Mitral Valve Xəstəliyi

MəZmun

• Mitral qapaq xəstəliyi nədir?
• Mitral qapaq xəstəliyinin növləri
• Mitral qapaq darlığı
• Mitral qapaq prolapsusu
• Mitral qapaq çatışmazlığı
• Mitral qapaq xəstəliyinə səbəb olan nədir?
• Mitral qapaq darlığı
• Mitral qapaq prolapsusu
• Mitral qapaq çatışmazlığı
• Mitral qapaq xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
• Mitral qapaq xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Görüntüləmə testləri
• Ürək fəaliyyətini izləmək üçün testlər
• Stress testləri
• Mitral qapaq xəstəliyi necə müalicə olunur?
• Dərmanlar və dərmanlar
• Valvuloplastika
• Cərrahiyyə
• Paket

Mitral qapaq xəstəliyi nədir?

Mitral qapaq ürəyinizin sol tərəfində iki otaq arasında yerləşir: sol atrium və sol mədəcik. Qapaq, sol atriumdan sol mədəciyə doğru bir istiqamətdə qanın düzgün axmasını təmin etmək üçün işləyir. Həm də qanın geriyə axmasına mane olur.

Mitral qapaq xəstəliyi, mitral qapağın düzgün işləmədiyi zaman ortaya çıxır və qanın sol atriuma geri axmasına imkan verir. Nəticədə ürəyiniz bədəninizi oksigenlə dolu qanla təmin etmək üçün sol mədəciyin kamerasından kifayət qədər qan çıxarmır. Bu yorğunluq və nəfəs darlığı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, mitral qapaq xəstəliyi olan bir çox insanda heç bir əlamət yoxdur.

Müalicə edilmədiyi təqdirdə, mitral qapaq xəstəliyi aritmiya adlanan ürək çatışmazlığı və ya nizamsız ürək atışları kimi ciddi, həyati təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər.

Mitral qapaq xəstəliyinin növləri

Üç növ mitral qapaq xəstəliyi var: stenoz, prolaps və regürjitasiya.

Mitral qapaq darlığı

Stenoz, qapağın açılması daraldıqda meydana gəlir. Bu, sol mədəciyinizə kifayət qədər qan keçə bilməyəcəyi deməkdir.

Mitral qapaq prolapsusu

Vana üzərindəki qapaqlar möhkəm bağlanmaq əvəzinə qabarıq olduqda prolapsus meydana gəlir. Bu, qapağın tamamilə bağlanmasına mane ola bilər və regürjitasiya - qan axını geridə qalır.

Mitral qapaq çatışmazlığı

Regurgitasiya, qapaqdan qan sızdıqda və sol mədəcik sıxıldıqda sol atriumunuza doğru axan zaman meydana gəlir.

Mitral qapaq xəstəliyinə səbəb olan nədir?

Mitral qapaq xəstəliyinin hər bir formasının öz səbəbləri var.

Mitral qapaq darlığı

Mitral qapaq stenozu, ümumiyyətlə revmatik atəşdən yara izləri nəticəsində yaranır. Ümumiyyətlə uşaqlıq xəstəliyi olan revmatik atəş, bədənin streptokok bakterial infeksiyaya qarşı immunitet reaksiyası ilə nəticələnir. Romatizma, boğaz və ya qırmızı atəşin ciddi bir komplikasiyasındadır.

Kəskin revmatik atəşdən ən çox təsirlənən orqanlar oynaqlar və ürəkdir. Derzlər iltihablana bilər ki, bu da müvəqqəti və bəzən xroniki əlilliyə səbəb ola bilər. Ürəyin müxtəlif hissələri iltihablana bilər və bu potensial ciddi ürək xəstəliklərinə səbəb ola bilər:

• endokardit: ürək qişasının iltihabı
• miokardit: ürək əzələsinin iltihabı
• perikardit: ürəyi əhatə edən membranın iltihabı

Mitral qapaq bu şərtlərdən iltihablanırsa və ya başqa bir şəkildə yaralanırsa, revmatik ürək xəstəliyi adlanan xroniki ürək vəziyyətinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin klinik əlamətləri və simptomları revmatik atəş epizodundan 5 ilə 10 il sonra baş verə bilməz.

Romatizmal atəşin nadir olduğu ABŞ və digər inkişaf etmiş ölkələrdə mitral stenoz nadirdir. Merck Manual Home Health Handbook-a əsasən, inkişaf etmiş ölkələrdə insanlar strep boğazı kimi bakterial infeksiyaları müalicə edən antibiotiklərdən istifadə etmək imkanına sahibdirlər. ABŞ-da mitral stenozun əksər hallarda antibiotiklərin geniş yayılmasından əvvəl revmatik ateşi olan yaşlılarda və ya revmatik atəşin tez-tez rast gəlindiyi ölkələrdən köçmüş insanlarda olur.

Mitral qapaq stenozunun digər səbəbləri də var, lakin bunlar nadirdir. Bunlara daxildir:

• Qan laxtası
• kalsium yığılması
• anadangəlmə ürək qüsurları
• radiasiya müalicəsi
• şişlər

Mitral qapaq prolapsusu

Mitral qapaq prolapsusunun tez-tez spesifik və ya bilinən bir səbəbi yoxdur. Ailələrdə qaçmağa meyllidir və ya skolyoz və birləşdirici toxuma problemləri kimi digər şərtləri olanlarda baş verir. Amerika Ürək Assosiasiyasına görə, ABŞ əhalisinin təxminən yüzdə 2-də bir mitral qapaq prolapsusu var. Hətta daha az insan bu vəziyyətlə əlaqəli ciddi problemlərlə qarşılaşır.

Mitral qapaq çatışmazlığı

Müxtəlif ürək problemləri mitral qapaq çatışmazlığına səbəb ola bilər. Mitral qapaq çatışmazlığını inkişaf etdirə bilərsiniz:

• endokardit və ya ürək qişasının və qapaqlarının iltihabı
• infarkt
• revmatik atəş

Ürəyinizin toxuma kordlarının zədələnməsi və ya mitral qapağınızın aşınması da regürjitasyona səbəb ola bilər. Mitral qapaq prolapsusu bəzən regürjitasyona səbəb ola bilər.

Mitral qapaq xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Mitral qapaq xəstəliyi simptomları, qapağınızdakı dəqiq problemə görə dəyişir. Heç bir simptoma səbəb ola bilməz. Semptomlar meydana gəldikdə, bunlara aid ola bilər:

• öskürək
• nəfəs darlığı, xüsusən arxa üstə uzanarkən və ya idman edərkən
• yorğunluq
• başgicəllənmə

Ayrıca sinənizdə ağrı və ya sıxılma hiss edə bilərsiniz. Bəzi hallarda ürəyinizin nizamsız və ya sürətlə döyündüyünü hiss edə bilərsiniz.

Hər hansı bir mitral qapaq xəstəliyinin simptomları ümumiyyətlə tədricən inkişaf edir. Vücudunuz infeksiya və ya hamiləlik kimi əlavə streslə qarşılaşanda ortaya çıxa və ya pisləşə bilər.

Mitral qapaq xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz mitral qapaq xəstəliyindən şübhələnirsə, stetoskopla ürəyinizi dinləyəcəklər. Qeyri-adi səslər və ya ritm nümunələri nələrin baş verdiyini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Doktorunuz, mitral qapaq xəstəliyi diaqnozunu təsdiqləmək üçün əlavə testlər sifariş edə bilər.

Görüntüləmə testləri

• Ekokardiyogram: Bu test ultrasəs dalğalarından istifadə edərək ürəyin quruluşunu və fəaliyyətini əks etdirir.
• X-ray: Bu ümumi test, rentgen hissəciklərini bədənə göndərərək kompüterdə və ya filmdə şəkillər yaradır.
• Transesophageal ekokardiyogram: Bu test ənənəvi ekokardiyogramdan daha çox ürəyinizin görünüşünü yaradır. Prosedur zamanı həkiminiz ürəyin tam arxasında yerləşən özofagusunuza ultrasəs dalğaları yayan bir cihazı işə salır.
• Ürək kateterizasiyası: Bu prosedur həkiminizə ürəyin qan damarlarının görüntüsünü almaq da daxil olmaqla müxtəlif testlər etməyə imkan verir. Prosedur zamanı həkiminiz uzun, nazik bir boruyu qolunuza, budunuzun yuxarı hissəsinə və ya boynunuza soxur və ürəyinizə keçirir.
• Elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG): Bu test ürəyinizin elektrik fəaliyyətini qeyd edir.
• Holter monitorinqi: Bu, ümumiyyətlə 24 ilə 48 saat arasında bir müddət ərzində ürəyinizin elektrik fəaliyyətini qeyd edən portativ bir nəzarət cihazıdır.

Ürək fəaliyyətini izləmək üçün testlər

Stress testləri

Ürəyinizin fiziki stresə necə cavab verdiyini təyin etmək üçün idman edərkən həkiminiz sizi izləmək istəyə bilər.

Mitral qapaq xəstəliyi necə müalicə olunur?

Vəziyyətinizin şiddətindən və simptomlarınızdan asılı olaraq mitral qapaq xəstəliyi müalicəsi lazım olmaya bilər. Vəziyyətiniz kifayət qədər şiddətlidirsə, vəziyyətinizi düzəldə biləcək üç mümkün müalicə və ya müalicə kombinasiyası var.

Dərmanlar və dərmanlar

Müalicə lazımdırsa, həkiminiz dərmanlarla müalicə ilə başlaya bilər. Mitral qapağınızdakı struktur problemlərini həqiqətən düzəldə biləcək heç bir dərman yoxdur. Bəzi dərmanlar simptomlarınızı yüngülləşdirə və ya pisləşməsinin qarşısını ala bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• antiaritmik, anormal ürək ritmlərini müalicə etmək
• qanınızı seyreltmək üçün antikoagulyantlar
• nəbzinizi yavaşlatmaq üçün beta blokerlər
• ciyərlərdə maye yığılmasını azaltmaq üçün diuretiklər

Valvuloplastika

Bəzi hallarda, həkiminizin tibbi prosedurlar etməsi lazım ola bilər. Məsələn, mitral qapaq stenozu vəziyyətində, həkiminiz balon valvuloplastika adlanan bir prosedurda qapağı açmaq üçün bir balon istifadə edə bilər.

Cərrahiyyə

Ağır hallarda cərrahi əməliyyat lazım ola bilər. Doktorunuz normal işləməsi üçün mövcud mitral qapağınızı cərrahi olaraq düzəldə bilər. Mümkün deyilsə, mitral qapağınızı yenisi ilə əvəz etməlisiniz. Əvəz bioloji və ya mexaniki ola bilər. Bioloji əvəzləmə inək, donuz və ya insan kadavrasından əldə edilə bilər.

Paket

Mitral qapaq lazım olduğu kimi işləmədikdə, qanınız ürəkdən düzgün axmır. Yorğunluq və ya nəfəs darlığı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz və ya ümumiyyətlə simptomlarla qarşılaşa bilməzsiniz. Həkiminiz vəziyyətinizi təyin etmək üçün müxtəlif testlərdən istifadə edəcəkdir. Müalicə müxtəlif dərmanlar, tibbi prosedurlar və ya cərrahi əməliyyatları əhatə edə bilər.