Patellar Tendonit nədir (Jumper nin Dizi)?

MəZmun

• Patellar tendonit nədir?
• Buna səbəb nədir?
• Patellar tendonitinin əlamətləri hansılardır?
• Patellar tendonit diaqnozu necə qoyulur?
• Potensial fəsadlar nələrdir?
• Tipik bir müalicə planı nədir?
• Dərman
• Terapiya
• Alternativ müalicə
• Cərrahiyyə
• Görüş nədir?

Patellar tendonit nədir?

Patellar tendoniti, dizinizi (patella) şinboneğinizə (tibia) bağlayan ümumi bir zədə və ya tendonun iltihabıdır. Ağrınız yüngül və ya şiddətli ola bilər.

Hər kəs patellar tendonitini ala bilər. Ancaq idmançıların, xüsusən də voleybol və basketbol oynayanların belə tez-tez yaralanması, buna atletin dizi deyilir. İstirahət əyləncəli voleybolçular arasında təxminən 14.4 faiz tullananların dizləri var. Yüksək peşəkar idmançılar üçün üstünlük daha yüksəkdir. Elit voleybol oyunçularının təxminən 40-50 faizində tullananların dizləri var.

Bunun niyə baş verdiyini, onu necə təyin edəcəyini, müalicə seçimlərini və daha çoxunu öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Buna səbəb nədir?

Patellar tendoniti, dizdə təkrarlanan stressdən, əksər hallarda idman və ya məşqlərdə həddindən artıq istifadədən yaranır. Dizdəki təkrarlanan stres, zamanla tendonu şişirir və zəiflədən tendonda kiçik göz yaşları yaradır.

Töhfə edən amillər aşağıdakılar ola bilər:

• sıx ayaq əzələləri
• qeyri-bərabər bacak əzələlərinin gücü
• səhv ayaqları, ayaqları və ayaqları
• piylənmə
• kifayət qədər padding olmadan ayaqqabı
• sərt oynayan səthlər
• tendonu zəiflədən xroniki xəstəliklər

İdmançılar daha çox risk altına düşürlər, çünki qaçış, atlama və dırmaşma patellar tendonuna daha çox güc verir. Məsələn, qaçış dizinizə bədən çəkisindən beş qat qədər bir güc qoya bilər.

Uzun müddət gərgin idman məşqləri tullananların dizləri ilə əlaqələndirilir. 2014-cü ildə edilən bir araşdırma, atlama tezliyinin həvəskar voleybol oyunçuları üçün də əhəmiyyətli bir risk faktoru olduğunu qeyd etdi.

Patellar tendonitinin əlamətləri hansılardır?

Diz qapağınızdakı ağrı və incəlik ümumiyyətlə patellar tendonitinin ilk əlamətləridir. Diz qapağında bir qədər şişlik və yanma hissi də ola bilər. Yataqda oturmaq və ya bir yerdən qalxmaq xüsusilə ağrılı ola bilər.

Ağrı əvvəlcə sporadik ola bilər, yalnız idman və ya idman fəaliyyətindən sonra baş verə bilər. Tendon zədələndikcə ağrı getdikcə daha da pisləşə bilər. Hər hansı bir idman fəaliyyətinə, eləcə də pilləkənlərə qalxmaq və ya bir avtomobildə oturmaq kimi gündəlik fəaliyyətlərə müdaxilə edə bilər.

Hər hansı bir ağrı və ya şişkinlik bir-iki gündən çox davam edərsə həkiminizə baxın.

Patellar tendonit diaqnozu necə qoyulur?

Təyinatın başlanğıcında doktorunuz haqqında soruşacaq:

• fiziki fəaliyyətiniz
• hansı simptomlarla qarşılaşırsınız
• simptomlar meydana gəldikdə
• ağrını yüngülləşdirən hər hansı bir çarəni istifadə edin

Doktorunuz fiziki olaraq dizinizi müayinə edəcək, ağrı hiss etdiyiniz yerləri araşdıracaq və ayağınızı bükərək uzataraq diz hərəkətlərinizi sınayacaq.

Doktorunuz, dizinizə və tendonunuza, tendona və ya sümüyə hər hansı bir zərərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün görüntüləmə testlərini də sifariş edə bilər. Bu testlər sınıq kimi ağrınızın digər mümkün səbəblərini də istisna etməyə kömək edə bilər.

Həkiminiz aşağıdakıları edə bilər:

• Diz sümüyünün sınıq olub olmadığını və ya diz qapağınızın yerini dəyişməyinizi təyin etmək üçün sümüyə baxan bir rentgen
• tendona baxmaq və yumşaq toxuma üçün hər hansı bir zərər göstərmək üçün bir MHİ
• tendona baxmaq və hər hansı bir yumşaq toxuma ziyanını göstərmək üçün bir ultrasəs

Potensial fəsadlar nələrdir?

Tibbi müalicə olmadıqda patellar tendoniti pisləşə bilər. Gündəlik fəaliyyətinizi məhdudlaşdıraraq tendonunuzu daha ciddi şəkildə zədələyə bilərsiniz.

Bacaklarınızı istirahət və fəaliyyətinizi dayandırmaq xüsusilə idmançılar üçün emosional olaraq çətin ola bilər. Ağrılı olsa da, oynamağı dayandırmaq istəmirlər. Peşəkar idmançılar üçün patellar tendoniti müalicə olunmadığı təqdirdə karyera qurucusu ola bilər.

Tipik bir müalicə planı nədir?

Müalicə zədənizin şiddətindən asılıdır.

Ağrını azaltmaq, ayağınızı istirahət etmək və bacak əzələlərini uzatmaq və gücləndirmək üçün qorunan tədbirlər ümumiyyətlə müalicənin ilk xəttidir. Doktorunuz, ümumiyyətlə dizinizə güc gətirən fəaliyyətdən qaçdığınız bir müddətdə nəzarət olunan bir müddət tövsiyə edəcəkdir.

Dərman

Doktorunuz, qısamüddətli ağrı və iltihabı azaltmaq üçün həddən artıq (OTC) dərmanlar təyin edə bilər.

Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• ibuprofen (Advil)
• naproksen natrium (Aleve)
• asetaminofen (Tilenol)

Ağrınız şiddətlidirsə, həkiminiz patellar tendonunuzdakı ərazidə kortikosteroid inyeksiya edə bilər. Bu şiddətli ağrıları azaltmaqda daha təsirli olur. Bununla birlikdə Mayo Klinikası, tendonun zəiflədə biləcəyini və yıxılma ehtimalının daha da artacağını bildirir. Beləliklə, bu müalicə və onunla əlaqəli risklər barədə çox düşünmək vacibdir.

Kortikosteroid çatdırmağın başqa bir yolu, dərmanı dizinizə yaymaq və dərinizdən itələmək üçün aşağı elektrik yükü istifadə etməkdir. Buna iontorezis deyilir.

Terapiya

Fiziki terapiyanın məqsədi ağrı və iltihabınızı azaltmaq və bacak və bud əzələlərini uzatmaq və gücləndirməkdir.

Bacaklarınızı istirahət edərkən də ağrınız şiddətlidirsə, həkiminiz tendonun daha da zədələnməməsi üçün bir bant taxmağı və balta istifadə etməyinizi tövsiyə edə bilər. Nisbətən ağrısız olduqda fiziki terapiya fəaliyyətlərinə başlaya bilərsiniz.

Bir terapiya seansına ümumiyyətlə daxildir:

• istiləşmə dövrü
• buz və ya dizinizə masaj edin
• uzanan məşqlər
• gücləndirici məşqlər

Diz ağrısını yüngülləşdirmək üçün terapevtiniz ultrasəs və elektrik stimullaşdırmalarından da istifadə edə bilər. Diz bantı və ya dizinizə vurma, məşq zamanı yerinizi tutaraq ağrını azaltmağa kömək edə bilər.

Fiziki terapevtiniz aşağıdakıları əhatə edə bilən sizin üçün bir məşq proqramı hazırlayacaq:

• Uzanır.
• Büzülmə zamanı birgə bucağınız və əzələ uzunluğunun sabit olduğu izometrik məşqlər. Bu ağrıları aradan qaldıracağını bildirdi.
• 25 dərəcə bucaq altında olan bir eniş lövhəsində həyata keçirilən squats olan ekssentrik məşqlər. 2005-ci ildə edilən bir araşdırma bu gücləndirmə üsulunun, müalicə edilərkən oynamağa davam edən patellar tendoniti olan idmançıların daha yaxşı inkişafına səbəb olduğunu tapdı.
• Bud və dana üçün rahatlıq təlimləri.

Alternativ müalicə

Nisbətən yeni bir müalicə trombositlə zəngin plazma enjeksiyonudur. Bu, tendonun sağalmasına kömək etmək üçün öz qanınızdakı trombositlərin bir konsentrasiyasından istifadə edir. 2015-ci ildə edilən bir araşdırma, iki ardıcıl enjeksiyonun tək bir inyeksiyadan daha təsirli olduğunu tapdı.

Tədqiq edilən digər alternativ müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Ultrasəs ilə idarə olunan quru iynə: Bu müddət tendonda kiçik deşiklər edir. Buna quru iynə fenestrasiyası deyilir və ağrıları aradan qaldırmaq və yaxşılaşmağa kömək etmək üçün tapılmışdır.
• Polidokanol ilə enjeksiyonlar: Bu, ağrı ilə əlaqəli tendonda yeni qan damarlarının parçalanmasını hədəfləyir.
• Yüksək həcmli ultrasəs idarəedici enjeksiyonlar: Bu da tendonda yeni qan damarlarının qırılmasını hədəfləyir.
• Hipertermi terapiya: Bu, ağrıları aradan qaldırmaq üçün dəri səthindəki bir soyutma cihazı ilə birlikdə dərin toxuma istiliyindən istifadə edir.
• Ekstrakorporeal şok dalğa terapiyası: Bu, iki ilə qədər ağrıları azaltdığını göstərdi.

Cərrahiyyə

Digər müalicə üsulları ağrıları aradan qaldırmaqda müvəffəq olmadıqda, həkiminiz patellar tendonunu düzəltmək üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər.

Ənənəvi cərrahiyyə, diz qapağını və tendonu qarmaq üçün diz açmağı əhatə edir. Bu yaxınlarda artroskopik cərrahiyyə bu prosedur üçün istifadə olunur. Bu, dizdə yalnız dörd kiçik kəsik etməyi əhatə edir və daha qısa bir bərpa müddəti var.

Əməliyyatdan bərpa müddəti dəyişir. Bəzi cərrahi protokollar, əməliyyatınızdan sonra bir tökmə içində hərəkətsizliyi məsləhət görür. Şəfa üçün başqa bir strategiya, təcavüzkar və təcili bir reabilitasiya məşq proqramının ən yaxşı işləməsini təklif edir. Bu protokolda insanlar üç aydan bir ilədək yüksək səviyyəli fəaliyyətə qayıda bildilər.

Görüş nədir?

Patellar tendonitinin görünüşü zədənin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Mövzu davam edən araşdırmalardan biridir, çünki qaçışçılar və digər idmançılar üçün belə adi bir haldır. Reabilitasiya üçün ən yaxşı nəyin işlədiyinə dair bir çox fikir var.

Bəzi idmançılar üçün vəziyyət xroniki ola bilər. Digərləri üçün terapiya normal fəaliyyətə və idmana qayıtmağa imkan verir.

Yüngül xəsarətlərin bərpası 3 həftə, daha ağır yaralanmalar isə 6 ilə 8 ay və ya daha çox vaxt tələb edə bilər.

Bərpa edilməsində vacib amillər bunlardır:

• reabilitasiya proqramınıza yapışın və mütəmadi olaraq məşq edin
• tədricən idman fəaliyyətinizi bərpa edin
• ağrıya diqqət yetirmək və lazım olduqda istirahət etmək
• geri dönən ağrılara kömək etmək üçün OTC dərmanları və buz istifadə edin

Bərpa olunmağınızın nə qədər davam etdiyinə dair narahatlığınız varsa həkiminizlə danışın.