KOAH testləri və diaqnoz

MəZmun

• Baxış
• Spirometriya
• Ehtiyat tədbirləri
• Bronxodilatorun reversivlik testi
• Qan testləri
• Genetik test
• Sinə rentgen və ya CT müayinəsi
• Balgam müayinəsi
• Elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG)
• KOAH testinə hazırlaşır
• Qaçaq

Baxış

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) diaqnozu əlamətlərinizə və simptomlarınıza, ağciyər qıcıqlandırıcılarına məruz qalma tarixinizə (siqaret çəkmək kimi) və ailə tarixinizə əsaslanır. Bir diaqnoz təyin etməzdən əvvəl həkiminiz tam bir fiziki müayinə etməlidir.

KOAH simptomları yavaş inkişaf edə bilər və bir çox simptomlar bir qədər yaygındır.

Doktorunuz həm ürək, həm də ağciyər səslərini dinləmək üçün bir stetoskop istifadə edəcək və aşağıdakı testlərin bir qismini və ya hamısını sifariş edə bilər.

Spirometriya

KOAH diaqnozu üçün ən təsirli və ümumi metod spirometridir. Ağciyər funksiyası testi və ya PFT kimi də tanınır. Bu asan, ağrısız bir test ağciyər funksiyasını və tutumunu ölçür.

Bu testi aparmaq üçün spirometrə, kiçik bir maşına qoşulmuş bir boruya mümkün qədər güclü bir şəkildə nəfəs alacaqsınız. Ağciyərlərinizdən xaric olunan havanın ümumi həcmi məcburi həyati güc (FVC) adlanır.

İlk saniyədə məcburi köçürülən FVC faizi FEV1 adlanır. FEV məcburi ekspiratasiya həcmini ifadə edir. Ağciyərlərinizi boşaltdığınız maksimum sürətə ekspiratuar axın sürəti (PEFR) deyilir.

Spirometriya nəticələri ağciyər xəstəliyinin hansı növünü və şiddətini təyin etməyə kömək edir. Nəticələr dərhal şərh edilə bilər.

Bu test ən təsirli, çünki əhəmiyyətli simptomlar ortaya çıxmazdan əvvəl KOAH təyin edə bilər. Ayrıca həkiminizə KOAH'nın inkişafını izləməyə və müalicənin effektivliyini izləməyə kömək edə bilər.

Ehtiyat tədbirləri

Spirometriya, zorla nəfəs almağınıza ehtiyac duyduğundan, son zamanlarda infarkt keçirən və ya ürək əməliyyatı keçirən birinə tövsiyə edilmir.

Testdən əvvəl hər hansı bir ciddi xəstəlikdən və ya şəraitdən tam sağalmaq vacibdir. Əsasən sağlamlığınız yaxşı olsa da, testdən dərhal sonra bir az nəfəs alma və başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz.

Bronxodilatorun reversivlik testi

Bu test, hava yollarınızı açmağa kömək edən dərman olan bronxodilatatorun istifadəsi ilə spirometriyanı birləşdirir.

Bu test üçün ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini ilkin ölçmək üçün standart bir spirometriya testindən keçəcəksiniz. Sonra, təxminən 15 dəqiqədən sonra bir doz bronxodilatator dərmanı qəbul edəcək və spirometriya testini təkrarlayacaqsınız.

Bu müayinə, onsuz da KOAH, astma və ya hər ikisi diaqnozu qoyulmuş insanların izlənməsində də faydalıdır. Test nəticələri həkimə cari bronxodilatator terapiyanızın işlədiyini və ya tənzimlənməsinin lazım olub olmadığını müəyyənləşdirə bilər.

Qan testləri

Qan testləri həkiminizə simptomlarınızın bir infeksiya və ya digər tibbi vəziyyətə səbəb olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Bir arterial qan qazı testi qanınızdakı oksigen və karbon qazının səviyyəsini ölçəcəkdir. Bu, ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyinin göstəricisidir. Bu ölçmə KOAH-ın nə qədər ağır olduğunu və oksigen terapiyasına ehtiyacınız olub olmadığını göstərə bilər.

İnsanların əksəriyyətində qan testi ilə bağlı problem yoxdur. İğnin daxil olduğu yerlərdə bir narahatlıq və ya çox kiçik bir qanaxma ola bilər, lakin bu yan təsirləri uzun sürmür.

Genetik test

Siqaret çəkmə və ətrafdakı zərərli maddələrə məruz qalma KOAH-ın əsas səbəbləri olsa da, bu vəziyyət üçün irsi risk faktoru da var. Vaxtından əvvəl KOAH olan bir ailə tarixi, vəziyyətiniz olduğuna işarə edə bilər.

Həkiminiz alfa-1 antitripsinin (AAT) səviyyənizi yoxlaya bilər. Bu protein ağciyərlərinizi çirklənmə və ya siqaret kimi qıcıqlandırıcıların səbəb olduğu iltihabdan qorumağa kömək edir. Qaraciyəriniz tərəfindən istehsal olunur və sonra qan dövranına buraxılır.

Aşağı səviyyəli insanlarda alfa-1 antitripsin çatışmazlığı deyilən bir vəziyyət var və tez-tez gənc yaşda KOAH inkişaf etdirir. Genetik test vasitəsilə AAT çatışmazlığınız olub olmadığını öyrənə bilərsiniz.

AAT çatışmazlığı üçün genetik test qan testi ilə aparılır. Qan testi ümumiyyətlə zərərsizdir.

AAT çatışmazlığınızı tapmaq, xüsusən də KOAH diaqnozu qoyulmamış çətin ola bilər. AAT çatışmazlığı sonda ağciyər probleminiz olacağına zəmanət vermir, əksinə ehtimalları artırır.

Əgər COPD diaqnozu qoysan, lakin siqaret çəkməmisən, zərərli kimyəvi maddələr və çirkləndiricilərlə işləməmisən və ya 50 yaşdan aşağısan, AAT çatışmazlığı ola bilər.

Sinə rentgen və ya CT müayinəsi

CT müayinəsi standart bir rentgendən daha ətraflı görüntü yaradan bir rentgen növüdür. Doktorunuzun seçdiyi hər hansı bir rentgen, ürək, ağciyər və qan damarlarınız daxil olmaqla, göğsündeki quruluşların görünüşünü verəcəkdir.

Həkiminiz KOAH xəstəliyinə dair sübutlarınız olub olmadığını görə biləcək. Əgər simptomlarınız ürək çatışmazlığı kimi başqa bir haldan qaynaqlanırsa, həkiminiz də bunu təyin edə biləcək.

CT müayinəsi və standart rentgenlər ağrısızdır, lakin sizi az miqdarda şüalanma gözləyir.

Bir CT müayinəsi üçün istifadə olunan şüa tipik bir rentgen üçün tələb olunanlardan daha böyükdür. Hər bir test üçün radiasiya dozaları nisbətən az olsa da, ömrünüz ərzində aldığınız radiasiya təsirinin miqdarına öz töhfəsini verir. Bu xərçəng riskini biraz artıra bilər.

Bununla birlikdə, yeni CT avadanlığı, əvvəlki texnologiyadan fərqli olaraq ətraflı görüntülər istehsal etmək üçün daha az radiasiya tələb edir.

Balgam müayinəsi

Xüsusilə məhsuldar bir öskürək varsa həkiminiz bəlğəm müayinəsi sifariş edə bilər. Balgam öskürdüyünüz selikdir.

Balgamızı analiz etmək nəfəs çətinliyinizin səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər və bəzi ağciyər xərçənglərini aşkar etməyə kömək edə bilər. Bir bakterial infeksiya varsa, onu da təyin etmək və müalicə etmək olar.

Balgam nümunəsi çıxarmaq üçün kifayət qədər öskürək bir neçə dəqiqə narahat ola bilər. Əks təqdirdə, bəlğəm müayinəsi üçün real risklər və ya geriləmələr yoxdur. Vəziyyətinizi tanımaqda çox kömək edə bilər.

Elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG)

Nəfəs darlığınızın bir ağciyər problemindən fərqli olaraq bir ürək vəziyyətindən qaynaqlandığını təyin etmək üçün həkiminiz bir elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG) tələb edə bilər.

Zaman keçdikcə KOAH ilə əlaqəli nəfəs çətinliyi, anormal ürək ritmləri, ürək çatışmazlığı və infarkt da daxil olmaqla ürək ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.

Bir EKG ürəyinizdəki elektrik fəaliyyətini ölçür və ürək ritminizdə bir pozğunluq diaqnozuna kömək edə bilər.

EKG ümumiyyətlə az risklərlə təhlükəsiz bir sınaqdır. Bəzən bir elektrod üçün etiket qoyulduğu ərazidə bir az dəri qıcıqlanmasına rast gələ bilərsiniz. Bir EKG bir məşq stress testini əhatə edirsə, müayinə hər hansı bir anormal ürək ritmini açmağa kömək edə bilər.

KOAH testinə hazırlaşır

KOAH testləri az hazırlıq tələb edir. Rahat paltar geyinməli və əvvəlcədən böyük yeməklərdən çəkinməlisiniz. İstənilən sənədləşmə işlərini doldurmaq üçün görüşə vaxtından əvvəl gəlməlisiniz.

Spirometriya və ya EKG testlərindən əvvəl həkiminizlə hər hansı bir dərman barədə məlumat verin. Müəyyən dərmanlar, kofein, siqaret çəkmə və məşqlər test nəticələrinizə təsir göstərə bilər.

Məsələn, bir bronxodilatatorun geri dönüş testini keçirdiyiniz təqdirdə, bronxodilatatorunuzu testin bu hissəsinə qədər istifadə etməyi dayandıra bilərsiniz.

Testinizdən bir neçə gün əvvəl həkiminizə və ya test mərkəzinə müraciət edin ki, hansı məhdudiyyətlər sizə tətbiq olunur. Nəticələrinizin mümkün qədər dəqiq olması üçün bütün sınaq öncəsi təlimatlara əməl etdiyinizə əmin olun.

Qaçaq

Adətən KOAH testləri həkiminizdən asılı olmayaraq aparılır. Qan testləri bir test mərkəzində aparılır və nümunələr təhsil üçün bir laboratoriyaya göndərilir. Nəticələr tez-tez bir neçə gün və ya ən çox bir neçə həftə ərzində əldə edilə bilər.

Spirometriya testlərinin nəticələri həkiminizə çatmaq üçün bir neçə gün çəkir, baxmayaraq ki, tələsik olduqda həkiminiz həmin gün onları görə bilər. Eyni şey CT taramaları və digər görüntüləmə testlərində də var.

Genetik test bir neçə həftə davam edir.

Balgam mədəniyyətinin nəticələri bir gündən və ya iki həftədən bir neçə həftəyə qədər ola bilər. Vaxtın uzunluğu araşdırılan vəziyyətin növündən asılıdır.

Nəticələri gözləmək çətin ola bilər, amma dəqiq test nəticələrinin alınması vəziyyətinizi düzgün diaqnoz etmək və effektiv müalicə planı yaratmaq üçün vacibdir.