Bu Mama Karyerasını Ana Baxımı Səhralarında Qadınlara Kömək Etməyə həsr etmişdir

MəZmun

• Mən az xidmət edən icmalara necə xidmət etməyə başladım
• Problemin əhatə dairəsini anlamaq
• Mobil Sağlamlıq Bölmələri D.C. -də Qadınlara Necə Kömək Edir.
• Niyə Ana Sağlamlığı Bərabərlikləri Var və Onlarla Nə Edilməlidir
• Üçün nəzərdən keçirin

Mama qanımda axır. Qaradərililərin ağ xəstəxanalarda qəbul edilmədiyi vaxtlarda mənim böyük nənəm də, böyük nənəm də mama idi. Təkcə bu yox, doğuşun böyük dəyəri əksər ailələrin ödəyə biləcəyindən çox idi və bu səbəbdən insanların xidmətlərinə çox ehtiyac duyurdular.

Bir neçə onilliklər keçdi, amma ana sağlamlığında irqi fərqlər davam edir - və atalarımın izi ilə getməyimdən və bu boşluğun daha da aradan qaldırılmasında öz payımı verdiyim üçün şərəf duyuram.

Mən az xidmət edən icmalara necə xidmət etməyə başladım

Qadın sağlamlığı sahəsində karyerama əmək və doğuşa yönəlmiş bir ana baxımı tibb bacısı olaraq başladım. Mən mamalıq və ginekologiya üzrə həkim köməkçisi olmamışdan əvvəl illər boyu bunu etmişəm. Ancaq 2002-ci ilə qədər mama olmağa qərar verdim. Məqsədim həmişə ehtiyacı olan qadınlara xidmət etmək idi və mamalıq bunun üçün ən güclü vasitə oldu. (ICYDK, mama qadınların xəstəxanalarda, səhiyyə müəssisələrində, eləcə də şəxsi evlərdə sağlam hamiləliklərə, optimal doğumlara və uğurlu doğuşdan sonra sağalmalarına kömək etmək üçün təcrübə və bacarıqlara malik lisenziyalı və təlim keçmiş səhiyyə təminatçısıdır.)

Sertifikatımı aldıqdan sonra iş axtarmağa başladım. 2001 -ci ildə, Vaşinqton əyalətinin Mason əyalətinin çox çöl şəhəri olan Sheltondakı Mason Ümumi Xəstəxanasında mama kimi işləmək fürsəti qazandım. O vaxt yerli əhali təxminən 8500 nəfər idi. Əgər mən bu işi götürsəm, başqa bir ob-gyn ilə birlikdə bütün mahala xidmət edərdim.

Yeni işə başlayanda, Mən tez bir zamanda başa düşdüm ki, nə qədər qadının qayğıya ümidsiz ehtiyacı var - bu, mövcud şərtləri idarə etməyi, əsas doğuş və ana südü ilə qidalanma təhsilini və psixi sağlamlıq dəstəyini öyrənmək olub. Hər görüşdə, gözləyən analara mümkün qədər çox qaynaq verməyi özümə məqsəd qoydum. Siz heç vaxt əmin ola bilməzsiniz ki, xəstələr sadəcə xəstəxanaya giriş imkanına görə prenatal müayinələrə davam edəcəklər. Mən təhlükəsiz və sanitar çatdırılma üçün ləvazimatları ehtiva edən doğum dəstləri yaratmalı oldum (yəni.cuna yastiqciqlar, mesh altliqlari, göbək kordonu üçün bağlama və s.) gözləyən analar, xəstəxanaya uzun məsafə və ya sığorta olmaması səbəbiylə evdə çatdırmaq məcburiyyətində qaldılar. Xatırlayıram ki, bir dəfə uçqun olub, çoxlu gələcək anaların doğuş vaxtı gələndə qar yağmasına səbəb olub-və bu doğuş dəstləri işə yaramışdı. (Əlaqədar: Qara Womxn üçün Əlçatan və Dəstəkləyici Psixi Sağlamlıq Resursları)

Əksər hallarda əməliyyat otağında böyük gecikmələr olur. Beləliklə, xəstələrin təcili yardıma ehtiyacı olarsa, onlar çox vaxt uzun müddət gözləmək məcburiyyətində qalırdılar ki, bu da həyatlarını riskə atırdı - və təcili yardımın əhatə dairəsi xəstəxananın xəstələrə qulluq imkanlarından kənarda idisə, biz daha böyüklərdən helikopter tələb etməli olduq. xəstəxanalar daha da uzaqda. Yerimizi nəzərə alaraq, kömək almaq üçün çox vaxt yarım saatdan çox gözləməli olurduq ki, bu da bəzən çox gec olur.

Bəzən ürəkaçan olsa da, işim mənə xəstələrimi və ehtiyac duyduqları və layiq olduqları səhiyyə xidmətinə çıxış imkanlarına mane olan maneələri həqiqətən tanımağa imkan verdi. Bura olduğum yerin tam olaraq olduğunu bilirdim. Sheltonda olduğum altı il ərzində bacardığım qədər qadına kömək etmək ümidi ilə bu işdə ən yaxşı ola bilmək üçün bir atəş yaratdım.

Problemin əhatə dairəsini anlamaq

Sheltonda olduğum müddətdən sonra, daha çox xidmət görməyən icmalara mama xidmətləri göstərən bütün ölkəni gəzdim. 2015-ci ildə, əslən gəldiyim DC-metropoliten bölgəsinə yenidən köçdüm. Başqa bir ebelik işinə başladım və vəzifəyə iki ildən az bir müddətdə, DC sağlamlıq məsələlərinə görə, ümumi əhalisi 161,186 olan 7 və 8 -ci palatalarda ana sağlamlığı xidmətlərində əhəmiyyətli dəyişikliklərlə üzləşməyə başladı.

Kiçik bir məlumat: DC tez -tez ABŞ -da qaradərili qadınların doğum etməsi üçün ən təhlükəli yerlərdən biri kimi tanınırdı, hətta digər əyalətlərlə müqayisədə ana ölümləri üçün "ən pis və ya ən pisinə yaxın" sıralanmışdı. "Məhkəmə və İctimai Təhlükəsizlik Komitəsinin 2018-ci ilin yanvar hesabatına görə. Növbəti il ​​Birləşmiş Sağlamlıq Vəqfinin məlumatları bu reallığı daha da nümayiş etdirdi: 2019 -cu ildə DC -də ana ölümü nisbəti 100,000 canlı doğuşa 36,5 ölüm idi (milli nisbət 29,6). Və bu nisbətlər, paytaxtda 100.000 diri doğulan uşağa 71 ölümlə nəticələnən Qara qadınlar üçün xeyli yüksək idi (ölkə üzrə 63.8 -ə qarşı). (Əlaqəli: Carolun Qızı Qara Ana Sağlamlığını Dəstəkləmək üçün Güclü Bir Təşəbbüs başlatdı)

Bu rəqəmləri həzm etmək çətindir, amma onların oynandığını görmək əslində daha da çətin idi. Ölkəmizin paytaxtında ana sağlamlığının vəziyyəti 2017-ci ildə bölgədəki ən böyük xəstəxanalardan biri olan Birləşmiş Tibb Mərkəzinin doğum şöbəsini bağladığı zaman ən pis vəziyyətə düşdü. Onilliklər ərzində bu xəstəxana 7-ci və 8-ci palataların əsasən yoxsul və az xidmət göstərən icmaları üçün ana sağlamlığı xidmətləri göstərirdi. Bundan sonra, ərazidəki başqa bir böyük xəstəxana olan Providence Xəstəxanası da pula qənaət etmək üçün doğum şöbəsini bağladı və bu ərazini daha yaxşı hala gətirdi. DC bir ana baxımı səhrası. Şəhərin ən kasıb guşələrində minlərlə gözləyən analar dərhal səhiyyə xidmətlərindən məhrum olublar.

Bir gecədə bu gözləyən analar, uzun müddət (yarım saat və ya daha çox) səyahət etmək məcburiyyətində qaldılar - təcili vəziyyətdə həyat və ya ölüm ola bilər - əsas prenatal, doğuş və doğuşdan sonrakı qulluq almaq üçün. Bu cəmiyyətdəki insanlar tez-tez maddi sıxıntılara məruz qaldıqları üçün səyahət bu qadınlar üçün böyük bir maneə yaradır. Bir çoxları artıq sahib ola biləcək hər hansı bir uşaq üçün uşaq baxımını asanlıqla əldə edə bilmir və bu da onların həkimə baş çəkmə qabiliyyətinə mane olur. Bu qadınlar, bir təyinat üçün bir neçə saat çəkməyi daha da çətinləşdirən sərt cədvəllərə (məsələn, bir neçə işlə məşğul olmağa görə) meyl edirlər. Beləliklə, əsas prenatal müayinə üçün bu əngəllərin hamısını atlamağın həqiqətən dəyər olub-olmamasından asılıdır-və çox vaxt fikir birliyi yoxdur. Bu qadınların yardıma ehtiyacı var idi, amma onlara çatmaq üçün yaradıcı olmalı idik.

Bu müddət ərzində Merilend Universitetində Mama Xidmətləri Direktoru olaraq işə başladım. Orada bizə ana və gələcək analara dəstək, təhsil və qayğı göstərməyə yönəlmiş xidmətləri olan yerdə, mobil ana sağlamlığı proqramı olan Hamı üçün Daha Yaxşı Başlanğıc proqramı müraciət etdi. Onlarla məşğul olmaq heç bir fikir vermədi.

Mobil Sağlamlıq Bölmələri D.C. -də Qadınlara Necə Kömək Edir.

7 və 8 -ci palatalar kimi xidməti az olan cəmiyyətlərdə olan qadınlara gəldikdə, "Sınıq olmasam, düzəltməyimə ehtiyac yoxdur" və ya "Sağ qalıramsa, demirəm" anlayışı var. yardım almaq üçün getməyə ehtiyac yoxdur." Bu düşüncə prosesləri uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcək profilaktik sağlamlığa üstünlük vermək fikrini silir. Bu xüsusilə hamiləlik dövründə doğrudur. Bu qadınların çoxu hamiləliyi sağlamlıq vəziyyəti olaraq görmür. Düşünürlər ki, "bir şey açıq -aşkar yanlış olmadıqca niyə həkimə müraciət etməliyəm?" Buna görə də, prenatal sağlamlıq baxımı kürək burnuna qoyulur. (Əlaqəli: Pandemiyada Hamilə qalmaq nə deməkdir)

Bəli, bu qadınlardan bəziləri hamiləliyi təsdiqləmək və ürək döyüntüsünü görmək üçün bir dəfə prenatal müayinəyə gedə bilərlər. Ancaq artıq bir uşağı olsaydı və işlər qaydasında gedirsə, ikinci dəfə həkimini ziyarət etməyi lazım görməzlər. Daha sonra, bu qadınlar öz cəmiyyətlərinə qayıdır və digər qadınlara rutin müayinələr almadan hamiləliklərinin yaxşı olduğunu söyləyirlər ki, bu da daha çox qadının ehtiyac duyduqları qulluqdan məhrum edilməsinə səbəb olur. (Əlaqədar: Qaradərili Qadınlar Hamiləlik və Doğuşdan Sonra Psixi Sağlamlıqlarını Qorumağın 11 Yolu)

Mobil səhiyyə bölmələrinin böyük fərq yarada biləcəyi yer budur. Məsələn, avtobusumuz bu icmalara doğru hərəkət edir və çox ehtiyac duyulan keyfiyyətli ana qayğısını birbaşa xəstələrə çatdırır. Özüm də daxil olmaqla iki mama ilə, doğum öncəsi imtahan və təhsil, hamiləlik testi, hamiləlik baxımı təhsili, qrip peyvəndi, doğum nəzarət konsultasiyası, döş müayinəsi, körpə baxımı, ana və uşaq sağlamlığı təhsili və sosial dəstək xidmətləri təqdim etdiyimiz imtahan otaqları ilə təchiz olunmuşuq. . Biz tez-tez həftə ərzində kilsələrdən və icma mərkəzlərindən kənarda park edirik və bunu istəyən hər kəsə kömək edirik.

Sığortanı qəbul etdiyimiz halda, proqramımız da qrantla maliyyələşdirilir, yəni qadınlar pulsuz və ya güzəştli xidmət və qulluqdan yararlana bilərlər. Əgər təmin edə bilmədiyimiz xidmətlər varsa, biz qayğı koordinasiyasını da təklif edirik. Məsələn, biz pasiyentlərimizi aşağı qiymətə RİA və ya doğuşa nəzarət implantı tətbiq edə bilən provayderlərə müraciət edə bilərik. Eyni şey döşlərin dərin müayinələrinə də aiddir (düşün: mamogramlar). Fiziki müayinələrimizdə nizamsız bir şey tapsaq, xəstələrə ixtisaslarına və sığortalarına və ya çatışmazlığına əsaslanaraq heç bir xərci olmayan bir mammoqrafiya təyin etməyə kömək edirik. Biz həmçinin hipertoniya və diabet kimi mövcud xəstəlikləri olan qadınlara sağlamlıqlarına nəzarət etməkdə kömək edə biləcək tibb işçiləri ilə əlaqə saxlamağa kömək edirik. (Əlaqəli: Doğum Nəzarəti Qapınıza Doğrudan Necə Təslim Ediləcək)

Bununla birlikdə ən vacib amil, avtobusun xəstələrimizlə həqiqətən əlaqə qura biləcəyimiz səmimi bir mühit təmin etməsidir. Söhbət təkcə onlara yoxlanışdan keçmək və yola salmaqdan getmir. Onlardan sığorta üçün müraciət etmək üçün yardıma ehtiyacları olub olmadığını, yemək əldə edə biləcəklərini və ya evdə özlərini təhlükəsiz hiss etdiklərini soruşa bilərik. Cəmiyyətin bir hissəsinə çevrilirik və güvən üzərində qurulan bir əlaqə qura bilərik. Bu etimad xəstələrlə münasibət qurmaqda və onlara davamlı, keyfiyyətli xidmət göstərməkdə böyük rol oynayır. (Əlaqəli: Niyə ABŞ -ın Daha Çox Qara Qadın Həkimlərə Ehtiyacı Var)

Mobil sağlamlıq vahidimiz vasitəsi ilə bu qadınlar üçün ən böyük maneəni çıxara bildik.

COVID və sosial uzaqlaşma qaydaları ilə xəstələrdən əvvəl telefon və ya e -poçt vasitəsi ilə randevu almaları tələb olunur. Ancaq bəzi xəstələr fiziki olaraq bölməyə gələ bilmirlərsə, biz onlara evdə baxmağa imkan verən virtual platforma təqdim edə bilərik. İndi bu qadınlara lazım olan məlumat və rəhbərliyi təmin etmək üçün bölgədəki digər hamilə qadınlarla bir sıra canlı, onlayn qrup seansları təqdim edirik. Müzakirə mövzuları arasında doğum əvvəli qulluq, sağlam qidalanma və həyat tərzi vərdişləri, hamiləlik zamanı stresin təsiri, doğuşa hazırlıq, doğuşdan sonrakı qayğı və körpəniz üçün ümumi qayğı daxildir.

Niyə Ana Sağlamlığı Bərabərlikləri Var və Onlarla Nə Edilməlidir

Ana sağlamlığına qulluq sahəsində bir çox irqi və sosial-iqtisadi bərabərsizliklərin tarixi kökləri var. BIPOC icmalarında, hətta böyük nənəmin vaxtından çox əvvəl qarşılaşdığımız əsrlər boyu davam edən travma səbəbiylə sağlamlıq sisteminə gəldikdə dərin bir inamsızlıq var. (Düşünün: Henrietta çatışmazlığı və Tuskegee sifilis təcrübəsi.) Bu travmanın nəticəsini COVID-19 peyvəndi ətrafında tərəddüdlə real vaxtda görürük.

Bu icmalar, səhiyyə sisteminin şəffaf olmadığı və onlarla məşğul olmadığı üçün peyvəndin təhlükəsizliyinə etibar etməkdə çətin anlar yaşayırlar. Bu tərəddüd, sistemin əlində gördükləri sistemli irqçiliyin, sui -istifadə və laqeydliyin birbaşa nəticəsidir.

Bir camaat olaraq, doğum əvvəli qayğının niyə bu qədər vacib olduğunu danışmağa başlamalıyıq. ABŞ İnsan Sağlamlığı və Xidmətləri Departamentinə görə, doğuşdan əvvəl qayğı görməyən anaların körpələri, doğuşdan aşağı çəkiyə sahib olma ehtimalı üç dəfə (!) Daha çox və qayğı alan anaların analarından beş qat daha çox ölür. . Analar, fiziki müayinələr, çəki yoxlamaları, qan və sidik testləri və ultrasəs vasitəsilə potensial sağlamlıq problemlərini izləmək də daxil olmaqla dəyərli qayğıdan məhrumdurlar. Onlar həmçinin fiziki və şifahi zorakılıq, HİV testi və alkoqol, tütün və qeyri-qanuni narkotik istifadənin onların sağlamlıqlarına göstərə biləcəyi təsirlər kimi digər potensial problemləri müzakirə etmək üçün mühüm fürsəti əldən verirlər. Deməli, bu heç də asan başa gələ biləcək bir şey deyil.

Eyni şəkildə, hamilə qalmadan əvvəl bədəninizi hazırlamalı olduğunuz da bilinməlidir. Bu, yalnız prenatal vitaminlərə başlamaq və folik turşusu qəbul etmək deyil. Uşağı daşımaq yükünü üzərinə götürməzdən əvvəl sağlam olmalısınız. Yaxşı bir BMI varmı? Hemoglobin A1C səviyyəniz normaldırmı? Qan təzyiqiniz necədir? Əvvəlki şərtlərdən xəbəriniz varmı? Bütün bunlar hər bir ananın hamilə qalmağa qərar verməzdən əvvəl özünə verməli olduğu suallardır. Bu vicdanlı söhbətlər sağlam hamiləlik və doğuş edən qadınlara gəldikdə çox vacibdir. (Əlaqədar: Hamilə qalmadan əvvəl bir il ərzində etməli olduğunuz hər şey)

Mən bütün yetkin həyatım boyu qadınları yuxarıda sadalananlar haqqında hazırlamağa və öyrətməyə çalışmışam və bacardığım qədər bunu etməyə davam edəcəyəm. Ancaq bu, bir adamın və ya bir təşkilatın həll edə biləcəyi bir şey deyil. Sistem dəyişməlidir və girməsi lazım olan işlər çox vaxt keçilməz hiss edə bilər. Ən çətin günlərdə belə, kiçik bir addım kimi görünə biləcək şeylərin, yəni bir qadınla doğumdan əvvəl məsləhətləşmənin əslində bütün qadınlar üçün daha yaxşı sağlamlıq və sağlamlıq yolunda bir sıçrayış ola biləcəyini xatırlamağa çalışıram.

Üçün nəzərdən keçirin