Peptik yara

MəZmun

• Mədə xorası nədir?
• Mədə xorasının səbəbləri
• Peptik xoranın simptomları
• Mədə xorası üçün testlər və imtahanlar
• Üst endoskopiya
• Yuxarı GI
• Bir mədəaltı vəzi necə müalicə etmək olar
• Bir mədəaltı vəzin fəsadları
• Peptik xoralar üçün Outlook
• Mədəaltı vəzin qarşısını necə almaq olar

RANITİDİNİN İSTİFADƏSİ2020-ci ilin aprel ayında Qida və Dərman İdarəsi (FDA), resept və həddindən artıq dərman (OTC) ranitidinin (Zantac) ABŞ bazarından çıxarılmasını istədi. Bəzi ranitidin məhsullarında ehtimal olunan kanserogen (xərçəngə səbəb olan kimyəvi) olan NDMA-nın qəbuledilməz səviyyəsi tapıldığı üçün bu tövsiyə edilmişdir. Əgər sizə ranitidin yazılıbsa, dərmanı dayandırmadan həkiminizlə təhlükəsiz alternativ variantlar barədə danışın. OTC ranitidin qəbul edirsinizsə, dərman qəbul etməyi dayandırın və alternativ seçimlər barədə tibb mütəxəssisi ilə danışın. İstifadə olunmamış ranitidin məhsullarını bir dərman götürmə yerinə gətirmək yerinə, məhsulun göstərişlərinə və ya FDA rəhbərliyinə əməl etməklə onları atın.

Mədə xorası nədir?

Peptik xoralar mədə, aşağı özofagus və ya kiçik bağırsağın astarında inkişaf edən yaralardır. Onlar ümumiyyətlə bakteriyaların iltihabı nəticəsində yaranır H. pylori, həmçinin mədə turşularının eroziyasından. Peptik ülserlər olduqca yaygın bir sağlamlıq problemidir.

Üç növ mədə xorası var:

• mədə xorası: mədə içərisində inkişaf edən xoralar
• özofagus xorası: özofagusun içərisində inkişaf edən xoralar
• duodenal xoralar: onikibarmaq bağırsaq adlanan kiçik bağırsaqların yuxarı hissəsində inkişaf edən xoralar

Mədə xorasının səbəbləri

Fərqli amillər mədə, özofagus və kiçik bağırsağın astarlanmasına səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• Helicobacter pylori (H. pylori), mədə infeksiyası və iltihaba səbəb ola biləcək bir bakteriya növüdür
• aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) və digər iltihab əleyhinə dərmanların tez-tez istifadəsi (qadınlarda və 60 yaşdan yuxarı insanlarda bu davranışla əlaqəli risk artır)
• siqaret çəkmək
• çox alkoqol içmək
• radiasiya terapiyası
• mədə xərçəngi

Peptik xoranın simptomları

Peptik bir ülserin ən çox görülən simptomu, göbəkdən sinə qədər uzanan qarın ağrısı, yüngüldən şiddətə qədər ola bilər. Bəzi hallarda ağrı sizi gecə yuxudan oyada bilər. Kiçik mədəaltı xoralar erkən mərhələlərdə heç bir simptom yaratmaya bilər.

Peptik xoranın digər ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• iştahda dəyişikliklər
• ürək bulanması
• qanlı və ya tünd tabure
• izah edilməmiş kilo itkisi
• həzmsizlik
• qusma
• sinə ağrısı

Mədə xorası üçün testlər və imtahanlar

Bir mədə xorası diaqnozu üçün iki növ test mövcuddur. Onlara yuxarı endoskopiya və yuxarı mədə-bağırsaq (GI) seriyası deyilir.

Üst endoskopiya

Bu prosedurda həkiminiz, xoralar üçün bölgəni araşdırmaq üçün boğazınıza və mədəinizə və kiçik bağırsağınıza bir kamera ilə uzun bir boru əlavə edir. Bu alət həkiminizə müayinə üçün toxuma nümunələrini çıxarmağa da imkan verir.

Bütün hallarda yuxarı bir endoskopiya tələb olunmur. Bununla birlikdə, bu prosedur mədə xərçəngi riski daha yüksək olan insanlar üçün tövsiyə olunur. Buraya 45 yaşdan yuxarı insanlar, eləcə də təcrübəsi olan insanlar daxildir:

• anemiya
• çəki itirmək
• mədə-bağırsaq qanaxması
• udmaqda çətinlik çəkir

Yuxarı GI

Əgər udmaqda çətinlik çəkməsəniz və mədə xərçəngi riskiniz azdırsa, həkiminiz bunun əvəzinə yuxarı bir GI testini tövsiyə edə bilər. Bu prosedur üçün bariy (bariy qaranquş) adlı bir maye içəcəksiniz. Sonra bir texnik mədəinizin, özofagusunuz və bağırsağınızın rentgenoqrafiyasını götürəcəkdir. Maye həkiminizin xoraya baxmasına və müalicəsinə imkan verəcəkdir.

Çünki H. pylori mədə xorasının bir səbəbidir, həkiminiz də mədənizdə bu infeksiyanın olub olmadığını yoxlamaq üçün bir sınaq keçirəcəkdir.

Bir mədəaltı vəzi necə müalicə etmək olar

Müalicə ülserinizin əsas səbəbindən asılı olacaq. Testlər birinizin olduğunu göstərirsə H. pylori infeksiya, həkiminiz bir arada dərman təyin edəcək. İki həftəyə qədər dərman qəbul etməlisiniz. Dərmanlara mədə turşusunu azaltmağa kömək edən infeksiyaları öldürməyə kömək edən antibiotiklər və proton pompası inhibitorları (PPI) daxildir.

Antibiotik rejimindən ishal və ya məyus mədə kimi kiçik yan təsirləri hiss edə bilərsiniz. Bu yan təsirlər əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olarsa və ya zamanla yaxşılaşmırsa, həkiminizlə danışın.

Doktorunuzun olmadığını təyin etsəniz H. pylori Mədə turşusunu azaltmaq və ülserinizin yaxşılaşmasına kömək etmək üçün səkkiz həftəyə qədər resept və ya həddindən artıq PPI (məsələn, Prilosec ya Prevacid) tövsiyə edə bilərlər.

Famotidin (Pepcid) kimi turşu blokerləri mədə turşusu və ülser ağrısını da azalda bilər. Bu dərmanlar resept şəklində mövcuddur və aşağı dozalarda da sayğac üzərində.

Doktorunuz, həmçinin mədənizi örtən və mədəaltı vəzin simptomlarını azaldacaq sucralfate (Carafate) təyin edə bilər.

Turşu blokerləri üçün mağaza.

Bir mədəaltı vəzin fəsadları

Müalicə olunmayan xoralar zamanla pisləşə bilər. Bunlar digər ciddi sağlamlıq ağırlaşmalarına səbəb ola bilər:

• Kəsilmə yeri: Mədənin və ya kiçik bağırsağın astarında bir çuxur inkişaf edir və infeksiyaya səbəb olur. Delikli bir ülserin əlaməti qəfil, güclü qarın ağrısıdır.
• Daxili qanaxma: Qanama xorası əhəmiyyətli qan itkisi ilə nəticələnə bilər və beləliklə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bir qanaxma xorasının əlamətləri arasında yüngül başlıq, başgicəllənmə və qara tabure var.
• Scar toxuması: Bu bir zədədən sonra inkişaf edən qalın toxuma. Bu toxuma yeməyin həzm sisteminizdən keçməsini çətinləşdirir. Çapıq toxumasının əlamətləri qusma və kilo verməkdir.

Üç fəsad ciddidür və əməliyyat tələb oluna bilər. Aşağıdakı simptomlar yaşayırsınızsa təcili tibbi yardım axtarın.

• qəfil, kəskin qarın ağrısı
• şok əlamətləri ola biləcəyi üçün huşunu itirmə, həddindən artıq tərləmə və ya qarışıqlıq
• qusma və ya taburedə qan
• toxunmaq çətin olan qarın
• qarın ağrısı hərəkətlə pisləşir, lakin tamamilə yatarkən yaxşılaşır

Peptik xoralar üçün Outlook

Müvafiq müalicə ilə, mədəaltı vəzlərin əksəriyyəti sağalır. Ancaq dərmanı erkən almağı dayandırsan və ya müalicə əsnasında tütün, alkoqol və nonsteroid ağrı kəsicilərindən istifadə etməyə davam edərsən, sağalmazsan. Doktorunuz, müalicənizi bərpa etməyinizi qiymətləndirmək üçün ilkin müalicədən sonra bir təyin görüş təyin edəcək.

Odadavamlı xoralar adlanan bəzi xoralar müalicə ilə sağalmır. Əgər ülseriniz ilkin müalicə ilə sağalmırsa, bu göstərə bilər:

• mədə turşusunun həddindən artıq istehsalı
• başqa bakteriyaların olması H. pylori mədədə
• mədə xərçəngi və ya Crohn xəstəliyi kimi başqa bir xəstəlik

Həkiminiz fərqli bir müalicə metodu təklif edə bilər və ya mədə xərçəngi və digər mədə-bağırsaq xəstəliklərini istisna etmək üçün əlavə testlər keçirə bilər.

Mədəaltı vəzin qarşısını necə almaq olar

Müəyyən bir həyat tərzi seçimləri və vərdişlər mədə xorası inkişaf riskinizi azalda bilər. Bunlara daxildir:

• gündə iki-dən çox spirtli içki içməmək
• dərmanı spirtlə qarışdırmamaq
• infeksiyaların qarşısını almaq üçün əllərinizi tez-tez yuyun
• ibuprofen, aspirin və naproksen (Aleve) istifadənizi məhdudlaşdırır

Siqaret və digər tütün istifadəsindən imtina edərək sağlam bir həyat tərzini qorumaq və meyvə, tərəvəz və bütün taxıllarla zəngin balanslı bir pəhriz yedirmək bir mədəaltı vəzin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.