Ürək tamponadası

Ürək tamponadası ürək əzələsi ilə ürəyin xarici örtük kisəsi arasındakı boşluqda qan və ya maye əmələ gəldikdə meydana gələn ürək təzyiqi.

Bu vəziyyətdə ürəyi əhatə edən kisəyə qan və ya maye yığılır. Bu, ürək mədəciklərinin tam genişlənməsinin qarşısını alır. Mayedən artıq təzyiq ürəyin düzgün işləməsinə mane olur. Nəticədə orqanizm kifayət qədər qan almır.

Ürək tamponadası aşağıdakı səbəblərdən baş verə bilər:

• Aorta anevrizması (döş)
• Ağciyər xərçəngin son mərhələsi
• Ürək böhranı (kəskin MI)
• Ürək əməliyyatı
• Bakterial və ya viral infeksiyaların yaratdığı perikardit
• Ürək yaraları

Digər mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək şişləri
• Tiroid bezi azdır
• Böyrək çatışmazlığı
• Lösemi
• Mərkəzi xətlərin yerləşdirilməsi
• Sinə radiasiya müalicəsi
• Son invaziv ürək prosedurları
• Sistemli lupus eritematoz
• Dermatomiyozit
• Ürək çatışmazlığı

Xəstəlik səbəbindən ürək tamponadası 10.000 insandan təxminən 2-də baş verir.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Narahatlıq, narahatlıq
• Boyun, çiyin, arxa və ya qarında hiss olunan kəskin sinə ağrısı
• Dərin nəfəs alma və ya öskürək ilə şiddətlənən sinə ağrısı
• Nəfəs alma problemləri
• Narahatlıq, bəzən dik oturmaq və ya irəli əyilməklə aradan qaldırılır
• Huşunu itirmə, başgicəllənmə
• Solğun, boz və ya mavi dəri
• Ürək döyüntüləri
• Tez nəfəs alma
• Bacaklarda və ya qarında şişkinlik
• Sarılıq

Bu pozğunluqla ortaya çıxa biləcək digər simptomlar:

• Başgicəllənmə
• Yuxululuq
• Zəif və ya yox nəbz

Ekokardiyogram, diaqnoz qoymağa kömək edəcək bir seçimdir. Bu test təcili hallarda yataq başında edilə bilər.

Fiziki imtahan aşağıdakıları göstərə bilər:

• Dərindən nəfəs aldıqda düşən qan təzyiqi
• Tez nəfəs alma
• 100-dən yuxarı ürək dərəcəsi (normal dəqiqədə 60-dan 100-ə qədərdir)
• Ürək səsləri yalnız zəif bir şəkildə stetoskopla eşidilir
• Şişkin ola bilən (təzyiqli), lakin qan təzyiqi aşağı olan boyun damarları
• Periferik nəbzlər zəif və ya yoxdur

Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sinə CT və ya sinə MRI
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Koroner angioqrafiya
• EKQ
• Sağ ürək kateterizasiyası

Ürək tamponadası xəstəxanada müalicəsi lazım olan təcili bir vəziyyətdir.

Ürəyin ətrafındakı maye mümkün qədər tez boşaldılmalıdır. Ürəyi əhatə edən toxumadan mayeni çıxarmaq üçün iynə istifadə edən bir prosedur ediləcək.

Ürəyin örtüyünün (perikard) bir hissəsini kəsib çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat da edilə bilər. Bu cərrahi perikardiektomiya və ya perikardial pəncərə kimi tanınır.

Maye ürəyin ətrafından boşalana qədər qan təzyiqini normada saxlamaq üçün mayelər verilir. Təzyiqi artıran dərmanlar, maye boşalıncaya qədər insanın sağ qalmasına kömək edə bilər.

Qan axını üçün toxuma tələblərini azaldaraq ürəkdəki iş yükünü azaltmağa kömək edən oksigen verilə bilər.

Tamponadanın səbəbi tapılmalı və müalicə edilməlidir.

Maye və ya qan perikarddan dərhal çıxarılmadığı təqdirdə ürək tamponadası səbəbiylə ölüm sürətlə baş verə bilər.

Vəziyyət dərhal müalicə olunarsa nəticə çox vaxt yaxşı olur. Ancaq tamponad geri gələ bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ürək çatışmazlığı
• Ağciyər ödemi
• Qanaxma
• Şok
• Ölüm

Təcili yardım otağına gedin və ya simptomlar ortaya çıxdıqda yerli təcili yardım nömrəsini (911 kimi) axtarın. Kardiyak tamponad təcili tibbi yardıma ehtiyacı olan təcili bir vəziyyətdir.

Bir çox halların qarşısı alınmaz. Şəxsi risk faktorlarınızı bilmək erkən diaqnoz və müalicə almanıza kömək edə bilər.

Tamponad; Perikard tamponadası; Perikardit - tamponad

• Ürək - ön görünüş
• Perikard
• Ürək tamponadası

Hoit BD, Oh JK. Perikard xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68-ci hissə.

LeWinter MM, Imazio M. Perikard xəstəlikləri. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83-cü hissə.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiyosentez. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16-cı hissə.