Doğuşdan sonra vajinanız düşündüyünüz qədər qorxulu deyil

MəZmun

• Sürpriz! Çanaq döşənəyiniz bir əzələdir və idmana ehtiyac var
• Çanaq döşəməsi nədir?
• Çanaq döşəməsi sürprizlərlə doludur. Bilməli olduğunuz şey budur
• 1. Doğuşdan sonra inkontinans edir normal - ancaq məhdud bir müddət üçün
• 2.Uşaq sahibi olduqdan sonra ‘boş’ olmağınız çox nadirdir
• 3. Perineal ağrı tez-tez olur, lakin bu onun yaxşı olduğu anlamına gəlmir
• 4. Kegellər hər kəs üçün uyğun bir həll yolu deyil
• 5. Bərpa etdikdən sonra seks ağrılı olmamalıdır
• 6. Xəbərdarlıq işarələri səssiz ola bilər
• 7. Pelvik döşəmənin fiziki müalicəsi intimdir, lakin invaziv olmamalıdır
• 8. Problem yaranmazdan əvvəl pelvik döş terapevtini görə bilərsiniz
• Əsl valideynlər danışır

Hər şey çanaq döşəmənizdən başlayır - bilmək üçün lazım olan hər şeyi sizə danışacağıq. (Spoiler: Kegels-dən də irəli gedirik.)

Alexis Lira tərəfindən təsvir

Mən ağlını uçuracağam. Siz hazırsınızmı?

Övlad sahibi olduqdan sonra ömrünün sonuna qədər özünüzü işəmək taleyində deyilsiniz.

Hamilə insanlarla danışılan ümumi bir çəkindirmə - ya da bəlkə də daha uyğun bir şəkildə xəbərdarlıqdır: Bir körpə doğun və digər arzuolunmazlar arasında güzəştli bir həyatı qarşılamağa hazır olun. Doğuşun səni çöldə çanaq döşəməsinə aparacağına dair əsas fərziyyə budur sadəcə necədir.

Yaxşı xəbər, bu böyük bir şişman YOX.

Sürpriz! Çanaq döşənəyiniz bir əzələdir və idmana ehtiyac var

İndi bədənin böyüməsi və övlad dünyaya gətirməsi üçün keçəcəyi bir çox fiziki qurban var. Bəzən hamiləlik, doğuşla əlaqəli travma və ya digər mövcud şərtlər səbəbiylə, doğuşun təsirləri doğuşdan sonrakı dövrdən çox doğan insanda qalacaq. Bəlkə ömür boyu.

Lakin, üçün ən çox mürəkkəb olmayan vajinal və sezəri doğuş, güləndə və ya öskürəndə özünüzü əbədi işlətəcəyiniz fikri bir mifdir və bunun üçün zərərlidir. Pelvik döşəmənizə xüsusi müalicə ilə davamlı işəmək olmaz və ya olmalı deyilsiniz.

Budur, çanaq döşəməsi vücudunuzdakı hər hansı bir əzələ kimidir (ancaq bir ton super güc işini yerinə yetirdiyi üçün daha soyuqdur). Bütün "vajinanıza bağlıdır" cılızlığından keçin və bunun, məsələn, bir pazı və ya diz kimi reaksiya verdiyini, bərpa etdiyini və diqqətə layiq olduğunu görməyə başlayacaqsınız.

"Çanaq döşəməsi, xüsusilə də qadınlar üçün bədənimizin son dərəcə vacib bir parçasıdır" deyir ana çanaq sağlamlığı mütəxəssisi Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, New Hampshire’də Expecting Pelvic Health qurucusu. "Hamilə qalmadan əvvəl hamı bununla tanış olmalıdır."

Bununla dedi ...

Çanaq döşəməsi nədir?

Çanaq döşəməniz qısaca inanılmazdır. Perineal bölgənizdəki bir hamak kimi oturur, sidik kisəsi, uretra, vajina, anus və rektuma bağlanır. Sidik kisəniz, bağırsağınız və uşaqlığınız bunun üzərində dayanır və qasıq sümüyündən quyruq sümüyünə qabaqdan-arxaya çarpazlayır.

Yuxarı və aşağı hərəkət edə bilər; sidik kanalınızın, vajinanın və anusun açılmasına və bağlanmasına nəzarət edin; və zəngin birləşdirici toxuma və fasya şəbəkəsi ehtiva edir.

Başqa sözlə, bu BFD-dir. Çiş etdiyiniz zaman, çömçə etdiyiniz, cinsi əlaqə qurduğunuz, orqazm etdiyiniz, ayağa qalxdığınız, oturduğunuz, idman etdiyiniz zaman pelvik döşəmənizi məşğul edirsiniz. Həm də hamiləliyin ağırlığı və vajinal doğuş travması (və ya planlaşdırılmamış bir C-hissəsindən əvvəl itələmək) çox uzanır, uzanır və yumşaq toxuma zədələnir.

Çanaq döşəməsi sürprizlərlə doludur. Bilməli olduğunuz şey budur

1. Doğuşdan sonra inkontinans edir normal - ancaq məhdud bir müddət üçün

Pelvik döşəmənizin hamiləlik və doğuşla bağlı səyahətini nəzərə alsaq, doğuşdan sonra zəif olacaqdır. New York City Solstice Physiotherapy-in həmtəsisçisi Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, bu səbəbdən, doğuşdan sonra altı həftəyə qədər güləndə və ya öskürəndə sidikdə çətinlik çəkə biləcəyini söyləyir.

Bir zədə aldıysanız və ya ikinci dərəcə bir gözyaşı varsa və ya daha çox doğuşdan sonra üç aya qədər tuta bilmirsinizsə. “Bunun baş verməsini istəyirikmi? Xeyr, ”Bailey deyir. "Ancaq çox güman ki." Pelvik döşəmənin yırtığı və ya birbaşa zədələnməsi yoxdursa, üç aya qədər "şalvarın səsi olmamalıdır".

2.Uşaq sahibi olduqdan sonra ‘boş’ olmağınız çox nadirdir

"Boş" olduğunuz fikri yalnız təhqiramiz, cinsiyyətçi bir qorxu deyil. Klinik cəhətdən səhvdir! “Çox nadir hallarda kimsə doğuşdan sonra“ boş ”olur. Çanaq döşəmənizin tonu əslində daha yüksəkdir ”deyə Nyu-Yorkdakı Solstice Fizioterapiyanın həmtəsisçisi Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS izah edir.

Pelvik mərtəbə əzələləri hamiləlik dövründə uzanır və doğuşla birlikdə uzanırlar. Nəticədə, doğuşdan sonra Mortifoglio "əzələlər cavab olaraq sıxılır" deyir. Genişləndirilmiş itələmə, cırılma, dikişlər və / və ya epizyotomiya yalnız gərginliyi artırır, bölgəyə əlavə iltihab və təzyiq göstərir.

3. Perineal ağrı tez-tez olur, lakin bu onun yaxşı olduğu anlamına gəlmir

Bir insanın hamiləlik və doğuşdan sonra yaşaya biləcəyi bir çox fərqli perine ağrısı var. Beylinin fikrincə, hamiləlik dövründə 24 saatdan çox davam edən hər hansı bir ağrı - yalnız müəyyən bir hərəkətlə baş versə də - qəbuledilməzdir və diqqətə layiqdir. Doğuşdan sonra, dəyişənlərin sayı nəzərə alınmaqla zaman çizelgesi daha hiyləgərdir.

Şəfa verdikdən və normal (iş) fəaliyyətlərini bərpa etməyə başladıqdan sonra, körpədən bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edən ağrı və narahatlığa məhəl qoyulmamalı olduğunu söyləmək olar.

OB-GYN və / və ya birbaşa pelvik sağlamlıq sahəsində ixtisaslaşmış akkreditə edilmiş pelvik döşəmənin terapevtinə müraciət edin. (Həqiqətən də, digər PT-lərin çiyin, diz və ya ayaqda ixtisaslaşdığı kimi pelvik zəmində də ixtisaslaşmış PT-lər var. Bu barədə daha çox məlumat!)

4. Kegellər hər kəs üçün uyğun bir həll yolu deyil

İndi hamının ən böyük sürprizi üçün: Kegels sehrli bir həll deyil. Əslində, xeyirdən daha çox zərər verə bilərlər, xüsusən də pelvik döşəmənizi cəlb etməyin yeganə yolu budursa.

Konnektikutdakı Fiziki Terapiya və İdman Tibb Mərkəzlərindən PT, DPT, qadın pelvik sağlamlığı mütəxəssisi Danielle Butsch, "Bir az stres tutmamağınız varsa və" Gedin Kegels edin "deyərsə, bu qeyri-kafidir" deyir. “Bir çox insanın qatar yox, aşağı məşq etməsi lazımdır. Toxumanı gevşetməlisiniz və bir az əl işi görməlisiniz [rahatlamaq üçün]. Kegelingdən [xəstələrə] ehtiyacınız yoxdur. ”

Əlavə edir ki, “Kegels də olsa var uyğun, heç vaxt 'Yalnız Kegels et' deməzdik. Müalicə etmirik bir şey başqa belə ”

Məsələn, sıx bir dördlüyünüz olsaydı, gücləndirməyə davam edərdinizmi? Əlbəttə yox.

“Bəzən gücləndirməlisən, bəzən də uzanmalısan. Pelvik döşəniniz heç də fərqlənmir, ona çatmaq çətindir ”deyir. “Çox incidir. Qadına Kegels etməsi deyilir. Və sonra, işə yaramırsa, onlara mesane sapand əməliyyatı verilir. Bu iki seçim arasında həqiqətən böyük bir ərazi olduqda və [çanaq döşəməsi] fiziki müalicənin yerləşdiyi yer. ”

5. Bərpa etdikdən sonra seks ağrılı olmamalıdır

Alt xətt, hazır olmalısan. Və "hazır" olduqda, tamamilə subyektivdir. Azzaretto Michitsch, "İnsanlar [uşaq doğandan sonra cinsi əlaqəni bərpa etmək üçün] bu qədər təzyiq hiss edirlər, amma hər kəsin təcrübəsi son dərəcə fərqlidir və hər kəs fərqli şəkildə sağalır" deyir.

Hormonla əlaqəli quruluq (qəti bir ehtimal) xaricində cırıq və / və ya bir epizyotomiya bərpa müddətinə və rahatlığına təsir edə bilər və çapıq toxuması insertasiya ilə sıx bir ağrıya səbəb ola bilər.

Bütün bu vəziyyətlərə pelvik döşəmənin fiziki terapevti müraciət edə bilər və etməlidir. Azzaretto Michitsch, "Hər hansı bir yerləşdirməyə icazə vermək üçün çanaq döşəməsi rahatlamalıdır" deyir. Orgazmla da əlaqəlidir. “Pelvik mərtəbə əzələləri çox sıxsa və ya yüksək əzələ tonusuna sahibdirsə, orgazm etməkdə daha çox problem yaşaya bilərsiniz. Əzələlər o qədər güclü deyilsə, yerləşdirmə problem olmayacaq, ancaq zirvəyə çatmaq ola bilər ”dedi.

6. Xəbərdarlıq işarələri səssiz ola bilər

Pelvik döşəmənin zədələnməsi və ya pelvik döşəmə əzələlərinin zəifləməsi həmişə eyni şəkildə görünmür. Yalnız həddindən artıq vəziyyətdə, yırtıq görəcək və ya silərkən prolaps hiss edəcəksiniz.

Doğuşdan altı həftə sonra, aşağıdakı simptomlardan biri varsa, OB-GYN ilə görüş təyin edin:

• perineal bölgənizdə ağırlıq hissi
• perineal bölgənizdəki təzyiq
• oturanda bir şeyin üstündə oturmaq hissi, amma heç bir şey yoxdur
• işəməkdən sonra sızma
• idrarda çətinlik
• davamlı qəbizlik
• yumşaq və sıxılmamış olsa belə, bağırsaq hərəkətindən keçməkdə çətinlik

7. Pelvik döşəmənin fiziki müalicəsi intimdir, lakin invaziv olmamalıdır

Bilirəm, bilirəm, bilirəm. Çanaq döşəməsi PT, çanaq döşəmənizdə işləmək istəyəcəkdir vəjinanızdan və bu hər cür qəribə / qorxudan / sıxdır. Bədəninizdəki digər əzələlər kimi danışılan və müalicə edilən pelvik zəminə ən böyük maneədir.

Narahat olmağınız halında, bunu bilin: bu bir klinik imtahan kimi deyil. Nə spekulyum var, nə də fənərlər.

"Aldığımız ən invaziv bir barmaq qiymətləndirməyə dəyər" deyir Butsch. Bu şəkildə, "həm gücünüzü, həm də gücünüzü və dözümlülüyünüzü - nə qədər güclü olduğunuzu və nə qədər bir daralma keçirə biləcəyinizi qiymətləndirə bilərik."

Manual terapiya barmağın daxil edilməsini əhatə edəcək, ancaq pelvik PT fiziki məşqlər, görselləşdirmə texnikaları və ehtiyaclarınıza görə bədən hərəkəti / duruşu ilə də sizinlə işləyə bilər.

8. Problem yaranmazdan əvvəl pelvik döş terapevtini görə bilərsiniz

Çiyin əməliyyatı keçirsəydiniz, sonra evə gedərdiniz, özünüzü düzəldərdiniz və altı həftə sonra yalnız bir dəfə həkimə müraciət edərdinizmi? Əlbəttə yox. Bir-iki həftə geri qaytardın və sonra ciddi bir fiziki müalicə kursuna başladın.

"Marafonda iştirak edən insanlar [doğuşdan] sonra qadınlardan daha çox qayğıya sahibdirlər" Bailey deyir. “Hər kəs çox miqdarda dəyişiklik olduğu üçün [doğuşdan sonra] pelvik fiziki terapevt axtarmalıdır. Bədənimizin 40 həftə ərzində nə qədər dəyişdiyini təəccübləndirir. Və doğuşdan bir neçə saat və ya bir neçə gün sonra yenə tamamilə fərqli oluruq. Bəzilərimizdə [sezaryenlə] ağır qarın əməliyyatı keçirdiyimizə toxunmuruq. ”

Azzaretto Michitsch bununla razılaşır: “Çanaq boşluğunun terapevtinə müraciət edin və‘ Nə edirəm? Mənim nəyim yaxşıdır? Mənim çanaq döşəməm? ”Sual vermək istədiyiniz sualları verin, xüsusən də OB-GYN cavab vermirsə. Bunların hamısı həll edilə bilər. Əmin olmadığınız halda kömək istəməməyiniz üçün bir səbəb yoxdur. ”

Yəni pelvik PT doğuşdan sonrakı hər bir xəstə üçün mövcud olmalıdır (Fransada olduğu kimi), sığorta sığortası səbəbiylə həmişə mövcud deyildir, bu səbəbdən bəzi xəstələrin ciblərindən çıxmaları lazımdır. Tibbi təminatçınızla danışın və sizin üçün nə uyğun olduğunu görün. Bölgənizdə kimsə axtarırsınızsa, buradan və ya buradan başlayın.

Əsl valideynlər danışır

Həqiqi analar pelvik döşəmənin bərpası ilə öz təcrübələrini bölüşürlər.

“Kürək problemlərim üçün fiziki müalicəyə başladım (təşəkkürlər, uşaqlar) və bütün ağrıların əsas səbəbini pelvik zəmində tapdım. Kiminsə orada barmağı olduğu halda Kegels etmək kimi bir şey yoxdur. Ancaq təxminən dörd ay sonra çox yaxşı işləyirəm və əvvəlki qədər ağrı çəkmirəm. Kim hər dəfə asqırdıqda işəmək məcburiyyətində olmadığını bilirdi? Həmişə bunun uşaq sahibi olması ilə gəldiyini düşünürdüm. ” - Linnea C.

“Oğlumun 2016-cı ildə anadan olmasından sonra sağalmağım kobud idi. Bir neçə həftə gəzməkdə çətinlik çəkdim, aylardır çox fiziki fəaliyyət edə bilmədim və doğuşdan təxminən bir il sonra özümə geri dönmədim. 2018-ci ildə qızımdan hamilə qaldığımda, məni çanaq döşəməsi fiziki müalicəsinə yönəldəcəyini və yəqin ki, fayda götürəcəyimi söyləyən yeni bir provayder tapdım. Qızım bu ilin fevralında dünyaya gəldi və bu dəfə sağalmağım daha yaxşı oldu. ” - Erin H.

“Mütəxəssisim ultrasəs müayinəsi zamanı yuvarlanmağa çalışdığım nə qədər qışqırıq ağrısını görəndə ilkimlə sona qədər kasık simfiz disfunksiyası olduğunu bilmirdim. Bu qədər izah etdi! Doğuşdan sonra pelvik döşəmənin fiziki müalicəsi ilə bir az yüngülləşən böyümə, yırtılma hissi idi. Nə baş verdiyini bilsəydim və bu cür ağrının olmasının normal olmadığını bilsəydim, başqa cür işlər görərdim.

- Keema W.

Mandy Major bir mama, jurnalist, sertifikatlı doğum sonrası doula PCD (DONA) və doğuşdan sonra dəstək üçün onlayn bir cəmiyyət olan Motherbaby Network'ün qurucusudur. Onu izləyin @ motherbabynetwork.com.