Tibbi qidalanma terapiyası nədir? Bütün Bilməlisiniz

MəZmun

• Tibbi qidalanma terapiyası necə işləyir
• Addımlar və əhatə dairəsi
• Tibbi qidalanma terapiyası müəyyən şərtlərə necə kömək edə bilər
• Diabet
• Ürək xəstəliyi
• Xərçəng
• Həzm şərtləri
• Böyrək xəstəliyi
• AZN nə vaxt həyata keçirilməlidir?
• Alt xətt

Tibbi qidalanma terapiyası (AZN) müəyyən tibbi şəraitin müalicəsinə kömək etmək üçün dəlil əsaslı, fərdi qidalanma prosesidir.

Termin 1994-cü ildə hal-hazırda ABŞ-da qeydə alınmış diyetisyen nutritionistlərin (RDNlər) və digər etibarlı qida və qidalanma mütəxəssislərinin ən böyük təşkilatı olan Qidalanma və Diyetika Akademiyası tərəfindən təqdim edilmişdir.

AZN xəstənin həkiminin razılığı ilə bir RDN tərəfindən hazırlanır və tətbiq olunur. AZN bir xəstəxanada, bir poliklinikada və ya bir tele sağlamlıq proqramı çərçivəsində aparıla bilər.

Bu yazı tibbi qidalanma terapiyasının necə işlədiyini və bəzi ümumi tibbi şərtlərə necə kömək edə biləcəyini nəzərdən keçirir.

Tibbi qidalanma terapiyası necə işləyir

MNT pəhriz, qidalanma və sağlamlıq nəticələri arasındakı əlaqələrə dair onilliklər boyu aparılan tibbi tədqiqatlara əsaslanır.

Əsas qidalanma məlumatlarını geniş ictimaiyyətə təqdim edən və tibbi şərtləri müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmayan qidalanma təhsilindən tamamilə fərqlidir.

Digər tərəfdən, AZN fiziki şəxslərə tibbi vəziyyətlərini ən yaxşı şəkildə dəstəkləmək üçün pəhrizdən necə istifadə etməyi öyrədir. Bu, yalnız mövcud tibbi vəziyyətə toxunmur, həm də yeni ağırlaşmalar riskini azaltmağa çalışır.

Addımlar və əhatə dairəsi

Bu terapiyanı başlamaq üçün, bir RDN əvvəlcə bir şəxs üçün hərtərəfli qidalanma qiymətləndirməsini həyata keçirir. Daha sonra qidalanma diaqnozu, məqsədi və qayğı planı, habelə insanın vəziyyətini daha yaxşı idarə etməsinə və müalicə edilməsinə kömək edəcək xüsusi qidalanma müdaxilələri hazırlayırlar (2).

RDN, şəxsin davranış və həyat tərzi dəyişikliklərini dəstəkləmək üçün təkrar təqib ziyarətlərini təmin edir. Bu tərəqqi, eləcə də hər hansı bir sağlamlıq və ya dərman dəyişikliklərini izləmək və qiymətləndirməyi əhatə edir (2).

AZN yalnız ixtisaslı diyetisyen tərəfindən təmin edilir və ya xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə təyin edilə bilər. Xəstəxanaya qəbul zamanı başlaya bilər və xəstə bir RDN görənə qədər ambulator şəraitdə davam edə bilər.

Kilo itkisi üçün azaldılmış kalorili pəhriz tərtib etməkdən, ağır yanıqları olan xəstələrin yaralarının yaxşılaşdırılması üçün yüksək proteinli bir pəhriz təyin etməklə mürəkkəblik dəyişə bilər.

Ağır hallarda, məsələn xərçəngli insanlar üçün, bir RDN, qidalanmanın qarşısını almaq üçün boru və ya venadaxili (IV) qidalanmağı tövsiyə edə bilər.

AZN müddəti dəyişir. Tipik olaraq, terapiya ilkin məqsədə çatana qədər və ya qidalanma ilə əlaqədar diaqnoz həll olunana qədər yerində qalır. Bununla birlikdə, plan RDN və tibbi qrupunuzun ehtiyacı olduğu kimi düzəldilə bilər.

MNT tibbi şəraitin yaxşılaşdırılmasına kömək etmək üçün qeydə alınmış diyetisyen bir diyetisyen (RDN) tərəfindən aparılmış bir dəlil əsaslı qidalanma terapiyasıdır. Xəstəxana və ya ambulator şəraitdə baş verir və hərtərəfli qiymətləndirmə, qidalanma diaqnozu və müalicə planını əhatə edir.

Tibbi qidalanma terapiyası müəyyən şərtlərə necə kömək edə bilər

AZN bir sıra ümumi xəstəliklərə qarşı ümumi idarəetmə planının çox təsirli bir hissəsi ola bilər.

Diabet

Diabet, qan şəkərinizin səviyyəsinin çox yüksək olduğu bir vəziyyətdir. Bu ya mədəaltı vəzinizdə çox az insulin istehsal edən 1 tip və ya vücudunuzun qan şəkərini tənzimləmək üçün insulindən düzgün istifadə etməməsi (2) ola bilər.

Müalicə edilməzsə, diabet sinir və görmə zədəsi, vuruş, böyrək xəstəliyi, zəif dövran, ürək xəstəliyi və diş əti infeksiyası kimi fəsadlara yol aça bilər (4).

Tədqiqatlar göstərir ki, MNT diabet xəstəliyini idarə etməyə kömək edə bilər (1, 5, 6, 7).

Məsələn, tədqiqatlar qeyd edir ki, bu terapiya uzun müddətli qan şəkərinə nəzarətin göstəricisi olan hemoglobin A1c (HbA1c) kimi diabetin müəyyən markerlərini azalda bilər (8, 9, 10).

Hamiləlik dövründə meydana gələn və pəhriz dəyişikliyi tələb edən yüksək qan şəkəri vəziyyətini, gestasion diabetin müalicəsində də təsirli olur (11).

Müalicə ümumiyyətlə bir RDN tədris olunan karb sayımını və hissə nəzarətini, karb qəbulunu ardıcıl saxlamaqla qan şəkərini idarə etməyə kömək edən bir üsulu əhatə edir - çünki karblar digər qida maddələrindən daha çox qan şəkərinə təsir göstərir (6).

Ürək xəstəliyi

Ürək xəstəliyi ürək fəaliyyətinə təsir edən bir neçə şərtə aiddir, məsələn nizamsız ürək döyüntüsü, yüksək təzyiq və arteriyalarınızda lövhə yığılması. Müalicə olunmamış sol ürək infarktına, vuruşa, anevrizmaya, ürək çatışmazlığına və hətta ölümə səbəb ola bilər (12, 13).

Tədqiqatlar göstərir ki, LDL (pis) xolesterol, trigliseridlər və yüksək təzyiq kimi ürək xəstəlikləri üçün risk faktorlarını azalda bilər (14, 15).

Diyetisyen, doymuş yağ, xolesterol, natrium və iltihablı qidalarda az bir pəhrizə riayət etməyinizi tövsiyə edə bilər (15). Meyvə və tərəvəzin artırılmasına və daha bitki əsaslı bir pəhrizə vurğu edilə bilər.

Piylənmə ürək xəstəliyi üçün bir risk faktoru olduğundan, bir RDN, sağlam bir çəki əldə etmək və qorumaq üçün həyat tərzi dəyişikliklərini təşviq edə bilər, o cümlədən fiziki aktivliyi artırmaq və kifayət qədər yuxu əldə etmək (16).

Xərçəng

Xərçəng anormal hüceyrələrin nəzarətsiz bölünməyə başladığı bir xəstəlikdir. Bədənin hər hansı bir hissəsinə, məsələn qanınıza, sümüklərinizə və ya orqanlarınıza təsir edə bilər (17).

Bir diyetisyenin xərçəng müalicəsində iştirakının əsas səbəblərindən biri, kemoterapi və ya xərçəng dərmanlarının ümumi bir simptomu olan zəif iştaha sahib insanlara kömək etməkdir (18).

Radiasiya müalicəsi də mədə-bağırsaq bağırsağını zədələyə bilər və yeməyi ağrılı və ya qidaları həzm etməyi çətinləşdirə bilər.

Bu səbəbdən xərçəngli bir çox insan kifayət qədər yemək üçün mübarizə aparır və qidalanma riski altındadır. Bir RDN, yüksək kalorili qidalı sarsıntıları və ya istehlak və həzm etmək asan olan digər yağ və proteinlə zəngin qidalar tövsiyə edə bilər (18).

Ağır hallarda, bir RDN boru və ya IV qidalanma tövsiyə edə bilər.

Həzm şərtləri

Ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (ÇSX) və Çölyak xəstəliyi olan insanlar, həmçinin əməliyyat nəticəsində bağırsaq traktının bir hissəsini itirmiş insanlar bütün bunlardan faydalana bilərlər (19).

Bu həzm xəstəlikləri zəif qida udma, qidalanma, kilo itkisi, kolonda toksinlərin meydana gəlməsinə və iltihaba səbəb ola bilər (20).

Diyetisyen, müəyyən bir həzm vəziyyətinin ehtiyaclarını ödəmək, simptomları azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün uyğun bir manat planı hazırlaya bilər.

Məsələn, iltihablı bağırsaq xəstəliyi (İBD) olan kimsə, müəyyən qidaların xaric edildiyi və simptomları tetikləyənləri təyin etmək üçün yavaş-yavaş diyetlərinə əlavə edildiyi nəzarət altına alınan bir pəhrizdən faydalana bilər (21, 22).

Böyrək xəstəliyi

Qanınızın normal süzülməməsi halında təmizlənməmiş böyrək xəstəliyi qanda yüksək miqdarda kalsium və kalium, aşağı dəmir səviyyəsi, sümük sağlamlığı və böyrək çatışmazlığı kimi fəsadlara yol aça bilər (23, 24).

AZN faydalıdır, çünki böyrək xəstəliyi olan insanların əksəriyyətinə pəhrizlərini tənzimləmək lazım ola bilər.

Məsələn, bəziləri protein, kalium, fosfor və natrium kimi qida qəbulunu məhdudlaşdırmalıdır, digərləri müəyyən maye məhdudiyyətlərinə riayət etməli ola bilər. Bu ehtiyaclar xəstəliyin mərhələsindən və şiddətindən asılı olaraq çox dəyişir (25).

Yüksək qan təzyiqi müalicəsi böyrək problemi olanlar üçün bir qayda olaraq manatın əsas rolunu oynayır, çünki yüksək təzyiq bu xəstəlik riskinizi artıra bilər (26).

AZN ürək xəstəlikləri, diabet, xərçəng, böyrək xəstəlikləri və həzm problemləri kimi çoxsaylı tibbi şəraitin müalicəsində istifadə edilə bilər.

AZN nə vaxt həyata keçirilməlidir?

Digər tibbi müalicə kimi, AZN-nin də uyğun vaxtı və yeri var.

Bir RDN tərəfindən dərin qiymətləndirildikdən sonra AZN bu üsula riayət etməklə yaxşılaşdırıla biləcəyiniz bir tibbi vəziyyətiniz olduğunu müəyyən etdikdən sonra təyin edilir.

Buna görə AZN həmişə lazımlı deyil. Məsələn, yaxşı yemək, kifayət qədər bəslənmiş və bəslənmə riski olmayan bir prosedur üçün xəstəxanaya müraciət edən kimsə, manat tələb edə bilməz.

Ümumiyyətlə, bir xəstə xəstəxanaya qəbul edildikdə həkim bir RDN-dən qidalanma qiymətləndirməsini sifariş edir. Bir həkim, bir qidalanma ilə əlaqəli bir narahatlıqdan şübhələnirsə, bir ambulator şəraitdə bir RDN ilə məsləhətləşmək olar.

AZN, Şimali Amerika, Yeni Zelandiya, Yaponiya və Avropanın bəzi yerləri daxil olmaqla müxtəlif inkişaf etmiş bölgələrdə yaygındır (27, 28, 29).

AZN, xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə diyetisyen tərəfindən hərtərəfli qidalanma qiymətləndirməsindən sonra məqsədəuyğun olduğu müəyyən edilmişdir.

Alt xətt

MNT müəyyən tibbi şəraitin yüngülləşdirilməsi, idarə edilməsi və hətta müalicəsi üçün yaxşı qurulmuş, qidalanma üsuludur.

Ürək xəstəliyi, diabet, xərçəng, böyrək xəstəliyi və həzm xəstəlikləri kimi bir çox ümumi xroniki xəstəliklər üçün təsirli olduğu sübut edilmişdir.

Unutmayın ki, bu müalicəni yalnız diyetisyen tərəfindən hərtərəfli qiymətləndirildikdən sonra axtarmalısınız. Fərdi rəhbərlik üçün hər zaman bir RDN-ə müraciət edin.