Nə Medicare əhatə edir

MəZmun

• Medicare haqqında bilmədiyiniz 5 şey
• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi A nəyə başa gəlir?
• Medicare Hissəsi B
• Medicare Hissəsi B nəyə başa gəlir?
• Medicare Hissəsi C
• Medicare Hissəsinin C qiyməti nədir?
• Medicare Hissəsi D
• Medicare Part D-nin dəyəri nədir?
• Medicare nəyi əhatə etmir
• Paket

Medicare, 65 yaş və yuxarı yaşdakı insanlar və əlillər və bəzi xroniki xəstəliklər üçün sağlamlıq faydaları təklif edən beş əsas seçimə malikdir:

• Medicare Part A əsas xəstəxanaya yerləşdirmə təmin edir.
• Medicare hissəsi B, həkim ziyarətləri və diaqnostik testlər kimi ambulator müalicəni əhatə edir.
• Medicare Bölmə C (Medicare Advantage), Hissə A və Hissə B əhatə dairəsini birləşdirən və əlavə üstünlüklər təklif edən xüsusi bir seçimdir.
• Medicare Part D reçeteli dərman müalicəsidir.
• Medicare əlavəsi (Medigap), kopaylar, qarşılıqlı sığorta və çıxılmalar kimi cibdən çıxan xərcləri ödəməyə kömək edən özəl sığortadır.

Səhiyyəyə gəldikdə, nəyin əhatə olunduğunu bilmək vacibdir. Medicare üçün bir çox fərqli plan olduğuna görə, hansı planın sizə düzgün əhatə olunacağını bilmək qarışıq ola bilər. Xoşbəxtlikdən, sizin üçün bunu asanlaşdıracaq bəzi vasitələr var.

Medicare, 65 yaşdan yuxarı insanlar və əlillər və böyrək çatışmazlığı növü olan böyrək xəstəliyi (ESRD) olan insanlar üçün federal hökumət tərəfindən təklif olunan sığorta planıdır.

Medicare haqqında bilmədiyiniz 5 şey

Medicare planının dörd hissəsi var: A, B, C və D. Hər bir hissə səhiyyənin fərqli aspektlərini əhatə edir. Medicare-nin bir və ya daha çox hissəsinə yaza bilərsiniz, lakin insanların daxil olduqları ən ümumi hissələr orijinal Medicare kimi tanınan A və B hissələridir. Bu hissələr xidmətlərin əksəriyyətini əhatə edir. İnsanlar ümumiyyətlə aylıq mükafat ödəməlidirlər, lakin bu, gəlirə görə çox dəyişir.

Medicare Hissəsi A

Medicare Part A, həkim əmri ilə bir xəstəxanaya rəsmi olaraq qəbul edildiyiniz zaman xəstəxana stasionar xərclərini qarşılayır. Aşağıdakı xidmətlər üçün faydalar təmin edir:

• gəzinti və əlil arabaları
• xəstəxana baxımı
• bəzi ev səhiyyə xidmətləri
• qan köçürmə

Hissə A, həkiminiz tərəfindən yazılan rəsmi bir stasionar qəbulu əmrindən irəli gələn üç gün ardıcıl olaraq bir stasionar xəstəxanada qalmağınız halında, bacarıqlı tibb bacısı üçün məhdud əhatə təmin edir.

Medicare Hissəsi A nəyə başa gəlir?

Gəlirinizdən asılı olaraq, Hissə A əhatə dairəsi üçün mükafat ödəməli ola bilərsiniz. 10 ildir işləmiş və FICA vergiləri ödəmisinizsə, Hissə A üçün heç bir mükafat ödəməmisiniz. Bununla birlikdə Medicare Hissəsi A-ya uyğun olaraq hər hansı bir xidmət üçün ödəmələr və ya bir çıxılmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz. İmkan daxilində kömək və ya kömək üçün müraciət edə bilərsiniz. ' ödəmirəm.

Medicare-yə görə, 1.484 dollar çıxılmaqla yanaşı, 2021-ci Hissə A xərclərinizə aşağıdakılar daxildir:

• 1-60 gün xəstəxanaya yerləşdirmə üçün 0 dollar
• 61-90 günləri xəstəxanaya yerləşdirmə üçün gündəlik 371 dollar
• Hər ömür boyu ehtiyat günü üçün 91 və daha çox xəstəxanaya yerləşdirmə üçün gündə 742 dollar
• ömür boyu ehtiyat günlərinizdə hər xəstəxanaya yerləşdirmə günü üçün bütün xərclər
• təsdiq olunmuş ixtisaslı tibb bacısı müəssisəsinin ilk 20 günü üçün heç bir ödəniş tələb olunmur
• 21-100 gün ərzində təsdiq olunmuş ixtisaslı qocalar evi baxımına görə gündəlik 185,50 dollar
• 101 gün təsdiq olunmuş bacarıqlı tibb müəssisəsi baxımından sonra bütün xərclər
• xəstəxana baxımı üçün pulsuz

Xəstəxana xidmətlərinin Medicare tərəfindən təmin edilməsi üçün təsdiqlənməli və Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir müəssisədə müalicə almalısınız.

Medicare Hissəsi B

Medicare Part B, həkim xidmətlərini və illik həkim ziyarətləri və testlər kimi profilaktik sağlamlığı əhatə edir. İnsanlar ən çox əhatə dairəsini əldə etmək üçün tez-tez A və B hissələrini bir araya gətirirlər. Məsələn, bir xəstəxanada qalırsınızsa, qalma Medicare Hissəsi A və həkim xidmətləri B Hissəsinə aid olacaqdır.

B hissəsi aşağıdakılar da daxil olmaqla geniş bir sıra test və xidmətləri əhatə edir.

• xərçəng, depressiya və diabet üçün tarama
• təcili yardım və təcili yardım xidmətləri
• qrip və hepatit peyvəndləri
• tibbi avadanlıq
• diabet təchizatı

Medicare Hissəsi B nəyə başa gəlir?

B hissənizin bir hissəsi 148,50 dollar aylıq mükafatdır; bununla birlikdə mükafatınız qazancınıza görə az və ya çox və ya çox ola bilər.

Medicare qəbul edən bir həkim görsəniz, bəzi xidmətlər sizə əlavə bir xərc ödəmədən Medicare Part B altında əhatə olunur. Medicare-nin əhatə etdiyi ərazidən kənar bir xidmətə ehtiyacınız varsa, bu xidmət üçün özünüz ödəməlisiniz.

Medicare Hissəsi C

Medicare Advantage adlanan Medicare Part C, reçeteli dərman planları, diş, eşitmə, görmə və digərləri kimi əlavə üstünlüklərə əlavə olaraq A və B hissələri ilə eyni əhatə dairəsini özəl olaraq satan sığorta variantlarıdır. Medicare Advantage planını almaq üçün orijinal Medicare-də qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Medicare Hissəsinin C qiyməti nədir?

Bu planlar üçün ümumiyyətlə bir mükafat ödəyirsiniz və şəbəkənizdəki həkimlərə müraciət etməlisiniz. Əks təqdirdə, ödəmələr və ya digər ödənişlər tətbiq oluna bilər. Medicare Hissə C dəyəri seçdiyiniz plan növündən asılıdır.

Medicare Hissəsi D

Medicare Part D, B bölməsi ilə əhatə olunmayan, ümumiyyətlə infuziya və ya inyeksiya kimi bir həkim tərəfindən tətbiq edilməsi lazım olan dərman növü olan reçeteli dərmanları əhatə edən bir plandır. Bu plan isteğe bağlıdır, lakin bir çox insan dərmanlarının əhatə olunması üçün bunu etməyi seçir.

Medicare Part D-nin dəyəri nədir?

Medicare Part D üçün maliyyət, hansı növ dərman qəbul etdiyinizə, planınıza və hansı aptek seçdiyinizə görə dəyişir. Ödəmək üçün mükafatınız olacaq və gəlirinizə görə əlavə xərclər ödəməli ola bilərsiniz. Həm də ödəmələr etməlisiniz və ya bir gəlir çıxa bilərsiniz.

Medicare nəyi əhatə etmir

Medicare geniş bir qayğı növünü əhatə etdiyi halda, hər şey əhatə olunmur. Əksər diş baxımı, göz müayinələri, eşitmə cihazları, akupunktur və hər cür kosmetik əməliyyatlar orijinal Medicare tərəfindən təmin edilmir.

Medicare uzunmüddətli baxımı əhatə etmir. Sizin və ya yaxınlarınızın uzunmüddətli qayğıya ehtiyac duyacağını düşünürsünüzsə, ayrıca uzunmüddətli qayğı sığortası siyasətini nəzərdən keçirin.

Paket

• Medicare, hissə A, hissə B, hissə C, hissə D və Medigap kimi beş əsas əhatə növündən ibarətdir. Bu seçimlər səhiyyə ehtiyaclarınızı ödəmək üçün bir çox seçim təklif edir.
• Medicare xəstəxanaya yerləşdirmə, həkim ziyarətləri və reçeteli dərmanlar kimi bir çox səhiyyə xidmətini əhatə edərkən, etmədiyi tibbi xidmətlər var.
• Medicare uzun müddətli qulluq, kosmetik prosedurlar və digərlərini əhatə etmir. Müəyyən bir xidmətin əhatə olunduğunu görmək üçün Medicare əhatə dairəsinə müraciət edə və ya 800-MEDICARE-yə zəng edə bilərsiniz.

Bu məqaləni İspan dilində oxuyun