Böyrək çanağı və ya üreter xərçəngi

Böyrək çanağının və ya üreterin xərçəngi böyrək çanağında əmələ gələn xərçəng və ya sidiyi böyrəkdən sidik kisəsinə aparan boruda (üreter).

Xərçəng sidik toplama sistemində böyüyə bilər, ancaq nadirdir. Böyrək çanağı və üreter xərçəngi qadınlara nisbətən kişilərə daha çox təsir göstərir. Bu xərçəng xəstəliklərinə daha çox 65 yaşdan yuxarı insanlar rast gəlir.

Bu xərçəngin dəqiq səbəbləri məlum deyil. Sidikdə xaric olunan zərərli maddələrdən böyrəyin uzun müddətli (xroniki) qıcıqlanması bir amil ola bilər. Bu qıcıqlanma səbəb ola bilər:

• Dərmanlardan, xüsusən ağrıdan dərmanlardan böyrək zədələnməsi (analjezik nefropati)
• Dəri məmulatları, tekstil, plastik və kauçuk istehsalı üçün istifadə olunan bəzi boyalara və kimyəvi maddələrə məruz qalma
• Siqaret çəkmək

Sidik kisəsi xərçəngi olan insanlar da risk altındadır.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Daimi bel ağrısı
• Sidikdə qan
• Yanma, ağrı və ya işəmə ilə narahatlıq
• Yorğunluq
• Yan ağrı
• İzahatsız kilo itkisi
• İştahsızlıq
• Anemiya
• Sidik tezliyi və ya təcili olması

Səhiyyə işçisi fiziki müayinə aparacaq və qarın nahiyəsini (qarın boşluğunu) araşdıracaq. Nadir hallarda, böyrəyin böyüdülməsini aşkar edə bilər.

Testlər aparılırsa:

• Sidik analizində sidikdə qan görünə bilər.
• Tam qan sayımı (CBC) anemiya göstərə bilər.
• Sidik sitologiyası (hüceyrələrin mikroskopik müayinəsi) xərçəng hüceyrələrini aşkar edə bilər.

Sifariş verilə biləcək digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Üteroskopiya ilə sistoskopiya
• Venadaxili pyelogram (IVP)
• Böyrək ultrasəs
• Qarın boşluğunun MRI
• Böyrək taraması

Bu testlər bir şiş aşkar edə bilər və ya xərçəngin böyrəklərdən yayıldığını göstərə bilər.

Müalicənin məqsədi xərçəngin aradan qaldırılmasıdır.

Vəziyyəti müalicə etmək üçün aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilə bilər:

• Nefroureterektomiya - Bu, bütün böyrək, sidik kisəsi və sidik kisəsi manşetinin (sidik kisəsini sidik kisəsi ilə birləşdirən toxuma) çıxarılmasını əhatə edir.
• Nefrektomi - Böyrəyin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat tez-tez edilir. Bu, mesanenin və ətrafındakı toxumaların və ya limfa düyünlərinin bir hissəsinin çıxarılmasını əhatə edə bilər.
• Üreter rezeksiyası - Üreterin xərçəng ehtiva edən hissəsini və ətrafındakı bəzi sağlam toxumaları çıxarmaq üçün əməliyyat. Bu, sidik kisəsinin sidik kisəsinin aşağı hissəsində sidik kisəsi yaxınlığında mövcud olan səthi şişlər zamanı istifadə edilə bilər. Bu böyrəyin qorunmasına kömək edə bilər.
• Kimyaterapiya - Bu xərçəng böyrək və ya üreter xaricində yayıldıqda istifadə olunur. Bu şişlər sidik kisəsi xərçənginin bir növünə bənzədiyi üçün oxşar kimyəvi terapiya növü ilə müalicə olunur.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Nəticə, şişin yerləşdiyi yerə və xərçəngin yayıldığına görə dəyişir. Yalnız böyrəkdə və ya üreterdə olan xərçəng əməliyyatla müalicə edilə bilər.

Digər orqanlara yayılan xərçəng ümumiyyətlə müalicə olunmur.

Bu xərçəngdən yaranan ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Böyrək çatışmazlığı
• Artan ağrı ilə şişin lokal yayılması
• Xərçəngin ağciyər, qaraciyər və sümüyə yayılması

Yuxarıda sadalanan simptomlardan biri varsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Bu xərçəngin qarşısını almağa kömək edə biləcək tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Reçetesiz satılan ağrı dərmanı da daxil olmaqla dərmanlarla bağlı provayderinizin tövsiyələrini izləyin.
• Siqaret çəkməyi dayandır.
• Böyrəklərə zəhərli maddələrə məruz qalma ehtimalınız varsa, qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.

Böyrək pelvisinin və ya üreterin keçid hüceyrə xərçəngi; Böyrək xərçəngi - böyrək çanağı; Üreter xərçəngi; Ürotelyal karsinoma

• Böyrək anatomiyası

Bajorin DF. Böyrək, sidik kisəsi, üreter və böyrək çanaq şişləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 187.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. 30 Yanvar 2020-də yeniləndi. 21 iyul 2020-də daxil oldu.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Böyrək və üreteral karsinoma. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Klinik Radiasiya Onkologiyası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 64.