HİV haqqında faktlar: Ömür uzunluğu və uzun müddətli perspektiv

MəZmun

• Neçə insan HİV-dən təsirlənir?
• Müalicə necə yaxşılaşdı?
• HİV uzun müddətli bir insana necə təsir edir?
• Uzun müddətli fəsadlar varmı?
• Uzunmüddətli dünyagörüşünü artırmaq
• Alt xətt

Baxış

Son iyirmi ildə HİV-lə yaşayan insanların dünyagörüşü xeyli yaxşılaşmışdır. HİV pozitivi olan bir çox insan mütəmadi olaraq antiretrovirus müalicəsi alarkən daha uzun və sağlam ömür sürə bilər.

Kaiser Permanente tədqiqatçıları HİV-lə yaşayan və müalicə alan insanların ömrünün 1996-cı ildən xeyli artdığını aşkar etdilər. O ildən bəri yeni antiretrovirus dərmanlar hazırlandı və mövcud antiretrovirus terapiyasına əlavə edildi. Bu, yüksək dərəcədə təsirli bir HİV müalicə rejiminə səbəb oldu.

1996-cı ildə 20 yaşlı HİV xəstəsi üçün ümumi ömür 39 yaş idi. 2011-ci ildə ümumi ömür uzunluğu təxminən 70 ilə çatdı.

HİV pozitiv insanlar üçün sağ qalma nisbəti də HİV epidemiyasının ilk günlərindən kəskin şəkildə yaxşılaşmışdır. Məsələn, İsveçrəli HİV-lilər arasında aparılan bir araşdırmada iştirak edənlərin ölümünü araşdıran tədqiqatçılar 1988-1995-ci illər arasında ölümlərin 78 faizinin QİÇS-lə əlaqəli səbəblərdən qaynaqlandığını aşkar etdilər. 2005 və 2009 arasında bu rəqəm yüzdə 15-ə düşdü.

Neçə insan HİV-dən təsirlənir?

Təxmini ABŞ əhalisi HİV-lə yaşayır, lakin hər il daha az virusa yoluxur. Bunun səbəbi testlərin artması və müalicədəki irəliləyişlər ola bilər. Mütəmadi olaraq antiretrovirus müalicə qanda HİV-i aşkarlanmayan səviyyəyə endirə bilər. Görə, qanında HİV aşkarlanmayan bir insan, cinsi əlaqə zamanı virusu bir ortağına ötürə bilmir.

2010-2014 arasında ABŞ-da yeni HİV infeksiyalarının illik sayı azaldı.

Müalicə necə yaxşılaşdı?

Antiretrovirus dərmanlar HİV infeksiyası nəticəsində yaranan ziyanı yavaşlatmağa və 3-cü HİV və ya AİDS-ə keçməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bir tibb işçisi antiretrovirus terapiyasından keçməyi məsləhət görür. Bu müalicə gündə üç və ya daha çox antiretrovirus dərman qəbul etməyi tələb edir. Kombinasiya bədəndəki HİV miqdarını (virus yükü) yatırmağa kömək edir. Bir çox dərmanı birləşdirən həblər mövcuddur.

Fərqli antiretrovirus dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• nukleozid olmayan əks transkriptaz inhibitorları
• nukleosid əks transkriptaz inhibitorları
• proteaz inhibitorları
• giriş inhibitorları
• inteqrasiya inhibitorları

Virus yükünün qarşısını almaq, HİV xəstələrinin sağlam həyat sürməsini təmin edir və 3-cü mərhələ HİV inkişaf şansını azaldır. Aşkarlanmayan bir virus yükünün digər faydası, HİV-in ötürülməsini azaltmağa kömək etməsidir.

2014 Avropa ŞİRKƏTİ araşdırması, bir insanın aşkarlanmayan bir yükə sahib olduğu zaman HİV yoluxma riskinin çox az olduğunu tapdı. Bu, virus yükünün hər mililitrə (ml) 50 nüsxədən aşağı olması deməkdir.

Bu kəşf "profilaktika olaraq müalicə" olaraq bilinən bir HİV qarşısının alınması strategiyasına səbəb oldu. Virusun yayılmasını azaltmaq üçün bir vasitə olaraq davamlı və ardıcıl müalicəni təşviq edir.

HİV müalicəsi, epidemiyanın başlanğıcından bəri olduqca inkişaf etmişdir və irəliləyişlər edilməyə davam etmişdir. İngiltərədəki bir klinik sınaqdan və Birləşmiş Ştatlardan bir araşdırma ilə başlayan ilk məlumatlar, virusu remissiya halına gətirən və toxunulmazlığı artıran eksperimental HİV müalicələrində ümidverici nəticələr göstərdi.

ABŞ tədqiqatı, HİV-in simian formasına yoluxmuş meymunlar üzərində aparıldı, bu səbəbdən insanların eyni faydaları görüb-görmədikləri aydın deyil. Böyük Britaniyanın məhkəməsinə gəldikdə, iştirakçıların qanında HİV əlamətləri aşkar edilmədi. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar virusun geri qayıtma potensialının olduğunu və işin hələ tamamlanmadığını xəbərdar etdilər.

Klinik sınaqlarda ümidverici nəticələr göstərdikdən sonra aylıq inyeksiyanın 2020-ci ilin əvvəlində bazarlara düşəcəyi gözlənilir. Bu inyeksiya kabotegravir və rilpivirin (Edurant) dərmanlarını birləşdirir. HİV-in yatırılmasına gəldikdə, enjekte edənin gündəlik oral dərmanların standart rejimi qədər təsirli olduğu sübut edilmişdir.

HİV uzun müddətli bir insana necə təsir edir?

HİV-lə xəstələrin dünyagörüşü xeyli yaxşılaşsa da, yaşaya biləcəkləri uzunmüddətli təsirlər var.

Zaman keçdikcə HİV-lə yaşayan insanlar müalicənin və ya HİV-in özünün müəyyən yan təsirlərini inkişaf etdirməyə başlaya bilərlər.

Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• sürətlənmiş yaşlanma
• idrak zədələnməsi
• iltihabla əlaqəli komplikasiyalar
• lipid səviyyələrinə təsirləri
• xərçəng

Bədənin şəkər və yağları necə emal etməsi də dəyişə bilər. Bu, bədənin müəyyən bölgələrində daha çox yağa səbəb ola bilər ki, bu da bədənin formasını dəyişə bilər. Lakin, bu fiziki simptomlar daha çox yaşlı HİV dərmanları ilə rast gəlinir. Yeni müalicə üsulları fiziki görünüşü təsir edən bu simptomlardan çox azdır, əgər varsa.

Zəif müalicə olunduqda və ya müalicə edilmədikdə, HİV infeksiyası 3-cü HİV və ya AİDS-ə çevrilə bilər.

İmmunitet sistemi bədənini infeksiyalara qarşı qoruya bilməyəcək qədər zəif olduqda bir insan 3 mərhələ HİV inkişaf edir. HİV pozitiv bir insanın immun sistemindəki müəyyən ağ qan hüceyrələrinin (CD4 hüceyrələri) sayı hər ml qan başına 200 hüceyrənin altına düşərsə, bir tibb işçisi, ehtimal ki, 3-cü HİV diaqnozunu qoyacaqdır.

3-cü mərhələ HİV-lə yaşayan hər insan üçün ömür müxtəlifdir. Bəzi insanlar bu diaqnozdan bir neçə ay sonra ölə bilər, lakin əksəriyyəti müntəzəm antiretrovirus terapiyası ilə kifayət qədər sağlam həyat sürə bilər.

Uzun müddətli fəsadlar varmı?

Zamanla HİV immunitet sistemindəki hüceyrələri öldürə bilər. Bu, bədənin ciddi infeksiyalarla mübarizə aparmasını çətinləşdirə bilər. Bu fürsətçi infeksiyalar həyati təhlükə yarada bilər, çünki onsuz da zəif olduqda immunitet sistemini zədələyə bilər.

HİV-lə yaşayan bir şəxsdə fürsətçi bir infeksiya inkişaf edərsə, 3-cü HİV və ya AİDS diaqnozu qoyulur.

Bəzi fürsətçi infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• vərəm
• təkrarlanan sətəlcəm
• salmonella
• beyin və onurğa beyni xəstəliyi
• müxtəlif növ ağciyər infeksiyaları
• xroniki bağırsaq infeksiyası
• herpes simplex virusu
• göbələk infeksiyaları
• sitomegalovirus infeksiyası

Fürsətçi infeksiyalar, xüsusilə, 3-cü mərhələ HİV-lə yaşayan insanlar üçün əsas ölüm səbəbi olaraq qalır. Fürsətçi bir infeksiyanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu müalicəyə riayət etmək və gündəlik müayinələrdən keçməkdir. Cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən istifadə etmək, aşılamaq və düzgün hazırlanmış qidalar yemək də vacibdir.

Uzunmüddətli dünyagörüşünü artırmaq

HİV tez bir zamanda immunitet sisteminə ziyan vura bilər və 3-cü HİV-ə gətirib çıxara bilər, buna görə vaxtında müalicə almaq ömrü yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. HİV-lə yaşayan insanlar mütəmadi olaraq həkimlərinə müraciət etməli və digər sağlamlıq şərtlərini yarandıqları vaxt müalicə etməlidirlər.

Diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra antiretrovirus müalicəsinə başlamaq və qalmaq sağlam olmağın və ağırlaşmaların və HİV 3 mərhələsinə keçməyin qarşısını almaq üçün açardır.

Alt xətt

HİV üçün yeni testlər, müalicələr və texnoloji inkişaflar əvvəllər pis bir baxışda olanları xeyli yaxşılaşdırdı. Otuz il əvvəl HİV diaqnozu ölüm hökmü sayılırdı. Bu gün HİV xəstələri uzun və sağlam ömür sürə bilərlər.

Buna görə rutin HİV müayinəsi vacibdir. Erkən aşkarlama və vaxtında müalicə virusu idarə etmək, ömrünü uzatmaq və yoluxma riskini azaltmaq üçün açardır. Müalicə olunmayanların HİV-dən xəstəlik və ölümə səbəb ola biləcək ağırlaşmaları daha çox olur.