Açıq öd kisəsinin çıxarılması nədir?

MəZmun

• Öd kisəsinin açılması
• Niyə açıq öd kisəsinin çıxarılması aparılır?
• Öd kisəsinin açıq çıxarılması riskləri
• Öd kisəsinin açıq qaldırılmasına necə hazırlaşmaq olar
• Öd kisəsinin açıq qaldırılması necə aparılır
• Cərrahiyyə növləri
• Addım-addım cərrahiyyə
• Öd kisəsinin açıq çıxarılmasından sonra
• Görüş nədir?

Öd kisəsinin açılması

Qarın içərisində açıq bir kəsiklə öd kisəsinin çıxarılması bir əməliyyatdır. Buna açıq xoletsistektomiya da deyilir. Doktorlar öd kisəsi və öd kisəsi ilə əlaqəli digər problemləri olan bir insana daimi rahatlama təmin etmək üçün proseduru yerinə yetirirlər.

Öd kisəsi qaraciyərin alt tərəfində yerləşən kiçik bir orqandır. Onun əsas məqsədi safra saxlanmasıdır. Qaraciyər safra əmələ gətirir, bədənin parçalanmasına və yağları udmasına kömək edir. Öd kisəsi daha sonra qaraciyərin əlavə öd kisəsini saxlayır. Həzm edilməsi lazım olan yağlarla bir yemək yedikdə safra buraxır.

Bir öd kisəsi olmadan normal həzm mümkündür. Bile bağırsağınıza çatmağa davam edəcək, ancaq safra yolunda qalmayacaq.

Mayo Klinikasına görə, laparoskopik xolesistektomiya icra edilən öd kisəsinin qaldırılması əməliyyatının ən yaygın növüdür. Bu minimal invaziv əməliyyatdır. Bununla birlikdə, hələ də qarın əməliyyatları aparan kəsikli toxuma və ya digər anatomik fəsadları olan insanlar üçün, açıq öd kisəsi əməliyyatları hələ də müxtəlif insanlar üçün istifadə olunur.

Niyə açıq öd kisəsinin çıxarılması aparılır?

Təəssüf ki, öd kisəsi həmişə ən təsirli orqan deyil. Çiy qalın ola bilər və adətən boşaldığı yer boyunca tıxanmalar yaradır. Öd kisəsi də müəyyən insanlarda safra daşlarına meyllidir.

Öd daşları öd kisəsi və safra yollarının içərisində ilişib qala bilən safra maddələrinin sərt qalıqlarıdır. Bunlar bir qum dənəsi kimi kiçik və ya bir qolf topu qədər böyük ola bilər. Öd daşları da kəskin və ya xroniki öd kisəsi iltihabına, bəzən əlaqəli bir infeksiyaya səbəb ola bilər:

• şişmə
• ürək bulanması
• qusma
• sonrakı ağrı

Öd daşları əhəmiyyətli ağrı və digər ağırlaşmalara səbəb olarsa, bir cərrah sizin öd kisənizi çıxaracaqdır.

Öd kisəsinin çıxarılmasına namizəd ola biləcək digər şərtlər bunlardır:

• Biliyer diskinezi. Bu, öd kisəsinin hərəkətindəki bir qüsur səbəbindən safra düzgün şəkildə boşaltmadığı zaman baş verir.
• Xoledokolitiaz. Bu, safra daşlarının yapışa biləcəyi ümumi safra kanalına keçdiyi zaman baş verir və bu, safra yolunun və ya safra ağacının qalan hissəsinin qurumasına imkan verməz.
• Xolesistit. Bu öd kisəsinin iltihabıdır.
• Pankreatit. Bu mədəaltı vəzinin iltihabıdır.

Öd kisəniz ağır, kəskin bir problemə səbəb olarsa və ya xroniki bir narahatlığa çevrilərsə, həkim öd kisəsini çıxartmağı məsləhət görür. Öd kisəsinin çıxarılmasına ehtiyac olduğunu göstərə biləcək bəzi simptomlar bunlardır:

• qarnınızın sağ hissəsində, qarın ortasına, sağ çiyinə və ya kürəyinizə yayıla bilən kəskin ağrı
• hərarət
• ürək bulanması
• şişmə
• safra xəstəliyi səbəbiylə adətən safra yolunun tıxanmasını göstərən sarılıq və ya dərinizin sararması

Bəzən həkim, öd kisəsi ilə əlaqəli simptomların azaldılacağını gözləmək üçün ayıq gözləməyi məsləhət görür. Ümumi yağ qəbulunu azaltmaq kimi pəhriz dəyişiklikləri də kömək edə bilər. Semptomlar davam edərsə, həkim əməliyyat təklif edə bilər.

Öd kisəsinin açıq çıxarılması riskləri

Öd kisəsinin açıq çıxarılması təhlükəsiz əməliyyat hesab olunur. Fəsadlar nadirdir. Ancaq hər bir cərrahi əməliyyat bəzi risklər daşıyır. Prosedurdan əvvəl həkiminiz bu riskləri minimuma endirmək üçün tam bir fiziki müayinə və tibbi tarix təyin edəcəkdir.

Açıq öd kisəsinin çıxarılması risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• anesteziya və ya digər dərmanlara allergik reaksiya
• həddindən artıq qanaxma
• Qan laxtası
• qan damarlarına zərər
• sürətli ürək dərəcəsi, ürək böhranı və ya ürək çatışmazlığı kimi ürək problemləri
• infeksiya
• safra kanallarına və ya kiçik bağırsağa zədə
• pankreatit

Cərrahınız bu riskləri sizə izah edəcək və prosedurdan əvvəl sual vermək şansı verəcəkdir.

Öd kisəsinin açıq qaldırılmasına necə hazırlaşmaq olar

Əməliyyatdan əvvəl sağlamlığınızı təmin etmək üçün bir neçə testdən keçəcəksiniz. Bunlara qan analizi və öd kisənizin görüntüləmə müayinələri daxildir.

Tibbi tarixinizdən asılı olaraq sinə rentgen və ya EKG kimi əlavə görüntüləmə işlərinə ehtiyacınız ola bilər. Tam bir fiziki müayinə və tibbi tarixinizin qeydləri də lazım olacaq.

Bu görüşlər zamanı həkimə xəbər verin ki, hər hansı bir dərman, o cümlədən həddindən artıq dərman və ya qida əlavələri qəbul edəsiniz.Müəyyən dərmanlar prosedura müdaxilə edə bilər. Əməliyyatdan əvvəl onları götürməyi dayandırmalı ola bilərsiniz. Həm də hamilə olduğunuz və ya hamilə olduğunuz barədə həkiminizə məlumat verin.

Həkiminiz əməliyyata hazırlaşmağın ən yaxşı yolu barədə tam təlimat verəcəkdir.

Bu təlimatlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əməliyyatdan dərhal sonra kiminsə yanında olmasını və sizi evinizə aparacağını tənzimləyin.
• Əməliyyatdan əvvəl ən az dörd saat və ya daha çox müddətdə sürətli (yemək və içmək olmaz).
• Fəsadlar olduqda xəstəxanada qalmağı planlaşdırın.
• Xüsusi, antibakterial sabundan istifadə edərək duş.

Öd kisəsinin açıq qaldırılması necə aparılır

Cərrahiyyə növləri

Mümkün olduqda, ənənəvi açıq əməliyyatdan daha çox laparoskopik əməliyyata üstünlük verilir. Bunun səbəbi az invaziv və ümumiyyətlə bərpa müddətinin qısa olmasıdır.

Bununla birlikdə, müəyyən fəsadlar açıq əməliyyatın daha yaxşı bir seçimini edə bilər, məsələn, öd kisəsi ağır xəstə olduqda. Ağır bir xəstə öd kisəsinin çıxarılması daha çətin ola bilər, çünki ətraf bölgələrə təsir göstərə bilər, bu da laparoskopik proseduru daha da çətinləşdirir.

Biri, öd kisəsi sahəsinin yaxınlığında iltihablı dəyişikliklərə səbəb olan qarın əməliyyatları, məsələn, çapıq toxuma yapışmaları varsa, bu da laparoskopik xolesistektomiyanı daha az edə bilər.

Bəzən cərrah laparoskopik metoddan istifadə etməyə başlayacaq, lakin safra kesesini etibarlı şəkildə çıxara bilməyəcək. Bu vəziyyətdə proseduru açıq şəkildə tamamlayacaqlar. Amerika Cərrahlar Kollecinə (ACS) görə, bir cərrah laparoskopik üsulla başlayır və ehtiyac olduqda açıq bir üsula çevrilir. Açıq bir üsulun olma ehtimalı:

• Gənc, sağlam şəxslərdə vaxtın yüzdə 1-dən azı.
• Ümumi öd yollarında safra daşlarının olduğu vaxtın 1.3 ilə 7.4 faizi
• 50 yaşdan yuxarı kişilərdən 30 faizi yüksəkdirsə və kəskin öd kisəsi iltihabı, əvvəlki qarın əməliyyatları, yüksək atəş, yüksək bilirubin səviyyəsi və ya tez-tez öd kisəsinə hücum kimi risk faktorları varsa

Addım-addım cərrahiyyə

Xəstəxanada və ya cərrahiyyə mərkəzində bir xəstəxana xalatına çevriləcəksiniz. Anesteziya məqsədi ilə bir damar içərisinə (IV) bir xətt daxil edilir. Açıq öd kisəsi proseduru ümumiyyətlə ümumi anesteziya altında aparılır, buna görə əməliyyat başlamazdan əvvəl ağrısız və dərin bir yuxu içində olacaqsınız.

Qarın əvvəlcə infeksiya riskini azaltmaq üçün antiseptik bir həll ilə təmizlənəcəkdir. Bundan sonra cərrahınız qarnınızda bir kəsik edəcək. Cərrahınızın seçə biləcəyi iki kəsik növü var. Cərrah qarnınızın sağ tərəfindəki qabırğaların altından bir kəsik kəsik yarada bilər. Və ya qarınınızın sağ yuxarı hissəsində yuxarı və aşağı bir kəsik yarada bilərlər. Bu daha az yaygındır.

Öd kisənizi ifşa etmək üçün dəri, əzələ və digər toxumalar geri çəkilir. Bundan sonra cərrah, öd kisənizi çıxaracaq, yaranı dikişlərlə bağlayır və bölgəni bandaj edir.

ACS görə, bir laparoskopik öd kisəsinin çıxarılması proseduru bir-iki saat davam edir. Açıq bir prosedur daha uzun çəkə bilər, ancaq müddətin uzunluğu öd kisəsi xəstəliyinin şiddətindən asılıdır.

Əməliyyatdan sonra əməliyyatdan sonrakı sağalma bölgəsinə aparılacaqsınız və sonra xəstəxana otağınıza qayıdacaqsınız. Evinizə buraxılana qədər həyati əlamətləriniz, ağrı səviyyələriniz, qəbul və çıxma yeriniz və kəsik saytınız izləniləcəkdir.

Öd kisəsinin açıq çıxarılmasından sonra

Həyati əlamətləriniz sabitləşdikdə və ağırlaşmadan klinik bərpa əlamətləri göstərdikdən sonra həkim sizi xəstəxanadan buraxacaq.

Xəstəxana yataqları açıq prosedurdan sonra adətən daha uzun olur. Bunun səbəbi açıq prosedurların laparoskopik prosedurlardan daha çox invaziv olmasıdır. Həkiminiz həddindən artıq qanaxma, ürək bulanması və ya ağrı olmadığınızdan əmin olmaq istəyir. Tibb heyəti, cərrahı yerində drenaj olan atəş və ya irin kimi infeksiya əlamətlərini də izləyəcəkdir.

Mayo Klinikasına görə, sağalmağa başlayarkən ümumiyyətlə üç günə qədər xəstəxanada yatacaqsınız. Açıq öd kisəsi əməliyyatından tam sağalma dörd ilə altı həftə çəkə bilər.

Əməliyyatdan sonra fəsadların qarşısını ala biləcəyiniz bəzi üsullar bunlardır:

• Qan laxtalarının qarşısını almaq üçün tez-tez gəzin.
• Susuzluğun qarşısını almaq üçün bol maye içmək.
• Dörd-altı həftə ərzində 10 funtdan çox qaldırmayın.
• Kəsik yerinizin ətrafındakı əraziyə toxunmadan əvvəl və sonra əllərinizi yuyun.
• Bandajlarınızı yönəldilmiş şəkildə dəyişdirin.
• Kəsik üzərində sürtmək mümkün olan sıx paltar geyinməkdən çəkinin.

Görüş nədir?

Əməliyyatdan sonra yüngül və mülayim bir ağrı gözləyə bilsəniz, ağır olmamalıdır. Əməliyyatdan sonra alınan bəzi ağrı kəsici dərmanlar qəbizliyə səbəb ola bilər. Doktorunuz, gərginliyi azaltmaq üçün tabure yumşaldıcı və ya laksatif təyin edə bilər. Həm də meyvə və tərəvəzləri ehtiva edən yüksək lifli bir pəhriz yemək istəyə bilərsiniz. Bu, taburelərinizi daha asan keçməyə kömək edəcəkdir.

Açıq öd kisəsi çıxarılması əməliyyatından sonra ağırlaşmalar riski azdır. Ancaq bəzi simptomlar bir infeksiyaya işarə edə bilər. Aşağıdakılardan birini görsəniz, həkiminizə zəng edin:

• pisləşən ağrı, daha yaxşı deyil
• ateş 101 ° F-dən yüksək (38.3 ° C)
• tükənməyən qusma
• kəsikdən iy və ya qanlı drenaj
• kəsikin əhəmiyyətli dərəcədə qızartı və şişməsi
• əməliyyatdan sonra iki-üç gün ərzində bir bağırsaq hərəkəti keçməməsi