İkinci Trimestrdə Hamiləlik Fəsadları

MəZmun

• Baxış
• Qanaxma
• Erkən əmək
• Semptomlar
• Müalicə
• Membranaların vaxtından əvvəl qırılması (PPROM)
• Müalicə
• Servikal səriştəsizlik (servikal çatışmazlıq)
• Semptomlar
• Müalicə
• Qarşısının alınması
• Preeklampsiya
• Semptomlar
• Xəsarət
• Outlook

Baxış

İkinci trimestr çox vaxt hamiləlik zamanı insanların özlərini ən yaxşı hiss etdikləri zaman olur. Ürək bulanması və qusma ümumiyyətlə həll olunur, aşağı düşmə riski azalır və doqquzuncu ayın ağrıları çox uzaqdır.

Buna baxmayaraq, ortaya çıxa biləcək bir neçə fəsad var. Nə izlənəcəyinizi və ilk növbədə fəsadların baş verməsinin qarşısını necə almaq üçün oxuyun.

Qanaxma

Düşüklük ikinci trimestrdə daha az görülsə də, hələ də baş verə bilər. Vaginal qanaxma ümumiyyətlə ilk xəbərdarlıq əlamətidir. İkinci trimestrdə (20 həftədən əvvəl) aşağı düşmələrə səbəb ola biləcək bir neçə fərqli faktor ola bilər:

• Uterin septum. Uşaqlığın içərisindəki bir divar və ya septum onu ​​iki ayrı hissəyə ayırır.
• Bacarıqsız serviks. Serviks çox tez açıldıqda, erkən doğuşa səbəb olur.
• Otoimmün xəstəliklər. Buna lupus və ya skleroderma aiddir. Bu xəstəliklər immunitet sisteminiz sağlam hüceyrələrə hücum etdikdə baş verə bilər.
• Dölün xromosomal anomaliyaları. DNT-dən ibarət olan hüceyrələr olan körpənin xromosomlarında bir şey səhv olduqda.

İkinci trimestrdə qanaxmanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• erkən əmək
• plasenta ilə problemlər, məsələn, plasenta previa (uşaqlıq boynunu əhatə edən plasenta)
• plasenta dekolmanı (uşaqlıqdan ayrılan plasenta)

Bu problemlərə üçüncü trimestrdə daha çox rast gəlinir, lakin ikinci trimestrin sonunda da baş verə bilər.

Rh-mənfi qanınız varsa, hamiləlik zamanı qanaxma varsa, immunoglobulin (RhoGAM) inyeksiyası edin.

İmmünoglobulin antikordur. Antikor, immunitet sisteminiz tərəfindən istehsal olunan, bakteriya və viruslar kimi zərərli maddələri tanıyan və onlarla mübarizə aparan bir proteindir.

İmmunoglobulinin vurulması Rh-pozitiv qan qrupuna sahib olduqda fetusa hücum edəcək Rh antikorlarının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Vaginal qanaxma ilə qarşılaşsanız qorxu hiss edə bilərsiniz, ancaq bütün qanaxmaların hamiləlik itkisi olmadığını unutmamalısınız.

Hamiləlikdə qan tökülürsə təcili yardım axtarın, ancaq həkim niyə qan tökdüyünüzü anladıqda sakit olmağa çalışın. Qanaxma dayanana qədər yataq istirahətinə qoyula bilərsiniz.

Erkən əmək

Doğuş hamiləliyin 38-ci həftəsindən əvvəl baş verdikdə, erkən hesab olunur. Müxtəlif şərtlər erkən doğuşa səbəb ola bilər, məsələn:

• kisə infeksiyası
• siqaret çəkmək
• diabet və ya böyrək xəstəliyi kimi xroniki sağlamlıq vəziyyəti

Erkən doğuş üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• əvvəlki erkən doğuş
• əkiz hamiləlik
• çox hamiləlik
• əlavə amniotik maye (dölün ətrafındakı maye)
• amniotik mayenin və ya amniotik membranların infeksiyası

Semptomlar

Erkən doğuşun əlamətləri və simptomları incə ola bilər. Bunlara daxildir:

• vajinal təzyiq
• bel ağrısı
• tez-tez sidik ifrazı
• ishal
• vajinal axıntı artmışdır
• qarın altındakı sıxılma

Digər hallarda, erkən doğuş əlamətləri daha açıqdır, məsələn:

• ağrılı sancılar
• vajinadan maye sızması
• vajinal qanaxma

Bu simptomlar varsa və doğuşdan narahat olduğunuz halda həkiminizi axtarın. Semptomlarınızdan asılı olaraq həkiminiz dərhal xəstəxanaya getməyinizi söyləyə bilər.

Müalicə

Erkən doğuşa getmədiyiniz hər əlavə gün, körpə doğulanda daha az komplikasiyaya yol açır. Bir neçə dərman erkən doğuşun dayandırılmasında faydalı ola bilər. Bunlara daxildir:

• maqnezium sulfat
• kortikosteroidlər
• tokolitiklər

Erkən doğuş dayandırıla bilməzsə, həkiminiz sizə steroid dərman verəcəkdir. Bunu etmək körpənin ağciyərlərinin inkişafına kömək edir və ağciyər xəstəliklərinin şiddətini azaldır. İlk dozadan iki gün sonra ən təsirli olur, buna görə həkiminiz ən azı iki gün ərzində çatdırılmanın qarşısını almağa çalışacaqdır.

Membranaların vaxtından əvvəl qırılması (PPROM)

Doğuş zamanı membranlarınızın qopması (qırılması) normaldır. İnsanlar buna tez-tez “suyun qırılması” kimi müraciət edirlər.

Bu, körpəni əhatə edən amniotik kisə qırıldıqda və amniotik mayenin axmasına imkan verir. Həmin torba körpəni bakteriyalardan qoruyur. Qırıldıqdan sonra körpənin infeksiyaya yoluxma narahatlığı var.

Doğuşa girəndə suyunuzun qırılması lazım olduğu halda, çox erkən olduqda körpəniz üçün ciddi problemlər yarada bilər. Buna membranların vaxtından əvvəl erkən qopması (PPROM) deyilir.

PPROM-un dəqiq səbəbi həmişə aydın deyil. Bir çox halda, problemin mənbəyi membranların infeksiyasıdır.

İkinci trimestrdə PPROM, erkən doğuşa səbəb ola biləcəyi üçün çox narahatdır. Hamiləliyin 24-28-ci həftələri arasında doğulmuş körpələr ciddi uzunmüddətli tibbi problemlər, xüsusilə də ağciyər xəstəliyi üçün ən böyük risk altındadır.

Yaxşı xəbər budur ki, uyğun reanimasiya körpələr evi xidmətləri ilə, erkən doğulmuş körpələrin çoxu çox yaxşı davranırlar.

Müalicə

PPROM müalicəsi müxtəlifdir. Tez-tez daxil ola bilər:

• xəstəxanaya yerləşdirmə
• antibiotiklər
• betametazon kimi steroidlər
• terbutalin kimi əməyi dayandıra bilən dərmanlar

Bir infeksiya əlaməti varsa, ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün doğuşa səbəb ola bilər. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklərə başlanacaqdır.

Bir çox körpə cırıldıqdan sonra iki gün ərzində doğulur və əksəriyyəti bir həftə ərzində dünyaya gələcəkdir. Nadir hallarda, xüsusilə yavaş bir sızma ilə, amniotik kisə özünü bağlaya bilər. Erkən doğuşdan qaçınmaq olar və körpə doğum tarixinə yaxın doğulur.

Servikal səriştəsizlik (servikal çatışmazlıq)

Serviks vajina ilə rahmi birləşdirən bir toxumadır. Bəzən uşaqlıq boynu hamiləlik dövründə böyüyən uşaqlığın təzyiqinə tab gətirə bilmir. Artan təzyiq uşaqlıq boynunu zəiflədə bilər və doqquzuncu aydan əvvəl açılmasına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət servikal səriştəsizlik və ya servikal çatışmazlıq olaraq bilinir. Nadir bir vəziyyət olsa da, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Serviksin açılması və incəlməsi nəticədə membranların qırılmasına və çox vaxtından əvvəl fetusun doğulmasına səbəb olur. Bu ümumiyyətlə hamiləliyin 20-ci həftəsində baş verir. Döl bu anda uşaqlıq xaricində sağ qalmaq üçün çox erkən olduğundan, hamiləlik çox vaxt qurtarıla bilməz.

Qadınlar boyun səriştəsizliyi riskinə daha çox məruz qalırlar:

• doğuş zamanı göz yaşı kimi əvvəlki bir servikal travma
• servikal konus biopsiyası
• uşaqlıq boynunda digər əməliyyat

Semptomlar

Erkən doğuşdan fərqli olaraq, servikal səriştəsizlik ümumiyyətlə ağrı və sancılara səbəb olmur. Vaginal qanaxma və ya axıntı ola bilər.

Müalicə

Servikal səriştəsizliyin müalicəsi məhduddur. Təcili bir serklaj (serviks ətrafında tikiş), membranların hələ də cırılmaması ehtimalı. Uşaqlıq boynu çox genişlənmişsə (geniş), membranların qırılma riski daha yüksəkdir. Serklaj yerləşdirildikdən sonra uzadılmış yataq istirahəti lazımdır.

Digər hallarda, membranlar artıq cırıldıqda və dölün sağ qalacaq yaşda olduqda, həkiminiz çox güman ki, doğuşa səbəb olacaqdır.

Qarşısının alınması

Servikal səriştəsizliyin qarşısını ala bilərsiniz. Anamneziniz varsa, təxminən 14 həftədə gələcək hamiləliklərlə bir serlaj ala bilərsiniz. Bu, erkən doğum etmək və körpəni itirmək riskini azaldır, ancaq ortadan qaldırmaz.

Preeklampsiya

Preeklampsiya inkişaf etdikdə baş verir:

• yüksək qan təzyiqi
• proteinuriya (sidikdə çox miqdarda protein)
• həddindən artıq ödem (şişlik)

Preeklampsiya, plasenta da daxil olmaqla, bədənin bütün sistemlərini təsir göstərir.

Plasenta körpəni qidalandırmaqdan məsuldur. Preeklampsiya ümumiyyətlə ilk dəfə hamiləlik üçün üçüncü trimestrdə baş versə də, bəzi insanlar ikinci trimestrdə preeklampsi inkişaf etdirirlər.

Diaqnoz qoymazdan əvvəl həkiminiz sizi preeklampsiya ilə qarışdırıla bilən digər xəstəliklər, məsələn, lupus (bədənin hər yerində iltihaba səbəb olan) və epilepsiya (nöbet bozukluğu) üçün qiymətləndirəcəkdir.

Doktorunuz sizi qan laxtalanma pozğunluqları və molar hamiləlik kimi erkən preeklampsinin inkişaf ehtimalını artıra biləcək şərtlər üçün də qiymətləndirəcəkdir. Bu, uşaqlıqda əmələ gələn xərçəng olmayan bir şişdir.

Semptomlar

Preeklampsiyanın simptomlarına bacaklarınızın, əllərinizin və ya üzünüzün sürətli şişməsi daxildir. Bu cür şişlik və ya aşağıdakı simptomlarla qarşılaşdıqda dərhal həkiminizi axtarın:

• asetaminofen (Tylenol) qəbul etdikdən sonra keçməyən baş ağrısı
• görmə itkisi
• Gözünüzdə “üzənlər” (görmə yerinizdəki ləkələr və ya ləkələr)
• sağ tərəfinizdə və ya mədə nahiyənizdə şiddətli ağrı
• asan göyərmə

Xəsarət

Hamiləlik zamanı zədələnməyə daha çox meyllisiniz. Hamilə olduğunuz zaman ağırlıq mərkəziniz dəyişir, yəni tarazlığınızı itirmək daha asandır.

Banyoda, duşa və ya küvetə girərkən diqqətli olun. Sürüşməmək üçün duşunuza qeyri-səth əlavə etmək istəyə bilərsiniz. Duşunuza qapma çubuqları və ya relslər əlavə etməyi də düşünün. Yıxılmanıza səbəb ola biləcək digər təhlükələr üçün evinizi də yoxlayın.

Outlook

Bu yazıda təsvir olunan hər hansı bir simptomla qarşılaşırsınızsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Səbəbini müəyyənləşdirib doğru müalicəyə başlamağınızı bacaracaqlar - bu sizin üçün xoşbəxt və sağlam bir hamiləlik deməkdir!