HİV, dərman və böyrək xəstəliyi

MəZmun

• Böyrəklər nə edir
• HİV böyrəklərə necə zərər verə bilər
• Antiretrovirus terapiyası və böyrək xəstəliyi
• Böyrək xəstəliyi üçün müayinə
• HİV və böyrək xəstəliklərinin idarə edilməsi
• S:
• A:

Giriş

Antiretrovirus terapiyası HİV xəstələrinin əvvəllər olduğundan daha uzun və daha yaxşı yaşamalarına kömək edir. Bununla birlikdə, HİV xəstələrində böyrək xəstəliyi də daxil olmaqla digər tibbi problemlər riski daha yüksəkdir. Böyrək xəstəliyi bir HIV infeksiyasının və ya müalicəsində istifadə edilən dərmanların bir nəticəsi ola bilər. Xoşbəxtlikdən, bir çox vəziyyətdə böyrək xəstəliyi müalicə olunur.

HİV xəstələrində böyrək xəstəliklərinin riskləri haqqında bilmək üçün bir neçə şey.

Böyrəklər nə edir

Böyrəklər bədənin süzmə sistemidir. Bu cüt orqan toksinləri və artıq mayeni bədəndən çıxarır. Maye, nəticədə sidik yolu ilə bədəni tərk edir. Böyrəklərin hər birində tullantıların qanını təmizləməyə hazır olan bir milyondan çox kiçik filtr var.

Bədənin digər hissələri kimi, böyrəklər də zədələnə bilər. Yaralanmalara xəstəlik, travma və ya bəzi dərmanlar səbəb ola bilər. Böyrəklər zədələnəndə işlərini lazımınca yerinə yetirə bilmirlər. Zəif böyrək funksiyası bədəndə tullantıların və mayelərin yığılmasına səbəb ola bilər. Böyrək xəstəliyi yorğunluğa, bacaklarda şişməyə, əzələ sancılarına və zehni qarışıqlığa səbəb ola bilər. Ağır hallarda, ölümə səbəb ola bilər.

HİV böyrəklərə necə zərər verə bilər

HİV infeksiyası və artmış virus yükü və ya aşağı CD4 hüceyrəsi (T hüceyrəsi) sayı olan insanlarda xroniki böyrək xəstəliyi daha çoxdur. HİV virusu böyrəklərdəki filtrlərə hücum edə və ən yaxşı işləmələrini dayandıra bilər. Bu təsirə HİV ilə əlaqəli nefropati və ya HIVAN deyilir.

Bundan əlavə, böyrək xəstəliyi riski aşağıdakı şəxslərdə daha yüksək ola bilər:

• şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi və ya hepatit C
• 65 yaşdan yuxarıdır
• böyrək xəstəliyi olan bir ailə üzvünə sahib olmaq
• Afrikalı Amerikalılar, Yerli Amerikalılar, İspan Amerikalılar, Asiyalılar və ya Sakit Okean Adalarıdır
• bir neçə ildir böyrəklərə zərər verən dərmanlardan istifadə edirlər

Bəzi hallarda bu əlavə risklər azaldıla bilər. Məsələn, yüksək qan təzyiqi, diabet və ya hepatit C-nin düzgün idarə edilməsi bu şərtlərdən böyrək xəstəliyi inkişaf riskini azalda bilər. Bundan əlavə, HIVAN, normal dərəcədə T hüceyrəsi sayına sahib olan az viral yükü olan insanlarda yaygındır. Dərmanlarını təyin olunmuş qaydada qəbul etmək HİV xəstələrinə virus yükünü və T hüceyrə sayını lazım olduqda saxlamağa kömək edə bilər. Bunu etmək həm də böyrək zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bəzi HİV xəstələrində birbaşa HİV səbəb olduğu böyrək zədələnməsi üçün bu risk faktorları ola bilməz. Bununla birlikdə, HİV infeksiyasını idarə edən dərmanlar böyrək zədələnmə riskinə səbəb ola bilər.

Antiretrovirus terapiyası və böyrək xəstəliyi

Antiretrovirus terapiyası viral yükü azaltmaq, T hüceyrə sayını artırmaq və HİV-in bədənə hücumunu dayandırmaq üçün çox təsirli ola bilər. Ancaq müəyyən antiretrovirus dərmanlar bəzi insanlarda böyrək probleminə səbəb ola bilər.

Böyrəyin filtrasiya sistemini təsir edə biləcək dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• tenofovir, Vireaddakı dərman və Truvada, Atripla, Stribild və Complera qarışıq dərmanlarındakı dərmanlardan biridir
• böyrəklərin drenaj sistemi içərisində kristallaşa bilən və böyrək daşlarına səbəb olan indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) və digər HİV proteaz inhibitorları

Böyrək xəstəliyi üçün müayinə

Mütəxəssislər, HİV aşkar olunmuş insanlara böyrək xəstəliklərinə görə də müayinə olunmalarını tövsiyə edirlər. Bunu etmək üçün bir həkim çox güman ki, qan və sidik testlərini təyin edəcəkdir.

Bu testlər sidikdəki protein səviyyəsini və qandakı kreatinin tullantılarının səviyyəsini ölçür. Nəticələr, provayderə böyrəklərin nə qədər işlədiyini müəyyənləşdirməyə kömək edir.

HİV və böyrək xəstəliklərinin idarə edilməsi

Böyrək xəstəliyi, ümumiyyətlə idarə oluna bilən HİV-in bir komplikasiyadır. HİV-lə xəstələrin səhiyyə təminatçısı ilə təqib baxışı üçün vaxt təyin etmələri və görüşlərini saxlaması vacibdir. Bu görüşlər zamanı provayder gələcək problemlər riskini azaltmaq üçün sağlamlıq şərtlərini ən yaxşı şəkildə idarə etməyi müzakirə edə bilər.

S:

Böyrək xəstəliyimi inkişaf etdirirəmsə müalicə varmı?

A:

Doktorunuzun sizinlə kəşf edə biləcəyi bir çox seçim var. ART dozanızı düzəldə bilər və ya sizə qan təzyiqi dərmanı və ya diüretik (su həbləri) verə bilər. Doktorunuz da qanınızı təmizləmək üçün diyaliz düşünə bilər. Böyrək nəqli də bir seçim ola bilər. Müalicəniz böyrək xəstəliyinizin nə vaxt aşkarlandığına və nə dərəcədə ağır olduğuna bağlı olacaq. Digər sağlamlıq şərtləriniz də təsir edəcəkdir.