2021-ci ildə WellCare hansı Medicare üstünlük planlarını təklif edir?

MəZmun

• WellCare Medicare Advantage plan variantları
• WellCare HMO planları
• WellCare PPO planları
• WellCare Medicare Advantage Xüsusi Ehtiyac Planları
• WellCare Xüsusi Xidmət haqqı planları
• Hansı dövlətlər WellCare Medicare Advantage planları təklif edir?
• WellCare Medicare Advantage planları nələri əhatə edir?
• WellCare Medicare Advantage planları nə qədərdir?
• Medicare Advantage (Medicare Part C) nədir?
• Paket

• WellCare, 27 əyalətdə Medicare Advantage planları təklif edir.
• WellCare, PPO, HMO və PFFF Medicare Advantage planlarını təklif edir.
• Əlinizdə olan xüsusi planlar yaşadığınız yerdən asılı olacaq.
• WellCare, bütün 50 əyalətdə 23 milyon üzvə xidmət göstərən Centene Korporasiyası tərəfindən satın alındı.

WellCare Səhiyyə Planları, bir çox əyalətdəki Medicare faydalanıcılarına Medicare Advantage (Hissə C) və Medicare Hissə D (reçeteli dərman) planları təklif edən Tampa, Florida mərkəzli bir sığorta təminatçısıdır.

Bu məqalədə WellCare-in təklif etdiyi müxtəlif Medicare Advantage plan növlərini araşdırmaqla yanaşı, ölkədəki müxtəlif WellCare planları çərçivəsində bəzi xərclər nümunələri veriləcəkdir.

WellCare Medicare Advantage plan variantları

Aşağıda, bir insanın əhatə dairəsində mövcud ola biləcək Medicare Advantage plan növlərinin nümunələri verilmişdir. Planlar ümumiyyətlə bölgəyə çox xasdır və WellCare müəyyən bir ərazidə bütün plan növlərini təklif edə bilməz.

WellCare HMO planları

WellCare, Medicare Advantage təkliflərinin bir hissəsi olaraq Səhiyyə Bakım Təşkilatı (HMO) planlarını təklif edir. Tipik olaraq, bir WellCare HMO planı, bir insanın qayğısını idarə edən bir ilkin tibbi yardım təminatçısı (PCP) seçməyi əhatə edəcəkdir. Bu o deməkdir ki, PCP WellCare üçün şəbəkədə olan səhiyyə mütəxəssislərinə müraciət edəcəkdir.

Bir insan HMO üzvü olduqda, şəbəkədən kənar bir həkimə müraciət etdikdə daha yüksək və ya tam xərc ödəyə bilər.

WellCare PPO planları

WellCare, Florida, Georgia, New York və South Carolina da daxil olmaqla əyalətlərdə Preferred Provider Organization (PPO) planları təklif edir. Bu təşkilatlar şəbəkə içi təminatçıları seçmək üçün endirimli dərəcələr təklif edir, lakin şəbəkə xaricində olan provayderləri görsələr yenə də bir şəxs kompensasiya ala bilər.

Tipik olaraq, bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir mütəxəssis göndərməli olmayacaq. Bununla birlikdə, bir provayderin alınması və ya bir prosedur üçün əvvəlcədən icazə alınmasının təşviq edilə biləcəyi hallar ola bilər, xüsusən provayder şəbəkədən kənar bir prosedurdur.

WellCare Medicare Advantage Xüsusi Ehtiyac Planları

Xüsusi Ehtiyac Planları (SNP), müəyyən bir tibbi vəziyyəti və ya maddi ehtiyacı olanlara istiqamətli Medicare Advantage planlarıdır.

Kriteriyalara cavab verənlər üçün müxtəlif SNPS növləri mövcuddur:

• Xroniki Vəziyyət Xüsusi Ehtiyac planları (C-SNP): xroniki sağlamlıq vəziyyəti olan insanlar üçün
• İnstitusional Xüsusi Ehtiyac planları (I-SNP): qocalar evlərində və ya uzun müddətli qayğı müəssisələrində yaşayan insanlar üçün
• İkili Uyğun SNP (D-SNP): həm Medicare, həm də Medicaid əhatə dairəsinə uyğun olan xəstələr üçün

Bu planların hər biri hərtərəfli xəstəxanaya yerləşdirmə, tibbi xidmət və reçeteli müalicə təklif edir, lakin xidmət etdikləri xəstələrə görə ayrılıb.

WellCare Xüsusi Xidmət haqqı planları

WellCare, ölkənin seçilmiş bölgələrində Xüsusi Xidmət haqqı (PFFS) planları təklif edir. Bu, ümumiyyətlə xəstəxanalara və həkimlərə xidmətlərinə görə ödəyəcəkləri üçün müəyyən bir nisbət təklif edən bir plandır.

Bir PFFS planında bir provayder şəbəkəsi ola bilər və ya bir şəxs seçdiyi hər hansı bir provayderi görə bilər. Provayder ümumiyyətlə Medicare-dən tapşırıq qəbul etməli və ya ödəyəcəyi şey üçün PFFS planının şərtlərini qəbul etməlidir.

Hansı dövlətlər WellCare Medicare Advantage planları təklif edir?

WellCare, bir çox əyalətdə Medicare Advantage planları təklif edir. Bunlara daxildir:

• Alabama
• Arizona
• Arkanzas
• California
• Konnektikut
• Florida
• Gürcüstan
• Havay
• İllinoys
• İndiana
• Kentukki
• Louisiana
• Men
• Michigan
• Missisipi
• Missouri
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• Şimali Karolina
• Ohio
• Rod-Aylend
• Cənubi Karolina
• Tennessi
• Texas
• Vermont
• Vaşinqton

Bu əyalətlərdə WellCare'in təklif etdiyi planların sayı və növü dəyişə bilər.

WellCare Medicare Advantage planları nələri əhatə edir?

WellCare Medicare Advantage planları əyalətə və bölgəyə görə dəyişə bilər. Bununla birlikdə, bir çox plan, Medicare A və B hissələrinə əlavə olaraq aşağıdakı faydaları da təqdim edir.

• illik fitness üzvlüyü
• profilaktik və müalicə əhatə dairəsi daxil olmaqla stomatoloji xidmətlər
• reseptli dərmanla əhatə
• həkim ziyarətlərinə və apteklərə nəqliyyat
• görmə xidmətləri və eynək və kontakt linzalar üçün ödəmə kömək edir

Müəyyən bir planı qiymətləndirərkən, planın faydaları barədə izahını diqqətlə oxuyun, beləliklə WellCare təklif etdiyi əlavə xidmət növlərini görə bilərsiniz.

WellCare Medicare Advantage planları nə qədərdir?

WellCare, 0 dollar mükafatla bəzi Medicare Advantage planları təklif edir. Medicare Part B mükafatınızı hər ay Medicare-ə ödəməlisiniz, lakin WellCare-dən aylıq mükafat olmadan əlavə xidmətlər ala bilərsiniz. Hansı mükafatı ödəməyinizdən asılı olmayaraq, planınız və Medicare tərəfindən təyin olunduğu kimi xidmətlər üçün çıxılmalar, ödənişlər və ya qarşılıqlı sığortaya sahib olacaqsınız.

Aşağıda, ölkə daxilində mövcud olan WellCare Medicare Advantage planlarına və 2021-ci ildə nə ödəyə biləcəyinizə dair bəzi nümunələr verilmişdir.

Mövcud planlar və xərclər ildən ilə dəyişə bilər. Xüsusi bir WellCare Medicare Advantage planınız varsa, plan payızda maliyyətlərdəki dəyişikliklər barədə sizə məlumat verəcəkdir.

Medicare Advantage (Medicare Part C) nədir?

Medicare Advantage (C hissəsi), özəl bir sığorta şirkətinin bir şəxsin Medicare əhatə dairəsini təmin etməkdən məsul olduğu "birləşdirilmiş" sağlamlıq planıdır. Medicare Hissəsi C ümumiyyətlə A hissəsini (xəstəxana əhatə dairəsi), B hissəsini (tibbi əhatə dairəsini) və D hissəsini (reçeteli dərmanla əhatə) əhatə edir. Bununla birlikdə, bəzi WellCare planları D hissəsini əhatə etmir.

Medicare Advantage planını satın aldığınızda, Medicare sizə sağlamlıq faydaları vermək üçün seçdiyiniz sığorta şirkətinə pul ödəyir. Rəqabətdə qalmaq üçün sığorta planınız orijinal Medicare-də olmayan əlavə fayda təklif edə bilər. Bunlara diş, görmə və ya eşitmə kimi xidmətlər daxildir.

Medicare Advantage təklif edən şirkətlər tibbi xidmətlər üçün xərcləri müzakirə etmək üçün tez-tez həkimlər və xəstəxanalar ilə müqavilə bağlayır. Bir həkim və ya bir xəstəxana sığorta şirkəti ilə müəyyən bir nisbətdə xidmət göstərməyə razı olarsa, şirkət ümumiyyətlə onları "şəbəkədaxili" bir təminatçı olaraq təyin edəcəkdir.

Medicare Advantage planları, bir planın hər sahədəki xəstəxanalar və həkimlərlə danışıqlar apardığına görə çox dövlətə və bölgəyə xasdır. Nəticədə, WellCare təklif etdiyi bütün plan növləri bütün əyalətlərdə mövcud deyil.

Paket

WellCare, bölgələrə görə dəyişən planlarla, 27 əyalətdə Medicare Advantage və Medicare Part D planlarını təklif edir. Bu planlar PPO'ları, HMO'ları və PFF-ləri əhatə edə bilər və standart Medicare proqramları çərçivəsində qarşılanmayan səhiyyə və reçeteli dərman xərclərini idarə etməyə kömək edə bilər.

WellCare'nin bölgənizdə bir plan təklif edib-etmədiyini Medicare’in bir plan aracı taparaq axtara bilərsiniz.

Bu məqalə 2021 Medicare məlumatlarını əks etdirmək üçün 20 Noyabr 2020-də yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.