Fibromiyalji

Fibromiyalji, bir insanın bədənin hər tərəfinə yayılan uzun müddətli ağrının olduğu bir vəziyyətdir. Ağrı ən çox yorğunluq, yuxu problemləri, konsentrasiyanın çətinləşməsi, baş ağrısı, depressiya və narahatlıqla əlaqələndirilir.

Fibromiyalji xəstələrində oynaqlarda, əzələlərdə, tendonlarda və digər yumşaq toxumalarda həssaslıq ola bilər.

Səbəbi məlum deyil. Tədqiqatçılar, fibromiyaljinin, mərkəzi sinir sisteminin ağrıları necə işlədəcəyinə dair bir problemə bağlı olduğunu düşünürlər. Fibromiyalji səbəbləri və ya tetikleyicileri aşağıdakılardır:

• Fiziki və ya emosional travma.
• Anormal ağrı reaksiyası: Beyindəki ağrıları idarə edən sahələr fibromiyalji xəstələrində fərqli reaksiya göstərə bilər.
• Yuxu pozğunluqları.
• Virus kimi infeksiya, heç biri təyin olunmasa da.

Fibromiyalji, kişilərlə müqayisədə qadınlarda daha çox görülür. Ən çox 20-50 yaş arası qadınlar təsirlənir.

Aşağıdakı şərtlər fibromiyalji ilə görülə bilər və ya oxşar simptomlara sahibdir:

• Uzun müddətli (xroniki) boyun və ya bel ağrısı
• Uzun müddətli (xroniki) yorğunluq sindromu
• Depressiya
• Hipotireoz (tiroid çatışmazlığı)
• Lyme xəstəliyi
• Yuxu pozğunluqları

Geniş yayılmış ağrı, fibromiyaljinin əsas simptomudur. Fibromiyalji, ümumi populyasiyanın% 10-15% -ində ola biləcək bir sıra xroniki geniş yayılmış ağrılara aiddir. Fibromiyalji bu ağrı şiddətinin və xroniklik şkalasının ən ucuna düşür və ümumi populyasiyanın 1-5% -də baş verir.

Fibromiyaljinin mərkəzi xüsusiyyəti çoxsaylı yerlərdə xroniki ağrıdır. Bu yerlər baş, hər qol, sinə, qarın, hər ayaq, yuxarı bel və onurğa, bel və bel (budlar da daxil olmaqla).

Ağrı yüngül şiddətli ola bilər.

• Dərin bir ağrı və ya bıçaqlanan, yanan bir ağrı kimi hiss edə bilər.
• Eklemlərdən təsirlənməməsinə baxmayaraq oynaqlardan gəldiyini hiss edə bilər.

Fibromiyalji xəstələri bədənin ağrısı və sərtliyi ilə oyanmağa meyllidirlər. Bəzi insanlar üçün ağrı gün ərzində yaxşılaşır və gecə daha da şiddətlənir. Bəzi insanlar bütün günü ağrıyırlar.

Ağrı şiddətlənə bilər:

• Fiziki fəaliyyət
• Soyuq və ya rütubətli hava
• Narahatlıq və stres

Fibromiyalji xəstələrinin əksəriyyəti yorğunluq, depressiya əhval-ruhiyyəsi və yuxu problemi yaşayır. Bir çox insan nə yata biləcəyini, nə də yuxuda qaldığını, yuxudan oyandıqda yorulduğunu söyləyir.

Digər fibromiyalji simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Qıcıqlanan bağırsaq sindromu (İKS) və ya qastroezofageal refleks
• Yaddaş və konsentrasiya problemləri
• Əllərdə və ayaqlarda uyuşma və karıncalanma
• İdman etmək qabiliyyəti azalmışdır
• Gərginlik və ya migren baş ağrısı

Fibromiyalji diaqnozu qoyulmaq üçün aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi ilə ən azı 3 ay geniş ağrı keçirməlisiniz:

• Davam edən yuxu problemləri
• Yorğunluq
• Düşüncə və ya yaddaş problemləri

Diaqnoz qoymaq üçün səhiyyə işçisinin imtahan zamanı həssas nöqtələri tapması vacib deyil.

Fiziki müayinə, qan və sidik testləri və görüntüləmə testlərinin nəticələri normaldır. Bu testlər oxşar simptomları olan digər şərtləri istisna etmək üçün edilə bilər. Yuxu apnesi deyilən bir vəziyyətin olub olmadığını öyrənmək üçün yuxu zamanı nəfəs alma işləri aparıla bilər.

Fibromiyalji hər revmatik xəstəlikdə yaygındır və diaqnoz və terapiyanı çətinləşdirir. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Romatoid artrit
• Artroz
• Spondiloartroz
• Sistemli lupus eritematoz

Müalicənin məqsədi ağrıları və digər simptomları aradan qaldırmaq və insanın simptomlarla mübarizə aparmasına kömək etməkdir.

Birinci müalicə növü aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Fiziki terapiya
• İdman və fitness proqramı
• Yüngül masaj və rahatlama texnikaları da daxil olmaqla stresdən azad etmə metodları

Bu müalicələr nəticə vermirsə, provayderiniz antidepresan və ya əzələ gevşetici də təyin edə bilər. Bəzən dərmanların birləşməsi faydalıdır.

• Bu dərmanların məqsədi yuxunuzu yaxşılaşdırmaq və ağrıya daha yaxşı dözməyinizə kömək etməkdir.
• Dərman idman və davranış terapiyası ilə birlikdə istifadə edilməlidir.
• Duloksetin (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) və milnacipran (Savella) fibromiyalji müalicəsi üçün xüsusi olaraq təsdiqlənmiş dərmanlardır.

Vəziyyəti müalicə etmək üçün digər dərmanlar da istifadə olunur, məsələn:

• Qabapentin kimi nöbet əleyhinə dərmanlar
• Amitriptilin kimi digər antidepresanlar
• Siklobenzaprin kimi əzələ gevşetici
• Tramadol kimi ağrı kəsicilər

Yuxu apneniz varsa, davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (CPAP) adlı bir cihaz təyin edilə bilər.

Bilişsel-davranışçı terapiya müalicənin vacib bir hissəsidir. Bu terapiya aşağıdakıları necə öyrənməyi kömək edir:

• Mənfi düşüncələrlə məşğul olun
• Ağrı və simptomlar gündəliyini tutun
• Semptomlarınızı daha da pisləşdirən şeyi tanıyın
• Zövqlü fəaliyyətlər axtarın
• Həddi təyin edin

Tamamlayıcı və alternativ müalicələr də faydalı ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Tai chi
• Yoga
• Akupunktur

Dəstək qrupları da kömək edə bilər.

Özünüzə qayğı göstərmək üçün edə biləcəyiniz şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Balanslı bir pəhriz yeyin.
• Kofeindən çəkinin.
• Yuxunun keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yaxşı bir yuxu qaydası tətbiq edin.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Aşağı səviyyəli bir məşqlə başlayın.

Opioidlərin fibromiyalji müalicəsində təsirli olduğuna dair heç bir dəlil yoxdur və tədqiqatlar mümkün mənfi təsirləri təklif etmişdir.

Fibromiyalji ilə maraq və təcrübəsi olan bir klinikaya müraciət etmək tövsiyə olunur.

Fibromiyalji uzun müddətli bir xəstəlikdir. Bəzən simptomlar yaxşılaşır. Digər vaxtlarda ağrı kəskinləşə bilər və aylarla, illərlə davam edə bilər.

Fibromiyalji əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Məlum bir profilaktika yoxdur.

Fibromiyozit; FM; Fibrositis

• Fibromiyalji

Arnold LM, Clauw DJ. Mövcud klinik praktikada fibromiyalji müalicə qaydalarının tətbiqi problemləri. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Fibromiyalji. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 102-ci hissə.

Clauw DJ. Fibromiyalji və əlaqədar sindromlar .Daha: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Revmatologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 91-ci hissə.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Fibromiyalji üçün preqabalinin duloksetinlə birləşməsi: randomizə olunmuş nəzarətli bir sınaq. Ağrı. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Fibromiyaljini bir xəstəlik, bir xəstəlik, bir vəziyyət və ya bir xüsusiyyət olaraq təyin etmək? Artrit Baxımı Res (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Fibromiyalji sindromunun müalicəsində tamamlayıcı və alternativ terapiyaların icmallarına sistematik bir baxış. Evid-based Complement Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Fibromiyalji üçün nörofizyolojik bir imzaya doğru. Ağrı. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Fibromiyaljiyada yuxu pozğunluqları: vəziyyətə nəzarət işlərinin meta-təhlili. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.