Pulsus Paradoxus'u anlamaq

MəZmun

• Astma pulsus paradoksusa səbəb olurmu?
• Pulsus paradoksusuna başqa nə səbəb olur?
• Ürək xəstəlikləri:
• Konstriktiv perikardit
• Perikard tamponadası
• Ağciyər şərtləri:
• KOAH alevlenmeleri
• Kütləvi ağciyər emboliyası
• Obstruktiv yuxu apnesi
• Pectus excavatum
• Böyük plevral efüzyon
• Pulsus paradoxus necə ölçülür?
• Alt xətt

Pulsus paradoxus nədir?

Nəfəs aldığınız zaman qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə az, qısa bir azalma ola bilər. Bəzən paradoksik nəbz olaraq adlandırılan Pulsus paradoxus, hər nəfəs aldıqda ən az 10 mm Hg qan təzyiqi düşməsinə istinad edir. Bu, nəbzinizin gücündə nəzərəçarpacaq bir dəyişikliyə səbəb olmaq üçün kifayət qədər fərqlidir.

Bir neçə şey, xüsusilə də ürək və ya ağciyərlə əlaqəli vəziyyətlərdə pulsus paradoksusa səbəb ola bilər.

Astma pulsus paradoksusa səbəb olurmu?

Bir insanda şiddətli astma hücumu olduqda, tənəffüs yollarının hissələri sıxılmağa və şişməyə başlayır. Ağciyərlər cavab olaraq həddindən artıq şişməyə başlayır və bu da oksigensiz qanla ürəkdən ağciyərə aparan damarlara əlavə təzyiq göstərir.

Nəticədə, qan ürəyin sağ alt hissəsi olan sağ mədəcikdə ehtiyatlanır. Bu, ürəyin sol tərəfinə basan ürəyin sağ tərəfində əlavə təzyiq əmələ gətirir. Bütün bunlar pulsus paradoxus ilə nəticələnir.

Bundan əlavə, astma ağciyərlərdə mənfi təzyiqi artırır. Bu, sol mədəciyə əlavə təzyiq göstərir və bu da pulsus paradoksusa səbəb ola bilər.

Pulsus paradoksusuna başqa nə səbəb olur?

Şiddətli astma hücumuna əlavə olaraq, bir neçə ürək və ağciyər vəziyyəti pulsus paradoksuna səbəb ola bilər. Hipovolemiya, ağır olduğu hallarda pulsus paradoksusa da səbəb ola bilər. Bu, bir insanın bədənində ümumiyyətlə dehidrasiya, əməliyyat və ya bir zədə səbəbi ilə kifayət qədər qan olmadığı zaman meydana gəlir.

Aşağıda pulsus paradoksusa səbəb ola biləcək ürək və ağciyər xəstəlikləri göstərilmişdir.

Ürək xəstəlikləri:

Konstriktiv perikardit

Konstriktiv perikardit, perikard adlanan ürəyi əhatə edən membran qalınlaşmağa başlayanda baş verir. Nəticədə, bir insan nəfəs aldıqda, ürək adətən olduğu qədər aça bilmir.

Perikard tamponadası

Ürək tamponadası olaraq da bilinən bu vəziyyət, bir insanın perikardda əlavə maye yığmasına səbəb olur. Semptomlarına aşağı qan təzyiqi və böyük, nəzərə çarpan boyun damarları daxildir. Bu, təcili müalicə tələb edən tibbi təcili yardımdır.

Ağciyər şərtləri:

KOAH alevlenmeleri

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) ağciyərə zərər verən bir vəziyyətdir. Siqaret çəkmək kimi bir şey simptomlarının qəfildən şiddətlənməsinə səbəb olduqda, buna KOAH alevlenmesi deyilir. KOAH alevlenmələrinin astma ilə oxşar təsiri var.

Kütləvi ağciyər emboliyası

Ağciyər emboliyası, ciyərlərinizdəki qan laxtasıdır. Bu, kiminsə nəfəs alma qabiliyyətini təsir edə biləcək həyati təhlükəli bir vəziyyətdir.

Obstruktiv yuxu apnesi

Yuxu apnesi bəzi insanların yuxuda nəfəs almağı dayandırmasına səbəb olur. Obstruktiv yuxu apnesi boğaz əzələlərinin rahat olması səbəbindən tıxanmış hava yollarını əhatə edir.

Pectus excavatum

Pectus excavatum, latınca “boşluqlu sinə” mənasını verir. Bu vəziyyət bir insanın döş sümüyünün içəri batmasına səbəb olur ki, bu da ağciyərlərə və ürəyə təzyiqi artıra bilər.

Böyük plevral efüzyon

Ciyərlərinizi əhatə edən membranlarda bir az maye olması normaldır. Bununla birlikdə, plevral effuziya olan insanlarda nəfəs almağı çətinləşdirə biləcək əlavə maye yığımı var.

Pulsus paradoxus necə ölçülür?

Pulsus paradoxusun ölçülməsinin bir neçə yolu var və bəziləri digərlərindən daha invazivdir.

Bunu yoxlamağın ən asan yolu, manşet süzülən zaman ürək səslərindəki əsas fərqləri dinləmək üçün əllə qan təzyiqi manşetindən istifadə etməyi əhatə edir. Bunun avtomatik qan təzyiqi manşeti ilə işləməyəcəyini unutmayın.

Başqa bir metod bir kateterin arteriyaya, ümumiyyətlə biləkdəki radial arteriyaya və ya qasıqdakı bud arteriyasına daxil edilməsini əhatə edir. Transduser adlanan bir maşına bağlandıqda, kateter döymək üçün qan təzyiqi döyüntüsünü ölçə bilər. Bu, həkiminizə nəfəs aldıqda və ya çıxarkən qan təzyiqinizdə hər hansı bir fərq olub olmadığını görməyə imkan verir.

Şiddətli pulsus paradoksus hallarda, həkiminiz yalnız barmağınızın altındakı radial arteriyanızdakı nəbzi hiss edərək qan təzyiqindəki fərqi hiss edə bilər. Qeyri-adi bir şey hiss etsələr, nəfəs aldığınız zaman nəbzin zəif olub olmadığını görmək üçün bir neçə yavaş, dərin nəfəs almağınızı xahiş edə bilərlər.

Alt xətt

Bir çox şey tənəffüs zamanı qan təzyiqində düşmə olan pulsus paradoxusa səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə astma kimi ürək və ya ağciyər xəstəliyindən qaynaqlanırsa, bu da ağır qan itkisinin nəticəsi ola bilər.

Doktorunuz pulsus paradoksus əlamətlərini görərsə, səbəb ola biləcək hər hansı bir şərt olmadığını yoxlamaq üçün ekokardiyogram kimi bəzi əlavə testlər apara bilər.