Laktoza dözümsüzlük

Laktoza süd və digər süd məhsullarında olan bir növ şəkərdir. Bədən tərəfindən laktozu həzm etmək üçün laktaza adlı bir fermentə ehtiyac var.

Laktoza dözümsüzlük nazik bağırsaq bu fermenti kifayət etmədikdə inkişaf edir.

Körpələrin cəsədləri laktaz fermentini əmələ gətirir ki, ana südü də daxil olmaqla südü həzm edə bilsinlər.

• Çox erkən (vaxtından əvvəl) doğulmuş körpələrdə bəzən laktoza qarşı dözümsüzlük olur.
• Tamamilə doğulan uşaqlar 3 yaşından əvvəl tez-tez problem əlamətləri göstərmirlər.

Laktoza dözümsüzlük yetkinlərdə çox yaygındır. Nadir hallarda təhlükəlidir. Təxminən 30 milyon amerikalı yetkin, 20 yaşına qədər müəyyən dərəcədə laktoza dözümsüzlüyə malikdir.

• Ağdərilərdə laktoza qarşı dözümsüzlük 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda tez-tez əmələ gəlir. Bu, orqanizmimizin laktaza istehsalını dayandıra biləcəyi yaşdır.
• Afrikalı Amerikalılarda problem 2 yaşında ortaya çıxa bilər.
• Bu vəziyyət Asiya, Afrika və ya Yerli Amerika irsi olan böyüklər arasında çox yaygındır.
• Şimal və ya qərbi Avropa fonunda daha az yaygındır, lakin yenə də ola bilər.

İncə bağırsağınızı zədələyən və ya yaralayan xəstəlik laktaz fermentinin az olmasına səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərin müalicəsi laktoza dözümsüzlük əlamətlərini inkişaf etdirə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• İncə bağırsaq əməliyyatı
• İncə bağırsaqdakı infeksiyalar (bu, ən çox uşaqlarda görülür)
• Çölyak çiçəyi və ya Crohn xəstəliyi kimi nazik bağırsaqlara zərər verən xəstəliklər
• Diareyə səbəb olan hər hansı bir xəstəlik

Körpələr genetik bir qüsurla dünyaya gələ bilər və laktaz fermentindən heç birini edə bilmir.

Semptomlar tez-tez süd məhsulları aldıqdan 30 dəqiqə ilə 2 saat sonra baş verir. Çox miqdarda istehlak etdiyiniz zaman simptomlar daha pis ola bilər.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın şişkinliyi
• Qarın boşluğu
• İshal
• Qaz (meteorizm)
• Ürək bulanması

Əsəbi bağırsaq sindromu kimi digər bağırsaq problemləri laktoza qarşı dözümsüzlüklə eyni simptomlara səbəb ola bilər.

Laktoza dözümsüzlüyün diaqnozuna kömək etmək üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Laktoza-hidrogen nəfəsi testi
• Laktoza tolerantlıq testi
• Tabure pH

Başqa bir üsul, 25-50 qram suda laktoza olan bir xəstəyə meydan oxumaq ola bilər. Semptomlar daha sonra bir anket istifadə edərək qiymətləndirilir.

Bəzən tamamilə laktozsuz bir pəhrizin 1-2 həftəlik sınağı da bəzən sınanır.

Pəhrizinizdə laktoza olan süd məhsulları qəbulunu azaltmaq ən çox simptomları asanlaşdırır. Süddən kənar məhsullarda (bəzi pivələr də daxil olmaqla) gizli laktoza mənbələri üçün qida etiketlərinə baxın və bunlardan çəkinin.

Laktaz səviyyəsinin aşağı olduğu bir çox insan simptomları olmadan bir dəfəyə qədər yarım fincan süd içə bilər (2 - 4 unsiya və ya 60 - 120 mililitr). Daha böyük porsiyalar (8 unsiya və ya 240 ml-dən çox) çatışmazlığı olan insanlar üçün problemlər yarada bilər.

Həzmi daha asan ola biləcək süd məhsulları bunlardır:

• Ayran və pendirlər (bu qidalar süddən daha az laktoza ehtiva edir)
• Qatıq kimi fermentləşdirilmiş süd məhsulları
• Keçi südü
• Yaşlı sərt pendirlər
• Laktozsuz süd və süd məhsulları
• Yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün laktazla müalicə olunan inək südü
• 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün soya qarışıqları
• Uşaqlar üçün soya və ya düyü südü

Adi südün içinə laktaz fermentlərini əlavə edə bilərsiniz. Bu fermentləri kapsul və ya çeynənən tablet kimi də ala bilərsiniz. Laktozsuz süd məhsulları da mövcuddur.

Pəhrizdə süd və digər süd məhsullarının olmaması kalsium, D vitamini, riboflavin və protein çatışmazlığına səbəb ola bilər. Yaşınıza və cinsinizə görə hər gün 1000 - 1500 mq kalsiuma ehtiyacınız var. Pəhrizdə daha çox kalsium əldə etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Vitamin D ilə kalsium əlavələri qəbul edin, hansını seçəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.
• Daha çox kalsium olan qidalar yeyin (yarpaqlı göyərti, istiridyə, sardalya, konservləşdirilmiş qızıl balıq, karides və brokoli).
• Kalsium əlavə edilmiş portağal suyunu için.

Semptomlar ən çox süd, digər süd məhsulları və digər laktoza qaynaqlarını pəhrizdən çıxardıqda yox olur. Pəhriz dəyişikliyi olmadan, körpələrdə və ya uşaqlarda böyümə problemləri ola bilər.

Laktoza dözümsüzlüyünə müvəqqəti ishal xəstəliyi səbəb olubsa, laktaz fermentinin səviyyəsi bir neçə həftə ərzində normallaşacaq.

Provayderinizə zəng edin:

• Laktoza dözümsüzlük əlamətləri olan 2 və ya 3 yaşından kiçik bir körpəniz var.
• Uşağınız yavaş böyüyür və ya kökəlmir.
• Sizdə və ya uşağınızda laktoza dözümsüzlük əlamətləri var və qida əvəzediciləri haqqında məlumata ehtiyacınız var.
• Semptomlarınız pisləşir və ya müalicə ilə yaxşılaşmır.
• Yeni simptomlar inkişaf edir.

Laktoza dözümsüzlüyün qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur. Laktoza olan qidalardan imtina edərək simptomların qarşısını ala bilərsiniz.

Laktaz çatışmazlığı; Süd dözümsüzlüyü; Disakaridaz çatışmazlığı; Süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük; Diareya - laktoza dözümsüzlük; Şişkinlik - laktoza dözümsüzlük

• Diareya - həkiminizdən nə istəyin - uşaq
• İshal - həkiminizə nə soruşmalısınız - yetkin

• Həzm sistemi orqanları

Höegenauer C, Hammer HF. Maligestion və malabsorbsiya. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 104.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun veb saytı. Laktoza dözümsüzlük üçün tərif və faktlar. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. Fevral 2018-də yeniləndi. 28 May 2020 tarixində əldə edildi.

Semrad CE. Diareya və malabsorbsiyası olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 131.