Neyrosifilis

MəZmun

• Neyrosifilis nədir?
• Neyrosifilis səbəbləri və risk faktorları
• Neyrosifilis növləri
• Asimptomatik neyrosifilis
• Meningeal neyrosifilis
• Meningovaskulyar neyrosifilis
• Ümumi parez
• Nişanlar dorsalis
• Neyrosifilis üçün test
• Fiziki imtahan
• Qan analizi
• Onurğa vuruşu
• Görüntü testləri
• Neyrosifilis üçün müalicə variantları
• Uzunmüddətli dünyagörüşü
• Sifilisin qarşısını almaq üçün göstərişlər

Neyrosifilis nədir?

Sifilis sifilis yaraları ilə birbaşa təmas yolu ilə yayılan cinsi yolla ötürülən bir infeksiyadır. İnsanlar bu xəstəlik haqqında ən azı 16-cı əsrin əvvəllərindən bəhs etdilər və araşdırdılar. Qarşısını almaq üçün müalicə edilə bilən və nisbətən sadədir. 2000-ci illərdə, xüsusən 20 yaşdan 24 yaşadək qadınlar və 35-39 yaş arası kişilər arasında sifilis hadisələrində böyük bir artım müşahidə edildi.

Sifilis müalicə olunmazsa, təsirlənmiş insanın neyrosifilis inkişaf riski var. Bu sinir sisteminin, xüsusən də beynin və onurğa beyninin infeksiyasıdır. Neyrosifilis həyat üçün təhlükəli bir xəstəlikdir.

Neyrosifilis səbəbləri və risk faktorları

Treponema pallidum sifilisə və sonradan neyrosifilisə səbəb olan bakteriyadır. Neyrosifilis bakteriya ilə ilkin infeksiyadan təxminən 10-20 il sonra inkişaf etməyə meyllidir. HİV və müalicə olunmamış sifilis neyrosifilis üçün əsas risk amilləridir.

Neyrosifilis növləri

Beş fərqli neyrosifilis var.

Asimptomatik neyrosifilis

Bu ən çox görülən neyrosifilis növüdür. Adətən sifilis əlamətləri görünməzdən əvvəl baş verir. Neyrosifilisin bu formasında özünüzü xəstə hiss etmirsiniz və ya nevroloji xəstəlik əlamətləri hiss etmirsiniz.

Meningeal neyrosifilis

Xəstəliyin bu forması ümumiyyətlə bir insanın sifilis xəstəliyinə tutulmasından bir neçə həftədən bir neçə ilədək hər yerdə özünü göstərir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək bulanması
• qusma
• sərt bir boyun
• Baş ağrısı

Eşitmə və ya görmə itkisinə də səbəb ola bilər.

Meningovaskulyar neyrosifilis

Bu meningeal neyrosifilin daha ciddi bir formasıdır. Bu vəziyyətdə də ən azı bir vuruş edərdiniz.

Neyrosifilis olanların təxminən 10-12 faizi bu formanı inkişaf etdirir. Bir sifilis infeksiyasından sonrakı ilk aylarda bir vuruş baş verə bilər və ya infeksiyadan bir neçə il sonra baş verə bilər.

Ümumi parez

Bu forma sifilisə yoluxduqdan on illər sonra görünə bilər və davamlı problemlərə səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, bu gün STI-lərin müayinəsi, müalicəsi və profilaktikasındakı irəliləmələrə görə olduqca nadirdir.

İnkişaf edərsə, ümumi parez bir sıra sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, o cümlədən:

• paranoya
• əhval dəyişir
• emosional çətinliklər
• şəxsiyyət dəyişir
• zəifləmiş əzələlər
• dil istifadə etmək qabiliyyətinin itirilməsi

Demansa da davam edə bilər.

Nişanlar dorsalis

Neyrosifilisin bu forması da nadirdir. İlkin sifilis infeksiyasından 20 il sonra və ya daha çox onurğa beyninə təsir göstərməyə başlaya bilər. Onun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• problem balans
• koordinasiya itkisi
• inamsızlıq
• dəyişdirilmiş bir gediş
• görmə problemləri
• qarın, qol və ayaqlarda ağrılar

Neyrosifilis üçün test

Neyrosifilis diaqnozuna gəldikdə bir neçə sınaq variantı var.

Fiziki imtahan

Neyrosifilinizin olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminiz normal əzələ reflekslərinizi yoxlayaraq və əzələlərin hər hansı birinin atrofiya (itirilmiş əzələ toxuması) olub olmadığını təyin edərək başlaya bilər.

Qan analizi

Bir qan testi orta səviyyəli neyrosifil aşkar edə bilər. Hal-hazırda sifilisiniz olub-olmadığını və ya keçmişdə bir infeksiya olub olmadığınızı göstərən müxtəlif qan testləri var.

Onurğa vuruşu

Doktorunuz, gec mərhələli neyrosifiliniz olduğundan şübhələnirsə, bel bel ponksiyonu və ya onurğa kranını da sifariş edəcəklər. Bu prosedur beyninizin və onurğa beyninizin ətrafındakı mayenin nümunəsini təmin edəcəkdir. Həkiminiz bu nümunəni infeksiyanın dərəcəsini müəyyənləşdirmək və müalicənizi planlaşdırmaq üçün istifadə edəcəkdir.

Görüntü testləri

Həkiminiz bir CT müayinəsi sifariş edə bilər. Bu, vücudunuzu kəsişmələrdə və müxtəlif bucaqlardan görməyə imkan verən bir sıra rentgen şüalarıdır.

MHİ taramasına da ehtiyacınız ola bilər. MHİ, güclü bir maqnit olan bir boruya yatdığınız bir imtahandır. Maşın, bədəninizə radio dalğaları göndərir, həkiminizə orqanlarınızın ətraflı görüntülərini görməyə imkan verir.

Bu testlər həkiminizə xəstəliyin sübutu üçün onurğa beyninizə, beyninizə və beyin sisteminizə baxmağa imkan verir.

Neyrosifilis üçün müalicə variantları

Antibiotik penisillin sifilis və neyrosifil müalicəsində istifadə olunur. Enjeksiyon və ya şifahi olaraq qəbul edilə bilər. Adi rejim 10 ilə 14 gün davam edir. Antibiotiklər probenezid və seftriakson tez-tez penisilin ilə birlikdə istifadə olunur. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, müalicə edilərkən xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.

Sağalma zamanı üç və altı aylıq nişanlarda qan testinə ehtiyacınız olacaq. Bundan sonra, müalicənizdən sonra üç il ərzində hər il qan testi etməlisiniz. Doktorunuz, altı aydan bir onurğa kranları ilə serebrospinal maye səviyyənizi izləməyə davam edəcək.

Neyrosifilis xüsusilə HİV olan insanlarda yaygındır. Bunun səbəbi, sifilit yaraları HİV-ə yoluxmağı asanlaşdırır. Treponema pallidum sifilis infeksiyasını müalicə etməyi çətinləşdirən bir şəkildə HİV ilə qarşılıqlı təsir göstərir.

Neyrosifilis və HİV olanlar adətən daha çox penisilin enjeksiyonlarına ehtiyac duyurlar və tam sağalma üçün daha az şans var.

Uzunmüddətli dünyagörüşü

Uzunmüddətli dünyagörüşünüz neyrosifilin hansı növünə və həkiminizin nə qədər erkən tanıdığına bağlıdır. Penisilin infeksiyanızı müalicə edəcək və bir daha zərər verməməsinə mane olacaq, ancaq artıq edilən ziyanı düzəldə bilməz. Ancaq vəziyyətiniz yüngül olarsa, antibiotiklər sizi tam sağlamlığa qaytarmaq üçün kifayət ola bilər.

Digər üç növdən biriniz varsa, müalicədən sonra yaxşılaşacaqsınız, ancaq mükəmməl sağlamlığa dönə bilməzsiniz.

Sifilisin qarşısını almaq üçün göstərişlər

Neyrosifilis müalicəsində ilk addım sifilisin qarşısını alır. Sifilis bir yoluxucu xəstəlik olduğundan, ən yaxşı seçiminiz təhlükəsiz cinsi əlaqədə olmaqdır. Bunu həkiminizlə müzakirə edə bilərsiniz. Prezervativlər sifilis xəstəliyinə tutulma şansını azalda bilər. Bununla birlikdə, sifilis, prezervativin əhatə etdiyi ərazidən kənarda cinsiyyət orqanlarına toxunaraq yoluxa bilər.

İnsanlar sifilisə yoluxduqlarını həmişə bilmirlər, çünki simptomlar illərlə gizli qala bilər. İnfeksiya yerində başlanğıc bir yara və ya yara xəstəliyin yayılmasından bir neçə həftə və ya ay sonra görünə bilər. Bu yaralar öz-özünə sağalsa da, xəstəlik qala bilər. Daha sonra infeksiya yerində və ya bədənin başqa bir hissəsində kobud, qaşınmayan, qızartı rəngli ləkələr görünəcəkdir. Cinsi əlaqədə olmağı planlaşdırırsınızsa, müntəzəm olaraq QİÇS-lə müayinədən keçin. Əgər sifilisiniz varsa, onu başqalarına, doğmamış körpənizə də ötürə bilərsiniz.

Sifilis digər simptomları daxildir:

• limfa bezlərinin şişməsi
• Baş ağrısı
• saç tökülməsi
• çəki itirmək
• yorğunluq
• əzələ ağrıları

Bu simptomlarınız varsa və ya varsa, müayinədən keçmək üçün həkiminizə baxın. Nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, neyrosifil xəstəliyindən qorunma şansınız bir o qədər yaxşı olar.