Bipolyar Bozukluk (Manik Depressiya)

MəZmun

• Semptomlar nədir?
• Bipolar bozukluğun növləri
• Bipolar I
• Bipolar II
• Əks halda göstərilməyən bipolar bozukluk (BP-NOS)
• Siklotimik xəstəlik (siklotimiya)
• Sürətli Velosiped Bipolyar Bozukluk
• Bipolar bozukluğun diaqnozu
• Bipolar bozukluğu müalicə etmək
• Outlook

Bipolar bozukluk nədir?

Bipolar bozukluk, bir insanın düşüncə, əhval-ruhiyyə və davranışında həddindən artıq fərqliliklər yaşadığı ciddi bir beyin narahatlığıdır. Bipolar bozukluğa bəzən manik-depresif xəstəlik və ya manik depressiya da deyilir.

Bipolar bozukluğu olan insanlar ümumiyyətlə depressiya və ya mani dövrlərindən keçirlər. Həm də əhval-ruhiyyədə tez-tez dəyişikliklər ola bilər.

Vəziyyəti olan hər insan üçün eyni deyil. Bəzi insanlar daha çox depressiya vəziyyətində ola bilər. Digər insanlar əsasən manik fazalara sahib ola bilərlər. Eyni zamanda həm depressiya, həm də manik simptomlara sahib olmaq mümkündür.

Amerikalıların yüzdə 2-dən çoxu bipolar bozukluk inkişaf etdirəcəkdir.

Semptomlar nədir?

Bipolyar pozğunluğun simptomlarına əhval dəyişikliyi (bəzən olduqca həddindən artıq) və aşağıdakı dəyişikliklər daxildir:

• enerji
• fəaliyyət səviyyəsi
• yuxu qaydaları
• davranışlar

Bipolar bozukluğu olan bir insan həmişə depresif və ya manik bir epizodla qarşılaşa bilməz. Həm də uzun müddət qeyri-sabit əhval-ruhiyyə ilə qarşılaşa bilərlər. Bipolyar pozğunluğu olmayan insanlar tez-tez əhval-ruhiyyələrində “yüksək və aşağı” hiss edirlər. Bipolyar pozğunluğun yaratdığı əhval dəyişiklikləri bu “yüksək və aşağı” lardan çox fərqlidir.

Bipolar bozukluk tez-tez zəif iş performansı, məktəbdəki problem və ya əlaqələrin zədələnməsi ilə nəticələnir. Çox ciddi, müalicə olunmayan bipolyar pozğunluq halları olan insanlar bəzən intihar edirlər.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlar "əhval-ruhiyyə epizodu" adlandırılan sıx emosional vəziyyət yaşayırlar.

Depresif əhval epizodunun simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• boşluq və ya dəyərsizlik hissləri
• cinsiyyət kimi bir vaxtlar ləzzətli fəaliyyətlərə maraq itkisi
• davranış dəyişiklikləri
• yorğunluq və ya aşağı enerji
• konsentrasiya, qərar vermə və ya unutqanlıqla bağlı problemlər
• narahatlıq və ya əsəbilik
• yemək və ya yuxu vərdişlərindəki dəyişikliklər
• intihar düşüncəsi və ya intihar cəhdi

Spektrin digər həddində manik epizodlar var. Maniya simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

• uzun müddət güclü sevinc, həyəcan və ya eyforiya
• həddindən artıq əsəbilik, həyəcan və ya "telli" olmaq hissi (cəldlik)
• asanlıqla yayındırmaq və ya narahat olmaq
• yarış fikirlərinə sahib olmaq
• çox tez danışmaq (çox vaxt başqaları bu qədər sürətli olmağı bacarmırlar)
• birinin öhdəsindən gələ biləcəyindən daha çox yeni layihə götürmək (həddindən artıq hədəfə yönəldilmişdir)
• yuxuya az ehtiyac var
• insanın qabiliyyətləri haqqında qeyri-real inanclar
• qumar və ya pul xərcləmək, təhlükəli seks və ya ağılsız sərmayə qoymaq kimi impulsiv və ya yüksək riskli davranışlarda iştirak etmək

Bipolar bozukluğu olan bəzi insanlar hipomaniya ilə qarşılaşa bilər. Hipomaniya "mani altında" deməkdir və simptomlar maniyaya çox oxşayır, lakin daha az şiddətlidir. İkisi arasındakı ən böyük fərq, hipomaniya simptomlarının ümumiyyətlə həyatınızı pozmamasıdır. Manik epizod xəstəxanaya aparıla bilər.

Bipolyar pozğunluğu olan bəzi insanlar depressiv və manik simptomların bir yerdə olduğu “qarışıq əhval-ruhiyyə” ilə qarşılaşırlar. Qarışıq vəziyyətdə, bir insanda tez-tez aşağıdakı simptomlar olacaq:

• təşviqat
• yuxusuzluq
• iştahada həddindən artıq dəyişikliklər
• intihar düşüncəsi

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısını gördükdə insan ümumiyyətlə enerjili hiss edəcəkdir.

Bipolyar pozğunluq simptomları ümumiyyətlə müalicə olunmadan şiddətlənəcəkdir. Bipolyar pozğunluq əlamətləri yaşadığınızı düşünürsünüzsə, əsas tibbi yardım göstəricinizi görmək çox vacibdir.

Bipolar bozukluğun növləri

Bipolar I

Bu tip ən azı bir həftə davam edən manik və ya qarışıq epizodlarla xarakterizə olunur. Dərhal xəstəxanada müalicə tələb edən ciddi manik simptomlarla da qarşılaşa bilərsiniz. Depresif epizodlarla qarşılaşırsınızsa, ümumiyyətlə ən azı iki həftə davam edirlər. Həm depressiyanın, həm də maniyanın simptomları insanın normal davranışından son dərəcə fərqli olmalıdır.

Bipolar II

Bu tip, hipomanik epizodlarla qarışıq olan “tam şişmiş” manik (və ya qarışıq) epizodlardan məhrum olan depressiv epizodların bir nümunəsi ilə xarakterizə olunur.

Əks halda göstərilməyən bipolar bozukluk (BP-NOS)

Bu tip bəzən bir insanda bipolyar I və ya bipolar II üçün tam diaqnoz meyarlarına cavab verməyən simptomlar olduqda diaqnoz qoyulur. Bununla birlikdə, insan hələ də normal davranışlarından çox fərqli olan ruhi dəyişikliklər yaşayır.

Siklotimik xəstəlik (siklotimiya)

Siklotimik pozğunluq, bir insanın ən azı iki ildir hipomanik epizodlarla qarışıq yüngül depressiya keçirdiyi bipolar pozğunluğun yüngül bir formasıdır.

Sürətli Velosiped Bipolyar Bozukluk

Bəzi insanlara “sürətli velosiped sürən bipolyar pozğunluq” adı verilən diaqnoz da qoyula bilər. Bir il ərzində bu xəstəlik olan xəstələrdə dörd və ya daha çox epizod var:

• böyük depressiya
• mani
• hipomaniya

Şiddətli bipolyar bozukluğu olan insanlarda və daha erkən yaşlarda (tez-tez gənclərin ortalarından sonlarına qədər) diaqnoz qoyulanlarda daha çox görülür və kişilərə nisbətən daha çox qadına təsir göstərir.

Bipolar bozukluğun diaqnozu

Əksər bipolyar pozğunluq halları bir insanın 25 yaşına çatmadan başlayır. Bəzi insanlar ilk simptomlarını uşaqlıqda və ya növbə ilə, həyatın sonlarında hiss edə bilərlər. Bipolyar simptomlar aşağı əhval-ruhiyyədən şiddətli depressiyaya və ya hipomaniadan şiddətli maniyaya qədər dəyişə bilər. Çox vaxt diaqnoz qoymaq çətindir, çünki yavaş gəlir və zamanla tədricən pisləşir.

İlkin tibbi yardım göstəriciniz ümumiyyətlə simptomlarınız və anamneziniz barədə suallar verməklə başlayacaq. Alkoqol və ya narkotik istifadəniz barədə də bilmək istəyəcəklər. Digər tibbi vəziyyətləri istisna etmək üçün laboratoriya testləri də edə bilərlər. Əksər xəstələr yalnız depresif bir epizod zamanı kömək axtaracaqlar, bu səbəbdən bipolar bozukluk diaqnozu qoymadan əvvəl birincil tibb xidmətiniz üçün tam bir diaqnostik qiymətləndirmə aparmaq vacibdir. Bəzi ilkin tibbi yardım göstərənlər, bipolyar pozğunluq diaqnozundan şübhələnirsə, psixiatr mütəxəssisinə müraciət edəcəklər.

Bipolar bozukluğu olan bir sıra digər zehni və fiziki xəstəliklər üçün daha yüksək riskə sahib olan şəxslər:

• travmadan sonrakı stres bozukluğu (TSSB)
• narahatlıq pozğunluqları
• sosial fobiyalar
• DEHB
• migren baş ağrısı
• tiroid xəstəliyi
• diabet
• piylənmə

Maddə istifadəsi problemləri bipolar bozukluğu olan xəstələr arasında da yaygındır.

Bipolar bozukluğun bilinən bir səbəbi yoxdur, ancaq ailələrdə görülməyə meyllidir.

Bipolar bozukluğu müalicə etmək

Bipolar bozukluk müalicə edilə bilməz. Diabet kimi xroniki bir xəstəlik olaraq qəbul edilir və həyatınız boyunca diqqətlə idarə olunmalı və müalicə edilməlidir. Müalicə ümumiyyətlə dərman və bilişsel davranış terapiyası kimi müalicələri əhatə edir. Bipolyar xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar aşağıdakılardır:

• litium (Eskalith və ya Lithobid) kimi əhval stabilizatorları)
• olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel) və risperidon (Risperdal) kimi atipik antipsikotik dərmanlar
• bəzən maniyanın kəskin mərhələsində benzodiazepin kimi anksiyete əleyhinə dərmanlar istifadə olunur
• divalproeks-sodyum (Depakote), lamotrigin (Lamictal) və valproik turşusu (Depakene) kimi nöbet əleyhinə dərmanlar (antikonvulsanlar kimi də bilinir)
• Bipolar bozukluğu olan insanlara bəzən depressiya simptomlarını və ya digər vəziyyətləri (birlikdə meydana gələn narahatlıq pozuqluğu kimi) müalicə etmək üçün antidepresanlar təyin edilir. Bununla birlikdə, tez-tez bir əhval-ruhiyyə stabilizatoru almalıdırlar, çünki yalnız bir antidepresan insanın manik və ya hipomanik olma şansını artıra bilər (ya da sürətli velosiped simptomları inkişaf etdirir).

Outlook

Bipolar bozukluk çox müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Bipolar pozğunluğunuzdan şübhələnirsinizsə, ilk tibbi yardım göstəricinizlə görüş təyin edib qiymətləndirilməyiniz çox vacibdir. Bipolar bozukluğun müalicə olunmayan simptomları daha da pisləşəcəkdir. Müalicə olunmayan bipolar bozukluğu olan insanların təxminən yüzdə 15-nin intihar etdiyi təxmin edilir.

İntiharın qarşısının alınması:

Birinin dərhal özünə zərər vermə və ya başqasına zərər vermə riski olduğunu düşünürsənsə:

• 911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin.
• Kömək gələnə qədər şəxsin yanında qalın.
• Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
• Dinlə, amma mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə və bağırma.