Ledderhose xəstəliyi

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Səbəbləri
• Müalicə seçimləri
• Qarşısının alınması
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Ledderhose xəstəliyi birləşdirici toxuma meydana gəlməsinə və ayaqların dibində sərt topaklar yaratmasına səbəb olan nadir bir vəziyyətdir. Bu topaqlar plantar fasya boyunca meydana gəlir - daban sümüyünüzü ayaq barmaqları ilə birləşdirən toxuma qrupu. Böyümələr xərçəng deyil, ancaq xüsusilə gəzdiyiniz zaman ağrıya səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət digər birləşdirici toxuma xəstəlikləri, xüsusilə Dupuytrenin kontrakturası ilə əlaqədardır. Çox vaxt bu şərtlər birlikdə olur.

Ledderhose xəstəliyi hər yaşda başlaya bilər, ancaq ümumiyyətlə orta yaşlı və ya daha yaşlı insanlara təsir göstərir.

Xəstəliyin adını ilk dəfə 1894-cü ildə izah edən Alman cərrah Dr Georg Ledderhose-dan almışdır. Bu gün bəzən plantar fibromatoz adlanır.

Simptomlar

Ledderhose xəstəliyinin ilkin simptomu ayaqlarınızın birinin və ya hər ikisinin altındakı sərt ciyərlərdir. Bu topaqlar xüsusilə gəzdiyiniz zaman ağrılı ola bilər. Nadir olsa da, qalınlaşmış dəri ayaq barmaqlarını geri çəkə bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ayağınızda və ayaq biləyinizdə oynaqlarda ağrı
• dərinin bərkidilməsi
• sancaqlar və iynələr sensasiyası

Səbəbləri

Fasya adlanan birləşdirici toxumanın qalınlaşması ayaqlarınızın altındakı sərt ciyərlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Ledderhose xəstəliyi tez-tez digər birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan insanlara, o cümlədən Dupuytrenin kontrakturası, dırnaqarası yastiqciqlar və Peyronie xəstəliyinə yoluxur. Ledderhose xəstəliyi olan insanların yarısına qədər də Dupuytrenin kontrakturası var.

Ledderhose xəstəliyinin dəqiq səbəbi məlum olmasa da, həm genlər, həm də ətraf mühit rol oynaya bilər. Xəstəlik orta yaşlı və yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir və kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez baş verir.

Ledderhose inkişaf riskini artıra biləcək digər amillər bunlardır:

• xroniki qaraciyər xəstəliyi
• diabet
• epilepsiya üçün müəyyən dərmanlar
• uzun müddətli spirt istifadəsi
• ayağındakı təkrar yaralanmalar

Müalicə seçimləri

Başlamaq üçün, yastığındakı təzyiqləri azaltmaq və ayağınızın altını gəzdirərkən çox zərər verməmək üçün yumşaq ayaqqabı əlavələri geyinməyə cəhd edə bilərsiniz. Əlavələrdə, yer düzəltmək üçün ətəklərinizin ətrafını kəsin.

Zərif uzanır, masaj edir və ayağınızın altındakı buzlanma ağrıya kömək edə bilər. Ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün ibuprofen (Motrin IB, Advil) və ya naproksen (Naprosyn) kimi nonsteroid antiinflamatuar dərmanları (NSAİİ) də sınaya bilərsiniz.

Bu müdaxilələr kömək etmirsə, fiziki terapiyaya cəhd edə bilərsiniz. Fiziki terapevtiniz uzanan məşqlər tövsiyə edə bilər, ayaqlarınızı masaj edə bilər və sərt böyümələri rahatlatmaq üçün iplər verə bilər. Başqa bir seçim, iltihabı yaxşılaşdırmaq və ağrıları rahatlaşdırmaq üçün steroid dərmanı ayaqlarınızın dibinə inyeksiya etməkdir.

Bu müalicə işləmirsə və topaq çox ağrılı olarsa, həkiminiz fasiektomiya adlanan bir əməliyyat növü tövsiyə edə bilər. Bu prosedur zamanı cərrah ayağınızdan qalınlaşmış toxumanın bir hissəsini və ya hamısını çıxaracaqdır. Əməliyyat yara izlərini tərk edə bilər və Ledderhose xəstəliyi sonda geri dönə bilər. Radiasiya müalicəsi xəstəliyin geri qayıtma riskini azalda bilər.

Cryosurgery başqa bir müalicə seçimidir. Əlavə toxumanı dondurmaq və öldürmək üçün həkiminiz topuqlara çox soyuq zondlar qoyur.

Daha yeni bir müalicə, qalınlaşmış toxuma parçalanması üçün kollagenaz adlı bir ferment inyeksiyasından istifadə edir. Bu müalicə Dupuytren-in kontraktürü üçün də istifadə olunur.

Qarşısının alınması

Ledderhose xəstəliyinə səbəb olan həkimləri dəqiq bilmədikləri üçün bunun qarşısını almaq mümkün olmaya bilər. Spirtli içki yalnız mülayim vəziyyətdə içmək və ayağınıza xəsarət yetirməmək riskinizi azalda bilər.

Fəsadlar

Ledderhose xəstəliyi ümumiyyətlə problem yaratmır, lakin bəzən yavaşca pisləşə bilər. Ayağındakı bir hissənin ağrısı və hissi dayanmağı və ya gəzməyi çətinləşdirə bilər. Nadir hallarda xəstəlik əlil olur.

Onu müalicə etmək üçün edilən cərrahiyyə ağrıları yüngülləşdirir və Ledderhose xəstəliyinin geri qayıtmasının qarşısını ala bilər. Ancaq prosedur aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• infeksiya
• ağrılı yaralar
• ayaqqabı geyinməkdə problem

Outlook

Müalicə Ledderhose xəstəliyinin əlamətlərini yaxşılaşdıra bilər. Bəzən vəziyyət müalicə olmadan öz-özünə gedir.

Daha az vaxt keçdikcə xəstəlik yavaş-yavaş pisləşir. Müvəffəqiyyətlə müalicə olunduqda da geri qayıda bilər.

Aşağıdakılardan biri tətbiq olunarsa, təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir:

• Xəstəliyi 50 yaşdan əvvəl aldınız.
• İki ayağınızda var.
• Vəziyyətin bir ailə tarixçəsi var.
• Sən kişisən.