqi olan hamilə qadınlarda qəfil yüksək qan təzyiqi
• Ürək xəstəliyi
• Qarın travması
• Siqaret çəkmək
• Alkoqol və ya kokain istifadəsi
• Daha erkən hamiləlikdə plasenta dekolmanı
• Uşaqlıqdakı mioma
• Anada yaralanma (qarın nahiyəsinə dəyən avtomobil qəzası və ya düşmə kimi)
• 40 yaşdan yuxarı olmaq

Ən çox görülən simptomlar vajinal qanaxma və ağrılı sancılardır. Qanama miqdarı plasentanın nə qədər ayrıldığına bağlıdır. Bəzən plasenta ayrıldıqda yığılan qan plasenta və uşaqlıq divarı arasında qalır, beləliklə vajinanızdan qanaxma olmaya bilər.

• Ayrılıq azdırsa, yalnız yüngül qanaxma ola bilər. Qarnınızda kramp və ya həssaslıq hiss edə bilərsiniz.
• Ayrılma orta dərəcədədirsə, daha ağır qanaxma ola bilər. Kramp və qarın ağrısı daha şiddətli olacaq.
• Plasentanın yarısından çoxu ayrılırsa, qarın ağrısı və ağır qanaxma ola bilər. Kaslarınız ola bilər. Körpə normaldan az və ya çox hərəkət edə bilər.

Hamiləlik dövründə bu əlamətlərdən biri varsa, dərhal həkiminizə məlumat verin.

Provayderiniz:

• Fiziki müayinə edin
• Kaslarınıza və körpənizin onlara necə reaksiya verdiyinə baxın
• Bəzən plasentanı yoxlamaq üçün ultrasəs aparın (lakin ultrasəs həmişə plasenta dekolmanı göstərmir)
• Körpənizin nəbzini və ritmini yoxlayın

Plasentanın kəsilməsi azdırsa, provayderiniz qanaxmanı dayandırmaq üçün sizi yataq istirahətinə qoya bilər. Bir neçə gündən sonra əksər qadınlar əksər hallarda normal fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər.

Orta dərəcədə bir ayrılıq üçün xəstəxanada yatmağınız lazım olacaq. Xəstəxanada:

• Körpənizin ürək döyüntüsü izləniləcəkdir.
• Qan köçürülməsinə ehtiyacınız ola bilər.
• Körpənizdə hər hansı bir narahatlıq əlaməti görünsə, provayderiniz erkən doğuşa səbəb ola bilər. Əgər vajinal yolla doğum edə bilmirsinizsə, C hissəsinə ehtiyacınız olacaq.

Plasentanın kəskin kəsilməsi təcili vəziyyətdir. Dərhal, ən çox C-bölmə ilə çatdırmaq lazımdır. Çox nadirdir, ancaq kəskin bir kəsilmə olduğu təqdirdə bir körpə ölü doğula bilər.

Plasentanın kəsilməsinin qarşısını ala bilməzsiniz, ancaq bununla əlaqəli risk faktorlarına nəzarət edə bilərsiniz:

• Yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi və şəkərli diabetin nəzarətdə saxlanılması
• Tütün, alkoqol və ya kokain istifadə etməmək
• Keçmiş bir hamiləliyinizdə bir kəsilmə varsa riskinizi azaltmaq yolları haqqında provayderinizin tövsiyələrini yerinə yetirmək

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması; Plasentanın ayrılması; Plasentanın kəsilməsi; Vaginal qanaxma - kəsilmə; Hamiləlik - kəsilmə

• Sezaryen əməliyyatı
• Hamiləlikdə ultrasəs
• Normal plasentanın anatomiyası
• Plasenta
• Plasenta
• Ultrasəs, normal plasenta - Braxton Hicks
• Ultrasəs, normal döl - qollar və ayaqlar
• Ultrasəs, normal rahat plasenta
• Ultrasəs, rəng - normal göbək kordonu
• Plasenta

Francois KE, Foley MR. Doğuşdan və doğuşdan sonra qanaxma. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.

Gövdə AD, Resnik R, Gümüş RM. Plasenta previa və accreta, vasa previa, subkoryonik qanaxma və abruptio plasenta. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46-cı bənd.

Salhi BA, Nagrani S. Hamiləliyin kəskin ağırlaşmaları. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.

• Hamiləlikdə Sağlamlıq Problemləri