İmmun trombositopenik purpura (ITP)

İmmun trombositopenik purpura (ITP), immunitet sisteminin normal qan laxtalanması üçün lazım olan trombositləri məhv etdiyi qanaxma xəstəliyidir. Xəstəliyi olan insanların qanında çox az trombosit var.

ITP, müəyyən immunitet sistemi hüceyrələrinin trombositlərə qarşı antikor istehsal etdikdə meydana gəlir. Trombositlər zədələnmiş qan damarlarına kiçik deşiklər qoymaq üçün bir-birinə yığışaraq qan laxtalanmasına kömək edir.

Antikorlar trombositlərə yapışır. Bədən antikorları daşıyan trombositləri məhv edir.

Uşaqlarda xəstəlik bəzən bir viral infeksiyanı izləyir. Yetkinlərdə daha çox uzun müddətli (xroniki) bir xəstəlikdir və bir virus infeksiyasından sonra, bəzi dərmanların istifadəsi ilə, hamiləlik dövründə və ya bir immunitet pozğunluğunun bir hissəsi olaraq ortaya çıxa bilər.

ITP, kişilərdən daha çox qadınları təsir edir. Uşaqlarda böyüklərdən daha çox rast gəlinir. Uşaqlarda xəstəlik oğlan və qız uşaqlarına eyni dərəcədə təsir göstərir.

ITP simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qadınlarda anormal dərəcədə ağır dövrlər
• Dəri daxilində qanaxma, tez-tez baldır ətrafı, dəqiq qırmızı ləkələrə bənzəyən bir dəri səfehinə səbəb olur (peteksiyal səfeh).
• Asan əzilmə
• Burun qanaması və ya ağızdan qanaxma

Trombosit sayınızı yoxlamaq üçün qan testləri ediləcək.

Sümük iliyi aspirasiyası və ya biopsiya da edilə bilər.

Uşaqlarda xəstəlik ümumiyyətlə müalicə olunmadan keçir. Bəzi uşaqların müalicəyə ehtiyacı ola bilər.

Yetkinlərə ümumiyyətlə prednizon və ya deksametazon adlanan steroid dərmanı tətbiq olunur. Bəzi hallarda dalağın çıxarılması üçün əməliyyat (splenektomiya) tövsiyə olunur. Bu, insanların təxminən yarısında trombosit sayını artırır. Bununla birlikdə, bunun əvəzinə ümumiyyətlə digər dərman müalicələri tövsiyə olunur.

Xəstəlik prednizonla yaxşılaşmırsa, digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Yüksək dozalı qamma globulinin infuziyası (immunitet faktoru)
• İmmunitet sistemini boğan dərmanlar
• Müəyyən qan qrupları olan insanlar üçün anti-RhD terapiyası
• Daha çox trombosit hazırlamaq üçün sümük iliyini stimullaşdıran dərmanlar

ITP olan insanlar aspirin, ibuprofen və ya varfarin qəbul etməməlidirlər, çünki bu dərmanlar trombositlərin işinə və ya qan laxtalanmasına mane olur və qanaxma baş verə bilər.

ITP olan insanlar və ailələri üçün daha çox məlumat və dəstəyi aşağıdakı ünvandan əldə etmək olar:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Müalicə ilə, remissiya ehtimalı (simptomsuz dövr) yaxşıdır. Nadir hallarda, ITP yetkinlərdə uzun müddətli bir vəziyyətə çevrilə bilər və simptomlar olmayan bir müddətdən sonra da yenidən ortaya çıxa bilər.

Həzm sistemindən qəfil və kəskin qan itkisi ola bilər. Beyinə qanaxma da baş verə bilər.

Təcili yardım otağına gedin və ya şiddətli qanaxma baş verərsə və ya digər yeni simptomlar ortaya çıxsa, 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə müraciət edin.

ITP; İmmunitet trombositopeni; Qanaxma pozğunluğu - idiopatik trombositopenik purpura; Qanaxma pozğunluğu - ITP; Autoimmune - ITP; Aşağı trombosit sayı - ITP

• Qan hüceyrələri

Abrams CS. Trombositopeniya. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Trombosit sayının xəstəlikləri: İmmun trombositopeni, yenidoğulmuş alloimmun trombositopeni və posttransfuziya purpurası. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.