Oddi disfunksiyasının sfinkteri

MəZmun

• Baxış
• Növləri
• Simptomlar
• Səbəbləri
• Diaqnoz
• Müalicə
• Qarşısını almaq üçün yeməklər
• Dərman
• Endoskopik terapiya
• Təbii vasitələr
• Proqnoz və ömür müddəti
• Outlook

Baxış

Oddi sfinkteri açılan və bağlanan əzələ qapağıdır. Həzm şirələri, safra və mədəaltı vəzi şirəsinin qaraciyərdən və mədəaltı vəzidən kiçik bağırsağa çıxan kanallar vasitəsilə düzgün axmasına imkan verir. Bu həzm şirələri həzm üçün lazımdır.

Oddi sfinkteri düzgün işləmədikdə, lazım olduqda açılmır. Sfinkter səviyyəsində fibroz, iltihab və ya sfinkter tonunun yüksəlməsi ilə əlaqəli bir maneə var. Bu, safra və mədəaltı vəzi suyunun kiçik bağırsağa düzgün axmasının qarşısını alır və qarın bölgəsində şiddətli ağrıya səbəb ola biləcək həzm şirələrinin ehtiyat nüvəsinə səbəb olur.

Növləri

Oddi disfunksiyasının (SOD) iki növ sfinkteri var. Bunlardan biri, həzm suyu qaraciyərdəki safra kanallarında geri qaldıqda, "safra pozğunluğuna" səbəb olur. Digəri "pankreatit" adlanan iltihaba səbəb olan pankreasda meydana gəlir.

Oddi disfunksiyasının bu iki növ sfinkterini daha üç kateqoriyaya bölmək olar. I kateqoriyalı xəstələrdə ağrı, anormal qan testinin nəticələri, ERCP zamanı kontrastın gecikdirilmiş drenajı və görüntüləmə ilə bağlı anormal məlumatlar (I safra növü üçün genişlənmiş ümumi safra yolu və I pankreatik tip üçün genişlənmiş pankreatik kanal) var. II kateqoriyalı xəstələrdə ağrı var və əvvəlki meyarların yalnız bir və ya ikisi var. III kateqoriyalı disfunksiya ilə, aydın bir laboratoriya tapıntıları və ya anormallıq yoxdur və problemin yeganə əlaməti qarın ağrısıdır.

Oddi disfunksiyasının III tip sfinkterinə diaqnoz qoymaq digərlərinə nisbətən daha çətindir və müalicə daha da çətinləşir, çünki aşağıdakı müalicələri yaxşılaşdıran xəstələrin faizi daha aşağıdır.

Simptomlar

Oddi disfunksiyasının sfinkterinin simptomları vaxt keçdikcə gedə bilər. Həm də bir hadisədən digərinə qədər şiddəti ilə fərqlənə bilər. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ən çox yayılmış simptom olan qarın ağrısı (adətən epiqastrik və ya sağ yuxarı dördbucaqlı ağrı)
• titrəmələr
• ishal
• hərarət
• ürək bulanması
• qusma

Səbəbləri

Mütəxəssislər Oddi disfunksiyasının sfinkterinə nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Lakin bunun mikrolitiaz (safra içərisində mikroskopik daşların olması) və kiçik bağırsağın birinci hissəsinin iltihabı ilə əlaqəli ola biləcəyindən şübhələnirlər.

Bəzi insanların Oddi disfunksiyasının sfinkterini inkişaf etdirmə riski digərlərindən daha çox olduğu ortaya çıxır. Oddi disfunksiyasının sfinkterini inkişaf etdirə bilənlər, öd kisələrini çıxartmış insanlardır. Bundan əlavə, orta yaşlı qadınlarda da vəziyyət üçün risk yüksək ola bilər.

Diaqnoz

Oddi disfunksiyasının əlamətlərini həkiminizə təqdim etsəniz, simptomlarınızın digər mümkün səbəblərini də istisna etməyə çalışacaqsınız. İstisna etməli olduqları bəzi ciddi şərtlər mədəaltı vəzi və ya öd yollarının xərçəngi, mədəaltı vəzi xəstəliyi və ya safra kanallarında daşlardır. Angina və ya işemiya kimi ürək xəstəlikləri də qarından gələn ağrılara səbəb ola bilər.

Diaqnozun qoyulmasında kömək etmək üçün həkiminiz qan testlərini apara bilər və ya görüntüləmə işlərindən istifadə edə bilər. Ultrasəs, hepatobiliar sintiqrafiya və ya maqnit rezonanslı xolangiopankreatoqrafiya (MRCP) sifariş verilə bilər. Oddi sfinkterinin təzyiqini birbaşa ölçmək üçün pankreas və / və ya safra kanallarına qoyulmuş kiçik bir plastik borudan istifadə edilməsini nəzərdə tutan bir proseduru Oddi manometriyasının sfinkterini də həyata keçirə bilərlər. Manometriya proseduru üçün sakitləşəcəksiniz. Oddi manometrinin sfinkteri SOD diaqnozu üçün qızıl standartdır. Bununla birlikdə, həm də bir invaziv bir testdir, buna görə riskləri və faydaları ölçməlisiniz.

Müalicə

Qarşısını almaq üçün yeməklər

Oddi disfunksiyasının sfinkteri üçün pəhriz müalicəsinə dair çox elmi ədəbiyyat yoxdur və Oddi disfunksiyasının sfinkteri olan insanlar üçün xüsusi bir pəhriz də yoxdur. Ancaq bəzi qidaların simptomlarınızı başqalarına nisbətən daha da pisləşdirdiyini görə bilərsiniz. Bəzi insanlar hər dəfə yemək yedikdə özlərini pis hiss edirlər, digərləri yalnız nadir hallarda xüsusi qidalardan təsirlənirlər.

Tetikleyici qidalarınızın nə olduğunu müəyyən etmək üçün bir aradan qaldırma pəhrizini sınamaq istəyə bilərsiniz - sadəcə bu yanaşmanın elmi araşdırmalarla dəstəklənmədiyini unutmayın. Bir aradan qaldırılması pəhriz, bəzi insanlarda Oddi disfonksiyon simptomlarının sfinkterini tetiklədiyi bilinən qidaları diyetinizdən sistematik olaraq xaric etməyi ehtiva edir. Bunlara daxildir:

• qəhvə və digər kofeinli içkilər
• şokolad
• qırmızı ət və donuz əti, yağsız kəsilmiş olsa belə
• qızardılmış, yağlı və ya yağlı qidalar
• ədvalı qidalar
• alkoqol
• meyvələr, xüsusilə turşu meyvələri
• lifli xam tərəvəzlər

Aradan qaldırılması pəhriz təlimatları burada tapa bilərsiniz. Gün ərzində hər yeməkdə hansı növ və nə qədər yemək və içki istehlak etdiyinizi qeyd etmək üçün bir qida gündəlikinizi saxlayın. Yeməkdən və içdikdən sonra nə hiss etdiyinizə diqqət yetirin. Oddi disfunksiyasının sfinkteri olan bəzi insanlar, aradan qaldırma mərhələsində qidalarını qarışdırdıqda və ya qarışdırdıqda simptomların yaxşılaşdığını bildirirlər. Bu, bədənin qida qəbul etməsini asanlaşdırır və Oddi sfinkterinə daha az stress verir.

Dərman

Semptomları aradan qaldırmaq üçün nitrat və kalsium kanal blokerlərindən istifadə edilmişdir. Bu dərmanlar bəzən Oddi disfunksiyasının sfinkteri ilə əlaqəli spazmları dayandıra bilər və invaziv terapiya təklif etməzdən əvvəl ilk növbədə III SOD xəstələrində təklif olunmalıdır.

Endoskopik terapiya

Oddi disfunksiyası ağrısının şiddətli sfinkteri olanlar üçün həkiminiz sfinkterotomiya tövsiyə edə bilər. Bu prosedur zamanı ya sakitləşirsiniz, ya da anesteziya altına alırsınız. Gastroenteroloqunuz, Oddi sfinkterinizin yerləşdiyi kiçik bağırsağınıza ağzınızdan nazik bir endoskopik bir vasitə ataraq əzələni kəsəcəkdir. Doktorunuz, safra yollarında safra daşlarının olub olmadığını da yoxlayır.

Təbii vasitələr

Bəzi insanlar, Oddi disfunksiyasının sfinkteri üçün aşağıdakı təbii və alternativ müalicələrin simptomlarını azaltmağa kömək etdiyini söyləyirlər. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu müalicə üsulları xəstəliyin müalicəsində effektiv şəkildə sübut olunmamışdır. Üstəlik, bu müalicə vasitələrindən bəziləri müntəzəm olaraq qəbul etdiyiniz dərmanların effektivliyinə təsir göstərə və ya müdaxilə edə bilər. Buna görə alternativ bir müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə görüşün.

Proqnoz və ömür müddəti

Sfinkterotomiya Oddi disfunksiyasının sfinkteri olan insanlar üçün bəzi ağrı və digər simptomları rahatlaşdıra bilər. Ancaq bu cür prosedur ümumiyyətlə dərmanlar Oddi disfunksiyası ağrısından sfinkteri aradan qaldıra bilmədikdən sonra tətbiq olunur. Buna görə sfinkterotomiya, ağırlaşma riski yüksək olan çətin prosedurlardır. Risklər xəstəxanada uzun müddət qalma ilə nəticələnən ağır infeksiyalara qədər pankreasdakı yüngül iltihab qədər kiçik ola bilər.

Müvafiq müalicə və ya dərman vasitəsi ilə Oddi disfunksiyasının sfinkteri olan insanların 70 faizi SOD növündən asılı olaraq uzun müddət rahatlama yaşayır.

Oddi disfunksiyasının sfinkteri bir insanın ömrünü mütləq azaltmır, baxmayaraq ki, bu onların həyat keyfiyyətini çox azalda bilər. Oddi disfunksiyasının ağır sfinkteri olanlarda ümumi əhali və daha yüngül pozğunluq olanlara nisbətən daha az ömrü ola bilər.

Outlook

Oddi disfunksiyasının sfinkteri çətin, narahat tibbi vəziyyətdir. Özünüzü daha yaxşı hiss etməyiniz üçün müalicə planınıza riayət etməyiniz və simptomlarınıza səbəb olan qidalardan qaçınmaq vacibdir. Müalicə planınız sizin hisslərinizi yaxşılaşdırmırsa, həkiminizlə danışın. Rahatlığınızı gətirəcək bir yol tapmaq üçün sizinlə işləyəcəklər.