PDL1 (İmmunoterapiya) testləri

MəZmun

• PDL1 testi nədir?
• Nə üçün istifadə olunur?
• Niyə PDL1 testinə ehtiyacım var?
• PDL1 testi zamanı nə baş verir?
• Testə hazırlaşmaq üçün bir şey etməyim lazım olacaqmı?
• Test üçün hər hansı bir risk varmı?
• Nəticələr nə deməkdir?
• PDL1 testi haqqında bilməli olduğum başqa bir şey varmı?
• İstinadlar

PDL1 testi nədir?

Bu test xərçəng hüceyrələrindəki PDL1 miqdarını ölçür. PDL1, immun hüceyrələrin bədənin zərərli hüceyrələrinə hücum etməməsinə kömək edən bir proteindir. Normalda immunitet sistemi öz sağlam hüceyrələrinizlə deyil, virus və bakteriya kimi yad maddələrlə mübarizə aparır. Bəzi xərçəng hüceyrələrində yüksək miqdarda PDL1 var. Bu, xərçəng hüceyrələrinin immunitet sistemini "aldatmasına" və xarici, zərərli maddələr kimi hücumlara məruz qalmamasına imkan verir.

Xərçəng hüceyrələrinizdə yüksək miqdarda PDL1 varsa, immunoterapiya adlanan müalicədən faydalana bilərsiniz. İmmunoterapiya, xərçəng hüceyrələrini tanımaq və onlarla mübarizə aparmaq üçün immunitet sisteminizi gücləndirən bir terapiyadır. İmmunoterapiyanın bəzi xərçəng növlərinin müalicəsində çox təsirli olduğu sübut edilmişdir. Digər xərçəng müalicələrindən daha az yan təsir göstərməyə meyllidir.

Digər adlar: immunohistokimya (IHC) tərəfindən proqramlaşdırılmış ölüm-ligand 1, PD-LI, PDL-1.

Nə üçün istifadə olunur?

PDL1 testi immunoterapiyadan faydalana biləcək bir xərçəng olub olmadığını öyrənmək üçün istifadə olunur.

Niyə PDL1 testinə ehtiyacım var?

Aşağıdakı xərçənglərdən biri diaqnozu qoyulubsa, PDL1 testinə ehtiyacınız ola bilər:

• Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi
• Melanoma
• Hodgkin lenfoma
• Sidik kisəsi xərçəngi
• Böyrək xərçəngi
• Döş xərçəngi

Yüksək dərəcədə PDL1-də, bunlarda və digər bəzi xərçəng növlərində tez-tez rast gəlinir. Yüksək səviyyədə PDL1 olan xərçənglər tez-tez immunoterapiya ilə təsirli bir şəkildə müalicə edilə bilər.

PDL1 testi zamanı nə baş verir?

PDL1 testlərinin əksəriyyəti biopsiya adlanan bir prosedurda aparılır. Biyopsi prosedurlarının üç əsas növü vardır:

• İncə iynə aspirasiya biopsiyası, bir hüceyrə və ya maye nümunəsini çıxarmaq üçün çox incə bir iynə istifadə edir
• Əsas iynə biopsiyası, bir nümunəni çıxarmaq üçün daha böyük bir iynə istifadə edir
• Cərrahi biopsiya, kiçik, ambulator prosedurda bir nümunəni götürən

İncə iynə aspirasiyası və əsas iynə biopsiyası ümumiyyətlə aşağıdakı addımları daxil edin:

• Yanınızda uzanacaq və ya imtahan masasına oturacaqsınız.
• Bir tibb işçisi biopsiya sahəsini təmizləyəcək və anesteziklə vuracaq, prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.
• Sahə uyuşduqdan sonra, provayder biopsiya sahəsinə ya incə bir aspirasiya iynəsi və ya nüvəli biopsiya iynəsi əlavə edəcək və bir toxuma və ya maye nümunəsi çıxaracaqdır.
• Nümunə götürüldükdə bir az təzyiq hiss edə bilərsiniz.
• Qanaxma dayanana qədər biopsiya sahəsinə təzyiq tətbiq olunacaq.
• Provayderiniz biopsiya yerində steril bir sarğı tətbiq edəcəkdir.

Cərrahi biopsiyada, bir cərrah döş döşünün hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün dərinizdə kiçik bir kəsik edər. Bəzən iynə biopsiyası ilə yumruya çatmaq mümkün olmadıqda cərrahi biopsiya edilir. Cərrahi biopsiya ümumiyyətlə aşağıdakı addımları əhatə edir.

• Əməliyyat masasına uzanacaqsan. Əlinizə və ya əlinizə damar yolu (venadaxili xətt) yerləşdirilə bilər.
• Sizə rahatlamağınıza kömək edəcək sedativ dərman verilə bilər.
• Prosedur zamanı ağrı hiss etməyiniz üçün sizə lokal və ya ümumi anesteziya veriləcək.
  • Lokal anesteziya üçün bir tibb işçisi ərazini uyuşdurmaq üçün biopsiya sahəsinə dərman vuracaq.
  • Ümumi anesteziya üçün bir anestezioloq adlanan bir mütəxəssis sizə dərman verəcəkdir ki, prosedur zamanı huşsuz olasınız.
• Biyopsi sahəsi uyuşduqda və ya huşsuz olduqda, cərrah döşə kiçik bir kəsik gətirəcək və bir parça və ya hamısını çıxaracaq. Yumru ətrafındakı bəzi toxumalar da götürülə bilər.
• Dərinizdəki kəsik tikiş və ya yapışan zolaqlar ilə bağlanacaq.

Fərqli biopsiya növləri var. Aldığınız biopsiyanın növü, şişinizin yerindən və ölçüsündən asılı olacaq.

Testə hazırlaşmaq üçün bir şey etməyim lazım olacaqmı?

Lokal anesteziya alırsınızsa (biopsiya sahəsinin uyuşması) xüsusi hazırlıqlara ehtiyacınız olmayacaq. Ümumi anesteziya alırsınızsa, əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl ehtimal ki, oruc tutmalısınız (yemək və içməyin). Cərrahınız sizə daha dəqiq təlimat verəcəkdir. Ayrıca, sakitləşdirici və ya ümumi anesteziya alırsınızsa, mütləq birinin sizi evinizə aparmasını təmin edin. Prosedurdan oyandıqdan sonra hırsız və qarışıq ola bilərsiniz.

Test üçün hər hansı bir risk varmı?

Biyopsi yerində biraz göyərmə və ya qanaxma ola bilər. Bəzən sayt yoluxur. Bu baş verərsə, antibiotiklə müalicə ediləcəksiniz. Cərrahi biopsiya bəzi əlavə ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər. Tibbi xidmətiniz yaxşı hiss etməyiniz üçün dərman tövsiyə edə və ya təyin edə bilər.

Nəticələr nə deməkdir?

Nəticələriniz şiş hüceyrələrinizin yüksək PDL1 səviyyəsinə sahib olduğunu göstərirsə, immunoterapiyaya başlaya bilərsiniz. Nəticələrinizdə yüksək PDL1 göstərilmirsə, immunoterapiya sizin üçün təsirli olmaya bilər. Ancaq başqa bir xərçəng müalicəsindən faydalana bilərsiniz. Nəticələriniz barədə suallarınız varsa, həkiminizlə danışın.

Laboratoriya testləri, istinad aralıkları və nəticələrin anlaşılması haqqında daha çox məlumat əldə edin.

PDL1 testi haqqında bilməli olduğum başqa bir şey varmı?

İmmunoterapiya, yüksək səviyyədə PDL1 olan şişləriniz olsa da, hər kəs üçün işləmir. Xərçəng hüceyrələri mürəkkəbdir və çox vaxt gözlənilməzdir. Səhiyyə işçiləri və tədqiqatçılar hələ də immunoterapiya və bu müalicədən kimin ən çox faydalanacağını necə proqnozlaşdırmağı öyrənirlər.

İstinadlar

1. Allina Sağlamlığı [İnternet]. Minneapolis: Allina Sağlamlığı; c2018. Xərçəng üçün immunoterapiya; [istinad 14 Avqust 2018]; [təxminən 3 ekran]. Mövcud: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti [İnternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Xərçəngin müalicəsi üçün immun nəzarət nöqtəsi inhibitorları; [1 May 2017 yeniləndi; 2018-ci il 14 Avqust göstərildi]; [təxminən 4 ekran]. Mövcud: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti [İnternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Hədəfli Xərçəng Müalicəsi Nədir ?; [yeniləndi 2016 6 iyun; 2018-ci il 14 Avqust göstərildi]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti [İnternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Xərçəng immunoterapiyası tədqiqatlarında yeniliklər nədir ?; [31 Oktyabr 2017 yeniləndi; 2018-ci il 14 Avqust göstərildi]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [İnternet]. İskəndəriyyə (VA): Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti; c2005-2018. İmmunoterapiya və ağ ciyər xərçəngi haqqında 9 şey; 2016 8 Noyabr [göstərilən 2018 Avqust 14]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Xərçəng İnstitutu [İnternet]. Boston: Dana-Farber Xərçəng İnstitutu; c2018. PDL-1 Testi nədir ?; 2017 May 22 [yeniləndi 2017 Jun 23; 2018-ci il 14 Avqust göstərildi]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. İnteqrasiya olunmuş Onkologiya [İnternet]. Amerika Laboratoriya Korporasiyası, c2018. IHC, Opdivo tərəfindən PDL1-1; [istinad 14 Avqust 2018]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Onlayn Laboratoriya Testləri [İnternet]. Washington D.C .: Amerikan Klinik Kimya Dərnəyi; c2001–2018. Hədəfli Xərçəng Müalicəsi üçün Genetik Testlər; [yeniləndi 2018 Jun 18; 2018-ci il 14 Avqust göstərildi]; [təxminən 2 ekran]. Mövcuddur: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Klinikası: Mayo Tibbi Laboratoriyaları [İnternet]. Mayo Tibbi Təhsil və Tədqiqat Vəqfi; c1995–2018. Test nömrəsi: PDL1: Proqramlaşdırılmış Ölüm-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Yarı Kəmiyyət İmmunohistokimya, Təlimat: Klinik və şərhçi; [istinad 14 Avqust 2018]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Xərçəng Mərkəzi [İnternet]. Texas Universiteti MD Anderson Xərçəng Mərkəzi; c2018. Bu kəşf immunoterapiyanın effektivliyini artıra bilər; 2016 7 sentyabr [istinad 2018 Avqust 14]; [təxminən 3 ekran]. Mövcud: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Milli Xərçəng İnstitutu [İnternet]. Bethesda (MD): ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti; Xərçəng terminlərinin NCI lüğəti: immunoterapiya; [istinad 14 Avqust 2018]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Milli Xərçəng İnstitutu [İnternet]. Bethesda (MD): ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti; Şiş şişləri; [istinad 14 Avqust 2018]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sidney Kimmel Hərtərəfli Xərçəng Mərkəzi [İnternet]. Baltimor: Johns Hopkins Universiteti; Döş məsələləri: Döş xərçəngi üçün vəd verən immunitet müalicəsi; [istinad 14 Avqust 2018]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Səhiyyə [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Universiteti Xəstəxanalar və Klinikalar İdarəsi; c2018. Sağlamlıq haqqında məlumat: İmmunitet sistemi; [2017 oktyabr 9-da yeniləndi; 2018-ci il 14 Avqust göstərildi]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Səhiyyə [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Universiteti Xəstəxanalar və Klinikalar İdarəsi; c2018. Xəbərlər və hadisələr: immunitet sisteminə xərçənglə mübarizə aparmaq; [7 Avqust 2017 yeniləndi; 2018-ci il 14 Avqust göstərildi]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Bu saytdakı məlumatlar peşəkar tibbi yardım və ya məsləhət əvəzinə istifadə edilməməlidir. Səhhətinizlə bağlı suallarınız varsa, bir həkimə müraciət edin.