Distoni: nədir, əsas simptomlar və müalicə

MəZmun

• Distoniyanın əsas simptomları
• Müalicə necə aparılır
• 1. Botoks iynələri
• 2. Distoni müalicəsi
• 3. Distoni üçün fizioterapiya
• 4. Distoni üçün əməliyyat

Distoni, tez-tez təkrarlanan və qeyri-adi, qəribə və ağrılı duruşlara səbəb ola bilən istər-istəməz əzələ sancıları və idarəolunmayan spazmlarla xarakterizə olunur.

Əzələ distoni ümumiyyətlə əzələ hərəkətini idarə etməkdən məsul olan sinir sistemindəki beyin problemi səbəbindən ortaya çıxır. Bu beyin problemi genetik ola bilər və ya insult, Parkinson xəstəliyi, başa zərbə və ya ensefalit kimi bir xəstəlik və ya zədə nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Distoniyanın müalicəsi yoxdur, ancaq əzələ spazmlarına müalicə ilə nəzarət edilə bilər ki, bu da botoks, dərman, fiziki müalicə və ya cərrahiyyə adı verilən botulinum toksin inyeksiyası ilə edilə bilər.

Distoniyanın əsas simptomları

Semptomlar təsirlənən bölgələrə və distoni tipinə görə dəyişə bilər:

• Fokal distoniya: bədənin yalnız bir bölgəsini təsir edir, təsirlənmiş əzələlərdə istər-istəməz sancılar və spazmlara səbəb olur. Ümumi bir nümunə, boyuna təsir edən, boyun istər-istəməz irəli, arxa və ya yan əyilmə kimi ağrı və sərtlik kimi simptomlara səbəb olan servikal distoni;
• Seqmental distoniya: üz, dil və çənə əzələlərini təsir edən və üzün təhrif olunmasına və ağızın istər-istəməz açılmasına və ya bağlanmasına səbəb ola bilən oromandibulyar distoni vəziyyətində olduğu kimi bir-biri ilə əlaqəli iki və ya daha çox bölgəni təsir edir;
• Multifokal distoniya: bədənin bir-biri ilə əlaqəli olmayan iki və ya daha çox bölgəsini, məsələn, sol qol və sol ayağı təsir edir, məsələn, təsirlənmiş əzələlər qrupunda istər-istəməz əzələ sancmalarına səbəb olur;
• Ümumiləşdirilmiş distoniya: gövdəyə və bədənin ən azı iki hissəsinə təsir göstərir. Ümumiyyətlə uşaqlıqdan və ya yeniyetməlikdən başlayır və bədənin digər hissələrinə yayılan əzələlərin birində istər-istəməz sancılarla başlayır;

Bundan əlavə, insanda bədənin bütün tərəfinin təsir etdiyi, bədənin o tərəfində istər-istəməz spazm və əzələ sərtliyinə səbəb olan hemidistoni də ola bilər.

Müalicə necə aparılır

Distoni müalicəsi, istər-istəməz əzələ sancmalarına nəzarət etmək və nəticədə insanın xarici görünüşünü və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdan ibarətdir.

Müalicə seçimi, distoniyanın şiddətinə və növünə görə həkim tərəfindən edilməlidir:

1. Botoks iynələri

Distoni botoks adlanan botulinum toksin inyeksiyası ilə müalicə edilə bilər, çünki bu maddə bu xəstəliyə xas olan əzələlərin daralmasını azaltmağa kömək edir.

Botoks enjeksiyonları həkim tərəfindən birbaşa təsirlənmiş əzələlərə tətbiq olunur, ümumiyyətlə hər 3 ayda bir və bir neçə gün ərzində inyeksiya yerində ağrı hiss etmək normaldır. Bundan əlavə, botoks enjeksiyonları, məsələn, servikal distoni vəziyyətində, udma çətinliyi kimi enjeksiyon yerindən asılı olaraq digər yan təsirlərə səbəb ola bilər.

2. Distoni müalicəsi

Distoni üçün dərman müalicəsi aşağıdakı vasitələrin istifadəsini əhatə edə bilər:

• Levodopa və Carbidopa: istəməz spazmları yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur;
• Tetrabenazin: nəzarətsiz nizamsız hərəkətlərlə xarakterizə olunan xəstəliklərin müalicəsində göstərilmişdir;
• Trieksifenidil: əzələ spazmına səbəb olan asetilkolinin sərbəst buraxılmasına mane olan antixolinerjik dərman;
• Baclofen: əzələ sərtliyini aradan qaldırır və əzələləri rahatlaşdırır;
• Diazepam və lorazepam: əzələ rahatlamasını təşviq edən əzələ gevşetici.

Bu vasitələr həkim tərəfindən təyin olunmalıdır və dozası və istifadəsi üsulu distoniyanın şiddətinə görə dəyişə bilər.

3. Distoni üçün fizioterapiya

Distoni üçün fizioterapevtik müalicə ümumi hərəkəti davam etdirməyə, duruşu yaxşılaşdırmağa, ağrıları azaltmağa, təsirlənmiş əzələlərin qısaldılmasından və zəifləməməyə və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək xüsusi məşqlər və ya texnikaların icrasından ibarətdir.

Bundan əlavə, fizioterapiya, ağrı kəsici və ya udma stimullaşdırılması yolu ilə, məsələn, botoksla zədələnə bilən əzələ kontrakturalarının qarşısını almağa və botoks müalicəsinin yan təsirlərini azaltmağa kömək edir.

4. Distoni üçün əməliyyat

Distoni üçün cərrahi müalicə iki üsuldan istifadə edilə bilər:

• Dərin beyin stimullaşdırılması: ümumiyyətlə qarın nahiyəsində olan və beyinə elektrik impulsları göndərən, əzələ büzülmələrini idarə etməyə kömək edən bir kardiostimulyatora bənzər kiçik bir cihazla əlaqəli beynin içərisinə yerləşdirilən elektrodlardan ibarətdir;
• Seçici periferik denervasyon: əzələ spazmlarına səbəb olan sinir uclarının kəsilməsindən ibarətdir.

Bu cərrahi seçimlər ümumiyyətlə yalnız digər müalicələr təsirli olmadıqda edilir.