Tiroid fırtınası

Tiroid fırtınası tiroid toksikozu (hipertireoz və ya tiroid tiroidinin artması) hallarında inkişaf edən tiroid bezinin çox nadir, lakin həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.

Tiroid bezi, boyun sümüklərinizin ortada qovuşduğu yerdən dərhal yuxarıda yerləşir.

Tiroid fırtınası, nəzarətsiz hipertiroidi olan insanlarda travma, infarkt və ya infeksiya kimi böyük bir stres səbəbindən meydana gəlir. Nadir hallarda tiroid fırtınasına, Graves xəstəliyi üçün radioaktiv yod terapiyası ilə hipertireozun müalicəsi səbəb ola bilər. Bu, radioaktiv yod müalicəsindən bir həftə və ya daha çox müddətdə baş verə bilər.

Semptomlar şiddətlidir və aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Təşviqat
• Diqqət dəyişikliyi (şüur)
• Qarışıqlıq
• İshal
• Artan temperatur
• Çırpınan ürək (taxikardiya)
• Narahatlıq
• Sarsıntı
• Tərləmə
• Şişkin göz bəbəyi

Tibbi xidmətlər tirotoksik fırtınadan şübhələnə bilər:

• Daha aşağı diastolik (alt nömrə) qan təzyiqi göstəricisi ilə yüksək sistolik (yuxarı nömrə) qan təzyiqi göstəricisi (geniş nəbz təzyiqi)
• Çox yüksək ürək dərəcəsi
• Hipertireoz tarixi
• Boynunuzu müayinə edərkən qalxanabənzər vəzinizin böyüdüyünü aşkar edə bilərsiniz (zob)

TSH, pulsuz T4 və T3 tiroid hormonlarını yoxlamaq üçün qan testləri aparılır.

Ürək və böyrək funksiyalarını yoxlamaq və infeksiyanı yoxlamaq üçün digər qan testləri aparılır.

Tiroid fırtınası həyati təhlükəlidir və təcili müalicə tələb edir. Çox vaxt insanın reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsinə ehtiyac var. Müalicə tənəffüs çətinliyi və ya dehidrasiya halında oksigen və maye vermək kimi dəstəkləyici tədbirləri əhatə edir. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bədən istiliyini normal vəziyyətə gətirmək üçün soyuducu yorğanlar
• Ürək və ya böyrək xəstəliyi olan yaşlı insanlarda artıq mayenin izlənməsi
• Qarışıqlığı idarə etmək üçün dərmanlar
• Ürək ritmini yavaşlatan dərman
• Vitaminlər və qlükoza

Müalicənin son məqsədi qanda tiroid hormonlarının səviyyəsini azaltmaqdır. Bəzən tiroid tirajlamaq üçün yod yüksək dozalarda verilir. Qandakı hormon səviyyəsini azaltmaq üçün digər dərmanlar verilə bilər. Beta bloker dərmanları ürək dərəcəsini yavaşlatmaq, qan təzyiqini azaltmaq və tiroid hormonu artıqlığının təsirini qarşısını almaq üçün tez-tez damar (IV) ilə verilir.

İnfeksiya halında antibiotiklər verilir.

Düzensiz ürək ritmləri (aritmiya) baş verə bilər. Ürək çatışmazlığı və ağciyər ödemi sürətlə inkişaf edib ölümə səbəb ola bilər.

Bu təcili vəziyyətdir. Hipertiroidiniz varsa və tiroid fırtınası əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa 911 və ya başqa bir təcili yardım nömrəsinə zəng edin.

Tiroid fırtınasının qarşısını almaq üçün hipertiroidi müalicə edilməlidir.

Tirotoksik fırtına; Tirotoksik böhran; Hipertiroid fırtınası; Sürətləndirilmiş hipertireoz; Tiroid böhranı; Tirotoksikoz - tiroid fırtınası

• Qalxanvarı vəzi

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves xəstəliyi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Tallini G, Giordano TJ. Qalxanvarı vəzi. İçəridə: Goldblum JR, Lampalar LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai və Ackerman’ın Cərrahi Patologiyası. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 8.

Thiessen MEW. Tiroid və adrenal xəstəliklər. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 120.