Müsbət Vərəm (Vərəm) Dəri Testini necə Müəyyənləşdirmək olar

MəZmun

• Baxış
• Vərəm dərisi müayinəsi zamanı nə baş verir?
• Birinci hissə
• İkinci hissə
• İnfeksiyanı təyin etmək
• İndursiyaların şəkilləri
• Test nəticələrinizi başa düşmək
• Saxta müsbət nəticə
• Saxta mənfi nəticə
• Vərəm simptomları
• Müsbət bir testdən sonra növbəti addımlar
• Qaçaq

Baxış

Vərəm (Vərəm) olduqca yoluxucu bir xəstəlikdir. Buna deyilən bir bakteriya infeksiyası səbəb olur Mycobacterium tuberculosis (Mtb).

Təsirinə məruz qalma Mtb ya aktiv vərəm xəstəliyi və ya gizli vərəm infeksiyası ilə nəticələnə bilər. Latent TB, infeksiyaya yoluxduğunu, lakin əlamət və ya simptomların olmadığını bildirir. Latent TB də nəticədə aktiv vərəm xəstəliyinə çevrilə bilər.

Aktiv vərəm xəstəliyi altı ilə doqquz aya qədər dərmanların birləşməsi ilə müalicə olunur. Gizli Vərəm, gələcəkdə aktiv xəstəliyin qarşısını almaq üçün ümumiyyətlə müalicə olunur.

Vərəm diaqnozu üçün istifadə olunan iki növ test var: qan testi və bir dəri testi. Hər iki testdəki nəticələr gizli və ya aktiv Vərəm olub olmadığınızı göstərmir. Bunun əvəzinə onlar sizin və hansı dərman vasitəsi ilə müalicə olunmalı olduğunuzu müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunur.

Vərəm dərisi müayinəsi zamanı nə baş verir?

Vərəm dəri testinə Mantoux tüberkülin dəri testi (TST) də deyilir. Test ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir və insanlar nadir hallarda ona mənfi reaksiyalar verirlər.

Bir Vərəm dərisi testi iki hissədə aparılır:

Birinci hissə

Bir həkim otağına və ya klinikaya bir ziyarət zamanı cildin altına kiçik bir miqdarda tüberkülin vurulur. Tüberkülin, vərəmə səbəb olan bakteriyalardan hazırlanmış steril bir ekstrakt təmizlənmiş protein törəməsidir (PPD).

Enjeksiyonu aldıqdan sonra saytda kiçik, solğun bir qabar meydana gələcək.

İkinci hissə

Testin ikinci mərhələsi 48 ilə 72 saatdan sonra baş verir. O zaman həkiminiz, vərəm tüberkülünə necə reaksiya verdiyini görmək üçün dərinizə baxacaqdır. Dərinizin reaksiyası həkiminizə vərəm xəstəliyinə yoluxduğunuzu müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.

72 saatdan çox gözləsəniz, yeni bir test və yeni inyeksiya ilə başlamalı olacaqsınız.

Bu ilk vərəm dəri testinizdirsə və mənfi olarsa, nəticələrin eyni olmasını təmin etmək üçün təkrar test üçün bir-üç həftədən sonra qayıtmağınız xahiş oluna bilər.

İnfeksiyanı təyin etmək

Əgər yoluxmuş olursan Mtb, enjeksiyon yerinin ətrafındakı dəriniz 48-72 saata qədər şişməyə və sərtləşməyə başlamalıdır.

Bu əyilmə və ya klinik olaraq deyilən induksiya da qırmızıya çevriləcəkdir. Nəticələrinizi təyin etmək üçün qızartı deyil, induksiyanın ölçüsü istifadə olunur.

İndükasiya, qolunuzun və dirsəklərinizin arasındakı oxa dik olaraq, ön kol boyunca ölçülməlidir. Testin necə təfsir olunduğuna bir neçə amil təsir göstərir.

5 millimetrdən (mm) az bir boşluq mənfi bir test nəticəsi hesab olunur. Əgər simptomlarınız varsa və ya Vərəm xəstəliyinə tutulduğunuzu bilsəniz, daha sonra başqa bir test almağınız tövsiyə edilə bilər.

Doldurma ən azı 5 mm olarsa, bu müsbət haldır:

• Vərəmli bir insanla son vaxtlar əlaqə qurmuşdular
• HİV-müsbətdir
• orqan nəqli etmişlər

İmmunosupressant dərmanlar qəbul edirsinizsə və ya əvvəllər Vərəm xəstəliyinə tutulmusunuzsa, 5 mm boşalma da müsbət bir test olaraq şərh edilə bilər.

Ən azı 10 mm olan bir doldurulma, vərəmin yüksək yayılması olan bir ölkədən son immiqrant olmağınız müsbət bir sınaq sayıla bilər.

Qocalar evi kimi yüksək riskli bir mühitdə yaşayırsınızsa və ya xəstəxana və ya tibb laboratoriyası kimi yüksək riskli bir mühitdə işləsəniz eyni şey doğrudur. 4 yaşınadək uşaqlarda və ya inyeksiya edilmiş dərman istifadə edən insanlarda 10 mm-lik bir boşalma da müsbət sayıla bilər.

15 mm və daha çox olan bir insurasiya, hətta vərəm xəstəliyinə tutulduğunu düşünməyənlər üçün müsbət sayılır.

İndursiyaların şəkilləri

Test nəticələrinizi başa düşmək

Müsbət bir test nəticəniz varsa və simptomlarınız varsa və ya Vərəmə məruz qalma riski yüksəkdirsə, ehtimal ki, infeksiyanı təmizləmək və simptomları yüngülləşdirmək üçün dərmanlar təyin ediləcəksiniz.

Əgər riskiniz azdırsa və müsbət bir testiniz varsa, həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək üçün vərəm qan analizini tövsiyə edə bilər. Vərəm dərisi testi qan testindən daha az dəqiqdir, buna görə müsbət bir dəri testi və mənfi bir qan testi edə bilərsiniz.

Saxta müsbət nəticə

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) peyvəndi almış olsanız, saxta müsbət bir dəri testi nəticəsi ola bilər. Müəyyən ölkələrdə bir insanın vərəm xəstəliyinə tutulma riskini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Yalnış müsbət nəticənin digər səbəbləri bunlardır:

• testin düzgün aparılmaması
• test nəticələrinizin səhv şərh edilməsi
• qeyri-vərəm mikobakteriyaları ilə infeksiya

Saxta mənfi nəticə

Yalnış-mənfi bir nəticə əldə edə bilərsiniz, yəni test mənfi, ancaq vərəm xəstəliyinə yoluxmusunuz. Yenə də testin səhv idarə edilməsi və ya nəticənin təfsiri yanlış mənfi bir test nəticəsinə səbəb ola bilər.

Müəyyən bir immunitet sistemi, xüsusən də bir orqan nəqli də saxta mənfi bir dəri testinə səbəb ola bilər.

Son bir neçə həftədə Vərəmə məruz qalmış olsanız, vərəm üçün hələ müsbət bir sınaq keçirə bilməyəcəksiniz. Körpələrdə, vərəm varsa belə, həmişə müsbət bir dəri testi ola bilməz.

Mənfi bir nəticə görünsə, ancaq vərəmə yoluxma riskiniz və ya simptomlarınız infeksiyanın olduğunu ehtimal edirsə, dərhal ikinci bir dəri testi edilə bilər. Qan testi də istənilən vaxt edilə bilər.

Vərəm simptomları

Yalnız aktiv Vərəm xəstəliyiniz varsa simptomlarınız olacaq. Yalnız Vərəm infeksiyasının olması heç bir nəzərə çarpan simptom yaratmayacaqdır.

Vərəmin ən yaygın simptomlarından biri də keçməyəcək bir öskürəkdir. Qan öskürək də edə bilərsiniz. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• hərarət
• gecə tərləri
• çəki itirmək
• iştahanın azalması

Bu simptomlar bir çox digər şərtlərlə ortaya çıxa bilər, buna görə sınaqdan keçmək vacibdir.

Hətta mənfi bir test də faydalıdır, çünki Vərəmi istisna edə bilər və həkiminizə simptomlarınızın digər səbəblərini tapmasına kömək edə bilər.

Müsbət bir testdən sonra növbəti addımlar

Müsbət bir dəri testi ümumiyyətlə bir sinə rentgenindən sonra aparılacaqdır. Bu, aktiv vərəm xəstəliyi ilə gizli vərəm infeksiyası arasındakı fərqi müəyyən etməyə kömək edə bilər. Doktorunuz, immunitet sisteminizin bakteriyalara reaksiya verdiyi yerləri göstərən ağ ləkələr axtaracaq.

Vərəm xəstəliyindən qaynaqlanan ağciyərlərinizdə başqa dəyişikliklər də ola bilər. Doktorunuz bir göğüs rentgen əvəzinə (və ya bir təqib kimi) bir CT müayinəsindən istifadə etmək qərarına gələ bilər, çünki bir CT müayinəsi daha çox görüntü təmin edir.

Görüntülərdə Vərəmin olduğu bildirilirsə, həkiminiz bəlğəmdəki testləri də sifariş edə bilər. Balgam öskürəndə çıxarılan selikdir. Bir laboratoriya müayinəsi infeksiyaya səbəb olan vərəm bakteriyasının növünü müəyyən edə bilər. Bu həkimlərə hansı dərmanı təyin edəcəyinə qərar verir.

Qaçaq

Vərəm müalicə olunur.

Vərəm varsa, bütün dərmanları lazımi qaydada qəbul edin və tam sağalmaq üçün ehtimallarınızı yaxşılaşdırmaq üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin.