Ateroskleroz

Bəzən "damarların sərtləşməsi" adlanan ateroskleroz, damarların divarlarında yağ, xolesterol və digər maddələr əmələ gəldikdə ortaya çıxır. Bu yataqlara lövhə deyilir. Zamanla bu lövhələr damarları daraldıra və ya tamamilə bağlaya bilər və bədənin hər yerində problem yarada bilər.

Ateroskleroz ümumi bir xəstəlikdir.

Ateroskleroz tez-tez yaşlanma ilə baş verir. Yaşlandıqca lövhə yığılması damarlarınızı daraldır və daha sərt edir. Bu dəyişikliklər qan içindən keçməsini çətinləşdirir.

Bu daralmış arteriyalarda laxtalanma əmələ gələ bilər və qan axını maneə törədir. Lövhə parçaları da qoparaq daha kiçik qan damarlarına doğru hərəkət edə bilər.

Bu tıxanmalar qan və oksigen toxumalarını ac qoyur. Bu zərər və ya toxuma ölümü ilə nəticələnə bilər. İnfarkt və inmənin ümumi səbəbidir.

Qanda yüksək xolesterol səviyyəsi gənc yaşda damarların sərtləşməsinə səbəb ola bilər.

Bir çox insan üçün yüksək xolesterol miqdarı doymuş yağlarda və trans yağlarda çox yüksək bir pəhrizdir.

Damarların sərtləşməsinə səbəb ola biləcək digər amillər bunlardır:

• Diabet
• Ailədə damarların sərtləşməsi tarixi
• Yüksək qan təzyiqi
• Məşq çatışmazlığı
• Artıq çəki və ya obez olmaq
• Siqaret çəkmək

Bədənin bir hissəsinə qan axını yavaşlayana və ya bloklanana qədər ateroskleroz simptomlara səbəb olmaz.

Ürəyi təmin edən damarlar daralırsa, qan axını yavaşlaya və ya dayana bilər. Bu, sinə ağrısına (sabit stenokardiya), nəfəs darlığına və digər simptomlara səbəb ola bilər.

Daralmış və ya tıxanmış arteriyalar bağırsaqlarda, böyrəklərdə, ayaqlarda və beyində problemlər yarada bilər.

Bir tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və stetoskopla ürək və ağ ciyərləri dinləyəcəkdir. Ateroskleroz arteriya üzərində boğan və ya əsən bir səs ("bruit") yarada bilər.

18 yaşdan yuxarı olan bütün yetkinlər hər il təzyiqi yoxlanmalıdır. Yüksək qan təzyiqi göstəriciləri olan və ya yüksək qan təzyiqi üçün risk faktorları olanlar üçün daha tez-tez ölçülməyə ehtiyac ola bilər.

Xolesterol testi bütün yetkinlərdə məsləhət görülür. Əsas milli təlimatlar testə başlamaq üçün təklif olunan yaşa görə fərqlənir.

• Tarama kişilər üçün 20 ilə 35 yaş, qadınlar üçün 20 ilə 45 yaş arasında başlamalıdır.
• Normal xolesterol səviyyəsi olan böyüklərin çoxu üçün beş il ərzində təkrar testə ehtiyac yoxdur.
• Həyat tərzi dəyişikliyi baş verərsə, məsələn, çəkidə böyük artım və ya pəhriz dəyişikliyi baş verərsə, təkrar test tələb oluna bilər.
• Yüksək xolesterol, şəkərli diabet, böyrək problemləri, ürək xəstəlikləri, insult və digər xəstəliklər keçmişdə olan yetkinlər üçün daha tez-tez müayinə lazımdır.

Qanın damarlarınızdan nə qədər yaxşı keçdiyini görmək üçün bir sıra görüntüləmə testlərindən istifadə edilə bilər.

• Ultrasəs və ya səs dalğaları istifadə edən doppler testləri
• Maqnit rezonans arterioqrafiyası (MRA), xüsusi bir MRT tarama növüdür
• KT angioqrafiyası adlanan xüsusi tomoqrafiya
• Arteriyogramlar və ya arteriyaların içindəki qan axını yolunu görmək üçün rentgen və kontrast materialdan istifadə edən (bəzən "boya" adlanır) anjiyografi.

Həyat tərzi dəyişiklikləri ateroskleroz riskini azaldacaq. Görə biləcəyiniz şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Siqareti buraxın: Bu ürək xəstəlikləri və insult riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib dəyişiklikdir.
• Yağlı qidalardan çəkinin: Tərkibi az olan və xolesterolu olan balanslaşdırılmış yemək yeyin. Bir neçə gündəlik porsiyon meyvə və tərəvəz əlavə edin. Pəhrizinizə həftədə ən azı iki dəfə balıq əlavə etmək faydalı ola bilər. Bununla birlikdə, qızardılmış balıq yeməyin.
• Nə qədər alkoqol içdiyinizi məhdudlaşdırın: Tövsiyə olunan məhdudiyyətlər qadınlar üçün gündə bir, kişilərdə gündə iki içki içməkdir.
• Mütəmadi fiziki aktivlik edin: Sağlam bir çəkidə olsanız, gündə 30 dəqiqə həftənin 5 günü orta dərəcədə intensivliyi ilə idman edin (sürətlə gəzinti kimi). Arıqlamaq üçün gündə 60-90 dəqiqə idman edin. Yeni bir məşq planına başlamazdan əvvəl, xüsusən ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş və ya infarkt keçirdiyiniz təqdirdə provayderinizlə danışın.

Təzyiqiniz yüksəkdirsə, onu azaltmaq və nəzarətdə saxlamağınız vacibdir.

Müalicənin məqsədi qan təzyiqinizi azaltmaqdır ki, yüksək qan təzyiqindən qaynaqlanan sağlamlıq probleminiz daha az olsun. Siz və provayderiniz sizin üçün qan təzyiqi məqsədi təyin etməlisiniz.

• Yüksək qan təzyiqi dərmanlarını provayderinizlə danışmadan dayandırmayın və ya dəyişdirməyin.

Provayderiniz, həyat tərzindəki dəyişikliklər nəticə vermirsə, anormal xolesterol səviyyələri və ya yüksək qan təzyiqi üçün dərman qəbul etməyinizi istəyə bilər. Bu aşağıdakılardan asılı olacaq:

• Sənin yaşın
• Qəbul etdiyiniz dərmanlar
• Mümkün dərmanlardan yan təsir riskiniz
• Ürək xəstəliyiniz və ya digər qan axını probleminiz var
• İstər siqaret çəksən, istərsə də kilolu
• Diabet və ya digər ürək xəstəliyi risk faktorlarınız var
• Böyrək xəstəliyi kimi digər tibbi problemləriniz olsun

Provayderiniz damarlarınızda qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün aspirin və ya başqa bir dərman qəbul etməyi təklif edə bilər. Bu dərmanlara antitrombosit dərmanlar deyilir. Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan aspirin qəbul etməyin.

Həddindən artıq çəkiniz varsa arıqlamaq və şəkərli diabet və ya şəkərli diabetdən əvvəl qan şəkərini azaltmaq ateroskleroz inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Ateroskleroz meydana gəldikdən sonra bərpa edilə bilməz. Bununla birlikdə, həyat tərzindəki dəyişikliklər və yüksək xolesterol səviyyələrini müalicə etmək, prosesin daha da pisləşməsinin qarşısını ala bilər və ya yavaşlatır. Bu, ateroskleroz nəticəsində infarkt və insult keçirmə ehtimalını azaltmağa kömək edə bilər.

Bəzi hallarda lövhə arteriya divarının zəifləməsinə səbəb olan bir prosesin bir hissəsidir. Bu, anevrizma adlanan arteriyada şişkinliyə səbəb ola bilər. Anevrizmalar aça bilər (qırılma). Bu, həyat üçün təhlükəli ola biləcək qanaxmaya səbəb olur.

Damarların sərtləşməsi; Arterioskleroz; Lövhə yığılması - arteriyalar; Hiperlipidemiya - ateroskleroz; Xolesterol - ateroskleroz

• Abdominal aorta anevrizmasının düzəldilməsi - açıq boşalma
• Aorta anevrizmasının düzəldilməsi - endovaskulyar - axıntı
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Ürək çatışmazlığı - axıntı
• Ürək çatışmazlığı - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Yüksək qan təzyiqi - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Tip 2 diabet - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Karotid darlığı - Sol arteriyanın rentgenoqrafiyası
• Karotid stenozu - sağ arteriyanın rentgenoqrafiyası
• Aterosklerozun genişlənmiş görünüşü
• Ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması
• Aterosklerozun inkişaf prosesi
• Angina
• Ateroskleroz
• Xolesterol istehsalçıları
• Koroner arter balon angioplastika - seriya

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Ürək-damar xəstəliklərinin ilkin qarşısının alınmasına dair 2019 ACC / AHA Təlimatı: icraçı xülasə: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Vəzifə Qrupunun hesabatı. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoprotein xəstəlikləri və ürək-damar xəstəlikləri. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48-ci hissə.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Yetkinlərdə yüksək qan təzyiqinin idarə olunması üçün 2014-cü il dəlillərə əsaslanan təlimat: Səkkizinci Birgə Milli Komitəyə (JNC 8) təyin olunmuş panel üzvlərindən hesabat. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Aterosklerozun damar biologiyası. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44-cü hissə.

Marks AR. Ürək və qan dövranı funksiyası. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47-ci hissə.

ABŞ Preventive Services Task Force veb saytı. Son tövsiyə ifadəsi: Yetkinlərdə ürək-damar xəstəliklərinin əsas profilaktikası üçün statin istifadəsi: qoruyucu dərmanlar. 13 Noyabr 2016 Yeniləndi. Erişildi 28 Yanvar 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA təlimatı, yetkinlərdə yüksək qan təzyiqinin qarşısının alınması, aşkarlanması, qiymətləndirilməsi və idarə olunması üçün: Amerika Kardiologiya Kollecinin bir hesabatı / Amerikan Ürək Dərnəyi Klinik Tətbiq Qaydaları üzrə Xüsusi İş Qrupu. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.